Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4274817 Medicina
Paciente de 72 anos apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 30%, classe funcional II da New York Heart Association (NYHA). Faz uso de enalapril, carvedilol e furosemida. Nesse contexto, qual medicamento apresenta comprovado benefício adicional na redução de mortalidade e hospitalizações, independentemente da presença de diabetes? 
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Q4274816 Medicina
Homem de 58 anos apresenta pressão arterial de 164 × 98 mmHg em três aferições distintas. Não possui lesão de órgão-alvo conhecida. IMC de 24 kg/m2 . De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025), assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.
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Q4264448 Medicina
A principal ação da heparina é formar um complexo com a antitrombina III, fazendo com que aumente a velocidade de formação de complexo com a trombina, interrompendo o processo de coagulação. Assinale a alternativa que apresenta o antídoto rotineiramente utilizado para neutralizar o efeito da heparina em casos de sangramentos graves. 
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Q4263948 Medicina
CASO 1: Secundigesta com idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, com histórico de aborto espontâneo há 4 anos, dá entrada no pronto socorro com queixa de nucalgia há 3 horas associada a “manchas brilhantes” na visão. Faz acompanhamento em pré-natal de alto risco devido diagnóstico de pré-eclâmpsia, em uso de Metildopa 2g/dia. Refere sentir movimentação fetal e nega perdas via vaginal. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corada e hidratada, afebril, eupneica, pressão arterial: 170x120. Ao exame abdominal, tônus uterino normal, dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais adequados e altura uterina de 28cm. Ao toque vaginal: colo grosso, posterior e pérvio para 2cm, apresentação cefálica e bolsa íntegra. É encaminhada para realização de cardiotocografia e analgesia endovenosa, em decúbito lateral esquerdo. Após vinte minutos, nova aferição de pressão arterial é realizada: 160x120. 
Considerando que a cardiotocografia da paciente do CASO 1 mostrou sinais de sofrimento fetal agudo, sem melhora do pico hipertensivo, foi optado pela cesárea e a paciente recebeu sulfato de magnésio endovenoso por 24 horas após o parto, com estabilização clínica no período. Assinale a alternativa que apresenta a concentração terapêutica considerada segura para o sulfato de magnésio. 
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Q4263670 Medicina
São contraindicações ao uso de interferon-alfa, leia as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - Contagem de plaquetas < 70.000 ou contagem de neutrófilos < 1.500/mm3; pacientes com parâmetros hematológicos iguais ou inferiores deverão ser encaminhados para avaliação em Serviços de Referência.
II - Neoplasias.
III - Diabetes melittus tipo 1, de difícil controle.
IV - Cirrose hepática descompensada (ChildPugh B ou C).
V - Cardiopatia grave.
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Q4263666 Medicina
No que diz respeito ao grupo dos beta-2- agonistas no tratamento da asma brônquica, pode-se afirmar que:
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Q4263654 Medicina
Sobre princípios de antibioticoterapia, analise as alternativas e assinale a correta:

Há restrições para a profilaxia antimicrobiana?

I - As cefalosporinas de 3ª e 4ª gerações devem ser utilizadas em todos os casos de infecção.
II - Os aminoglicosídeos não devem ser utilizados para profilaxia.
III - O cloranfenicol não deve ser utilizado para profilaxia porque sua mais grave complicação (aplasia medular) não é dose-dependente e o seu custo é similar ao de outras drogas de menor toxicidade (ex: metronidazol). 
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Q4260732 Medicina
No manejo do choque séptico, a escolha de drogas vasoativas deve considerar mecanismo de ação e contexto clínico.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
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Q4259831 Medicina
Um idoso com multimorbidades faz uso de 11 medicamentos, relata tontura postural, queda recente e sonolência diurna. Sobre polifarmácia e desprescrição, a conduta mais adequada é
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Q4258939 Medicina
Na condução clínica da migrânea, distinguem-se as características da aura, os critérios de cronificação e o posicionamento das classes farmacológicas no tratamento; considerando esses aspectos, assinale a alternativa correta.
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Q4258937 Medicina
Durante a avaliação de um paciente com distúrbio da transmissão sináptica, discute-se a correspondência entre cada neurotransmissor, o tipo de receptor que ativa e a respectiva via de inativação na fenda sináptica; considerando esses mecanismos, assinale a alternativa correta.
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Q4258850 Medicina

Uma jovem de 19 anos, nuligesta, comparece à consulta ginecológica queixando-se de dores pélvicas em cólica de forte intensidade, que iniciam um dia antes do fluxo menstrual e duram cerca de 48 horas. A paciente relata que os sintomas começaram aproximadamente um ano após a sua menarca (ocorrida aos 12 anos) e vêm piorando progressivamente, acompanhados de náuseas e cefaleia ocasioneis. Relata que a dor impacta significativamente suas atividades acadêmicas. Ao exame físico e ginecológico, não apresentam alterações; o desenvolvimento de caracteres sexuais secundários é normal para a idade. Uma ultrassonografia transvaginal recente evidenciou útero e anexos de tamanho e morfologia normais, sem massas ou coleções livres.



Com base no quadro clínico apresentado e nos conhecimentos atuais sobre o manejo e a fisiopatologia da dismenorreia, assinale a alternativa INCORRETA:

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Q4258830 Medicina
As interações medicamentosas alteram a eficácia ou a segurança dos fármacos e exigem reconhecimento na prática clínica. Considerando essas interações, assinale a alternativa CORRETA.
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Q4258621 Medicina
Gestante de 34 anos, com 32 semanas de gestação, apresenta pré-eclâmpsia grave, caracterizada por pressão arterial de 170×110 mmHg, proteinúria e cefaleia intensa. Evolui com crise convulsiva tônico-clônica generalizada. 
A conduta farmacológica inicial mais indicada é:
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Q4258613 Medicina
Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC) necessita de revisão farmacológica para evitar a progressão da disfunção renal. 
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
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Q4258448 Medicina
O diagnóstico e o preparo do feocromocitoma exigem a escolha correta dos exames bioquímicos e da sequência do bloqueio farmacológico, cuja inversão expõe o paciente a risco de crise hipertensiva perioperatória. Considere as afirmativas a seguir.

(__)O diagnóstico bioquímico do feocromocitoma baseia-se na dosagem de catecolaminas totais séricas, sendo as metanefrinas exames de baixa sensibilidade.
(__)As metanefrinas plasmáticas livres ou urinárias fracionadas constituem exames de elevada sensibilidade para o diagnóstico do feocromocitoma.
(__)O preparo pré-operatório inclui o bloqueio alfa-adrenérgico prévio ao bloqueio beta, para evitar a crise hipertensiva por estímulo alfa sem oposição.
(__)A instituição isolada do betabloqueador antes do bloqueio alfa constitui a conduta preferencial no preparo do paciente com feocromocitoma.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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Q4258447 Medicina
A tempestade tireoidiana constitui emergência de diagnóstico clínico, cujo tratamento articula fármacos com mecanismos e sequência próprios, de modo que erros na ordem de administração comprometem a segurança do paciente. Considere as afirmativas a seguir.

(__)A tempestade tireoidiana é diagnosticada pela elevação acentuada dos hormônios tireoidianos, à revelia das manifestações clínicas apresentadas pelo paciente.
(__)O tratamento inclui tionamidas, betabloqueador e, após a tionamida, o iodo inorgânico, além do suporte e do tratamento do fator desencadeante.
(__)O iodo inorgânico deve ser administrado após o início da tionamida, para evitar o aumento da síntese hormonal pela oferta de substrato.
(__)O betabloqueador é contraindicado na tempestade tireoidiana por agravar a taquicardia e a instabilidade hemodinâmica do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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Q4257018 Medicina
Sobre farmacologia no glaucoma, assinale a alternativa incorreta.  
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Q4256677 Medicina
Primigesta com 37 semanas de gestação, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada há cerca de 30 minutos. Foi atendida pelo SAMU, e recebeu 4 g de sulfato de magnésio por via intravenosa, sendo encaminhada à maternidade. No momento da avaliação, encontrava-se assintomática, consciente, vigil, com pressão arterial de 140x100 mmHg e diurese de 50 ml/h. Considerando esse quadro, o próximo passo na conduta para profilaxia de nova convulsão deve ser  
Alternativas
Q4256663 Medicina
Mulher de 40 anos com doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, síndrome dos ovários policísticos e pré-diabetes comparece para avaliação de falta de ar aos esforços. O exame cardiovascular não apresenta alterações. O teste de esforço sugere um acentuado descondicionamento físico. IMC atual: 43 kg/m2. A paciente deseja evitar a cirurgia bariátrica. O especialista em fertilidade recomenda uma perda de peso de 20% antes de iniciar os tratamentos de fertilização assistida.O medicamento que tem maior probabilidade de facilitar essa perda de peso (≥ 20%) é:
Alternativas
Respostas
1: D
2: C
3: C
4: B
5: A
6: E
7: C
8: D
9: C
10: C
11: A
12: E
13: D
14: C
15: D
16: D
17: A
18: D
19: B
20: B