Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Medicamento A: agonista β1-adrenérgico, com fraca ação α1 (vasoconstritora) e β2 (vasodilatadora). Aumenta o volume sistólico e o débito cardíaco, reduz a pressão de enchimento ventricular (pré-carga), bem como a resistência vascular pulmonar e sistêmica.
Medicamento B: sensibilizador de cálcio, atua aumentando a sensibilidade da troponina C ao cálcio, melhorando a contratilidade cardíaca na sístole sem comprometer o relaxamento diastólico. Possui ainda efeito vasodilatador, favorecendo o débito cardíaco sem elevar significativamente o consumo miocárdico de oxigênio.
Os medicamentos descritos correspondem, respectivamente, a:
Paciente do sexo masculino, 19 anos, procura o pronto atendimento de urgência devido a quadro de dispneia, tosse seca e chiado no peito progressivos há quatro dias, com piora noturna. Nega febre ou expectoração purulenta. Há uma semana, iniciou o uso diário de dispositivo eletrônico de vaporização (POD) com nicotina 5% (50 mg/mL). Refere ter tido “bronquite” na infância, com melhora completa na adolescência. Ao exame físico, apresenta sibilos difusos bilaterais, fala entrecortada, saturação de O₂ = 94% em ar ambiente.
Considerando a hipótese diagnóstica de asma brônquica em crise, qual deve ser a conduta medicamentosa inicial?
Considerando as recomendações atuais das diretrizes nacionais e internacionais, a dose e via de administração corretas da adrenalina para esta causa é de?
(__)A Fluoxetina tem uma meia-vida longa, o que facilita a descontinuação sem causar sintomas de retirada abruptos severos em comparação com a Paroxetina.
(__)A Sertralina é considerada uma opção segura para pacientes com doenças cardiovasculares, inclusive após infarto agudo do miocárdio.
(__)O início da ação terapêutica dos ISRS é imediato, devendo o paciente sentir melhora total dos sintomas depressivos na primeira semana de uso.
(__)A disfunção sexual (diminuição da libido, anorgasmia) é um efeito colateral comum associado ao uso crônico de ISRS.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna?
Um homem de 66 anos, ex-tabagista (45 maços/ano), com diagnóstico de DPOC GOLD 3, grupo B, procura o ambulatório por piora progressiva da dispneia aos esforços nos últimos meses. Nega exacerbações no último ano. Está em uso regular de tiotrópio. Oximetria em repouso mostra SpO₂ = 94%, e o exame físico revela tórax hiperinsuflado e murmúrio vesicular globalmente diminuído, sem sibilos importantes. Realiza espirometria recente: VEF₁ = 42% do previsto, sem melhora significativa pós-broncodilatador.
LAMA (Long-Acting Muscarinic Antagonist) - Antagonista Muscarínico de Longa Ação.
LABA (Long-Acting Beta-2 Agonist) - Agonista Beta-2 de Longa Ação.
Diante da persistência de sintomas apesar de broncodilatador de longa ação em monoterapia, a melhor conduta farmacológica a ser adotada neste momento é: