Questões Militares de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias

Q4195250

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195250 Medicina

Criança de 4 anos, com asma controlada, apresenta febre súbita (39 °C), tosse seca e dor de garganta, há 12 horas, associada à cefaleia e mialgia. Exposição domiciliar a caso confirmado de influenza A. Já está vacinada na temporada atual de gripe. Exame: SpO2 95% em ar ambiente, sem dispneia ou sinais de gravidade.
De acordo com o Guia de Manejo e Tratamento de Influenza atual do Ministério da Saúde, qual a conduta mais adequada?

A

Solicitar RT-PCR para influenza e aguardar resultado antes de qualquer antiviral.

B

Apenas vacinação anual contra influenza e paracetamol sintomático.

C

Internar para suporte ventilatório e oseltamivir IV.

D

Profilaxia com zanamivir inalatório por 10 dias.

E

Iniciar oseltamivir, por 5 dias, com reavaliação em 48h.

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Q4195248

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195248 Medicina

Escolar, sexo masculino, com 8 anos e 3 meses de idade, com antecedente de epilepsia, em uso de valproato diariamente, com controle total de suas crises. A criança mora na mesma residência que seu avô, que foi recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar e está em tratamento há 35 dias. Ela está assintomática e apresentou teste tuberculínico de 6 mm, foi vacinada com BCG ao nascimento e a radiografia de tórax não apresenta anormalidades.
Qual é a conduta mais adequada diante desse caso, de acordo com a atual recomendação do Ministério da Saúde?

A

Iniciar isoniazida com rifapentina, por 3 meses, e realizar acompanhamento clínico regular.

B

Não iniciar esquema terapêutico no momento, apenas monitorar a criança, já que está assintomática, com radiografia normal e o tempo do tratamento do avô é maior de 30 dias.

C

Solicitar IGRA (teste do interferon-gama) imediatamente para o diagnóstico diferencial entre uma infecção latente ou doença tuberculose.

D

Iniciar esquema terapêutico com três drogas para tuberculose ativa devido ao contato próximo e alto risco de doença instalada.

E

Realizar um novo teste tuberculínico, em 8 semanas, e reavaliar a necessidade de tratamento para infecção latente.

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Q4195244

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195244 Medicina

Adolescente gestante, sem comorbidades, com 16 anos, primigesta, realizou pré-natal com 8 consultas. No primeiro trimestre, apresentou teste rápido reagente para sífilis. Nesse momento, foi solicitado Veneral Disease Research Laboratory (VDRL), com título de 1/128, sendo realizado tratamento com penicilina benzatina 2.400.000 UI intramuscular, em 3 doses, com intervalo de 1 semana. Após o término do tratamento, foram realizados controles de VDRL: 1/64 e 1/16 (2 meses antes do parto). Nasce o RN de parto normal, com idade gestacional de 38 semanas. Na maternidade, os exames colhidos do RN foram: VDRL do RN: 1/16; hemoglobina 15 g/dL; hematócrito 40%; leucócitos 12.000/mm³ ; bastonetes 1%; segmentados 16%; linfócitos 66%; monócitos 15%; eosinófilos 2%; plaquetas 190.000/mm³ . Líquor: límpido e ligeiramente xantocrômico; células: 21/mm³ ; hemácias: 100/mm³ ; proteína: 140 mg/dL; glicose: 50 mg/dL. VDRL no líquor não reagente. Radiografia membros inferiores com sinal de Winberger. Exame materno: VDRL: 1/32.
Diante desse caso, é correto afirmar, de acordo com as orientações atuais do Ministério da Saúde, que a conduta para com o RN é a indicação de

A

penicilina procaína, intramuscular, durante 7 dias.

B

alta da maternidade, sem antibioticoterapia, com VDRL em 1 mês.

C

penicilina G benzatina, intramuscular, dose única.

D

alta da maternidade, sem antibioticoterapia, com controle de teste treponêmico (TPHA) em 1 mês.

E

penicilina cristalina, intravenoso, durante 10 dias.

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Q4195234

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195234 Medicina

Homem de 38 anos, sem antecedentes patológicos, referiu presença de febre 7 dias prévios à internação. Em investigação complementar, apresentou hemocultura positiva para Staphylococcus aureus sensível à meticilina e vegetação de 7 mm em valva mitral no ecocardiograma transtorácico. Recebeu tratamento com ceftriaxona e gentamicina, por 7 dias, mantendo a febre. Não apresenta outros sintomas e novas culturas apresentaram-se negativas.
Diante desse caso, a melhor conduta, nesse momento, é

A

repetir o ecocardiograma.

B

indicar cirurgia de urgência.

C

indicar cirurgia eletiva.

D

modificar antibioticoterapia para cefepime.

E

modificar antibioticoterapia para vancomicina.

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Q4194753

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194753 Medicina

Paciente masculino, 73 anos, com história de diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos e artrite reumatoide em uso crônico de corticoide e metotrexato, procura o pronto atendimento com dor intensa no joelho direito há 1 dia. Relata início súbito de: dor articular intensa, edema e calor local associado à limitação de movimento. Nega trauma recente, mas refere episódio recente de infecção cutânea em membro inferior. Ao exame: joelho direito edemaciado, com hiperemia e dor à mobilização passiva e ativa. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda, PCR e VHS elevados.
Em relação a esse caso clínico, é correto afirmar:

A

paciente com quadro mais provável de artrite séptica, a conduta deve ser punção articular e análise do líquido sinovial, e seguir com antibioticoterapia empírica baseada no quadro clínico e fatores de risco.

B

o quadro mais provável em um paciente do sexo masculino, com diabetes mellitus, é artropatia por cristal, deve-se iniciar colchicina, alopurinol e realizar aspirado sinovial para pesquisa de cristal.

C

paciente com diagnóstico estabelecido de artrite reumatoide e infecção recente, a principal hipótese é de reativação da AR, com necessidade de adequar a terapia.

D

paciente com história de infecção cutânea recente e evolução para artrite reativa, com indicação de aumentar a dose do glicocorticoide associada a antibioticoterapia.

E

paciente imunossuprido, com monoartrite aguda, deve-se pensar em artrite tuberculosa pelo mycobacterium tuberculosis e iniciar tratamento imediato.

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Q4194310

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194310 Medicina

Quanto à tuberculose geniturinária, assinale a alternativa correta.

A

Pode ser pesquisada com cultura de jato total em três amostras, em três dias consecutivos, para isolar o germe em pacientes suspeitos.

B

A pesquisa de bacilos na urina apresenta sensibilidade de 30%.

C

A cultura de urina apresenta sensibilidade entre 23,3% e 30% e especificidade de 92% a 100% para bacilos quando realizada corretamente.

D

O risco de reativação de forma latente é estimado em 25% dos pacientes ao longo da vida.

E

O tratamento padrão envolve nove meses de drogas antituberculosas nas formas pulmonar e extrapulmonares.

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Q4194150

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194150 Medicina

Sobre as colites infecciosas, assinale a alternativa correta.

A

Na maioria dos casos por Escherichia coli, o início consiste em diarreia não sanguinolenta com resolução espontânea.

B

A tricuríase pode ser tratada com ciprofloxacino ou azitromicina.

C

A rifaximina é uma opção terapêutica adequada para infecção por Salmonella.

D

O diagnóstico de Shigelose deve ser confirmado por colonoscopia com biópsia.

E

A amebíase acomete preferencialmente o cólon esquerdo.

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Q4194133

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194133 Medicina

A sífilis é causada pelo Treponema pallidum, espiroqueta que provoca úlcera (cancro duro).
Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

Para controle de cura, é necessária a dosagem dos títulos de VDRL a cada três meses.

B

Em pacientes HIV positivos, a dose deve ser dobrada pelo risco de neurossífilis.

C

A pesquisa de liquor deve ser realizada em todo paciente com sífilis secundária.

D

É caracterizada por úlceras dolorosas cobertas por exsudado necrótico.

E

O tratamento na fase primária é penicilina cristalina.

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Q4194132

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q4194132 Medicina

Homem, de 32 anos, HIV positivo, refere dor anal intensa, tenesmo e secreção purulenta há dez dias. Conta que o quadro evoluiu com febre e aumento doloroso em região inguinal à direita. Ao exame, apresenta linfonodo inguinal aumentado, com sinais de supuração, além de ulcerações anorretais dolorosas. Nega lesões genitais prévias ou episódios de vesículas.
Qual é o agente etiológico mais provável?

A

Klebsiella granulomatis.

B

Herpes simplex vírus.

C

Treponema pallidum.

D

Chlamydia trachomatis.

E

Neisseria gonorrhoeae.

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Q4193592

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193592 Medicina

A pneumonia hospitalar representa um grande problema de saúde, pois apresenta alta morbi-mortalidade, além de agregar altos custos ao sistema de saúde. Incorporada ao conceito de pneumonia hospitalar, está a pneumonia associada à ventilação mecânica.
É correto afirmar que

A

as pneumonias de origem precoce, até 4 dias de admissão, apresentam os mesmos patógenos que as pneumonias tardias.

B

ao se detectar em cultura uma bactéria multiresistente, deve-se iniciar de imediato o uso de esquema antimicrobiano mais potente para eliminar o germe.

C

não são descritas pneumonias de transmissão nosocomial por leigionella.

D

o uso da VNI, nos quadros de insuficiência respiratória, não impacta na taxa de pneumonia nosocomial.

E

a presença de febre, associada a uma opacidade ao RX de tórax, levanta a suspeita para PAVM, porém a troca de antibióticos deve ser feita com cuidado. Com frequência pacientes com sondas nasogástricas evoluem com sinusites, otites e mastoidites. E as opacidades podem ser por outras etiologias.

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Q4193584

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193584 Medicina

Os abscessos pulmonares envolvem necrose e cavitação do pulmão. Eles podem ser únicos ou múltiplos e sua incidência tem sido reduzida, mas ainda apresenta morbidade e mortalidade significativa.
Assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico deve levar em conta a presença de cavidade com nível hidroaéreo no RX de tórax, considerar a síndrome clínica, e levar em conta diagnósticos diferenciais, como a neoplasia de pulmão escavada, que apresenta paredes espessas e borda interna anfractuosa.

B

Os abscessos primários são relacionados a aspiração e são causados por bactérias gram-positivas aeróbicas.

C

Os abscessos secundários de causa obstrutiva são mais frequentes que os abscessos por aspiração pulmonar.

D

Os abscessos que se formam por embolia séptica, como na endocardite em geral, são causados por bactérias anaeróbias.

E

O tratamento dos abscessos, além de antibioticoterapia, envolve a broncoscopia para aspiração de secreções, pois não há risco envolvido.

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Q4193582

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193582 Medicina

A tuberculose (TBC) é uma doença transmissível com alta morbi-mortalidade em países de menor índice de desenvolvimento, e, em populações de risco, causando alto impacto socioeconômico no Brasil.
Em relação a esse assunto, é correto afirmar:

A

para o diagnóstico de TBC latente, o resultado indeterminado no IGRA não está indicado repetir o exame.

B

como manifestação radiológica, o único achado significativo são as cavidades de paredes espessas. O achado de nódulos, nódulos centrilobulares e presença de imagem em “árvore em brotamento” são inespecíficos e não são considerados como achado contribuinte ao diagnóstico.

C

em pacientes com suspeita clínica e/ou radiológica de TBC, após dois exames baciloscópicos de escarro negativos, não há vantagem em pedir exames adicionais de escarro.

D

o tratamento em hepatopatas deve ser interrompido ao atingir três vezes o valor normal das transaminases em todos os pacientes, e reintroduzido após a normalização.

E

com relação ao Teste Rápido Molecular (TRM-TB), este não deve ser solicitado em casos de retratamento, após reincidências e recidivas.

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Q4193574

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193574 Medicina

As doenças fúngicas são causas frequentes de doenças do sistema respiratório, existem vários fungos patogênicos, e outros podem apenas estar presentes sem apresentar acometimento patológico.
Assinale a alternativa em que há a correta correlação.

A

As infecções por histoplasmose em imunocompetentes são muito raras, restringindo-se ao achado de nódulos isolados.

B

A aspergilose pulmonar crônica frequentemente é complicada por hemoptise clinicamente significativa.

C

Devido a sua gravidade, os casos diagnosticados de criptococose devem ser invariavelmente tratados com anfotericina ou anfotericina lipossomal.

D

A paracociodomicose é a principal causa de mediastinite fibrosante.

E

As massas pulmonares na criptococose são encontradas na infecção por C. neoformans, enquanto a meningite é geralmente encontrada a cepa C. gatti.

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Q4192382

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192382 Medicina

Paciente de 29 anos, G1P1, em aleitamento exclusivo há cinco semanas, procura atendimento com dor intensa em mama esquerda há seis dias, associada a febre (38,7 ºC), mal-estar e área endurecida em quadrante superior externo. Iniciou tratamento empírico com cefalexina há 72 horas, com discreta melhora inicial, porém evoluiu com piora da dor e aumento da área inflamada. Exame físico: hiperemia localizada, calor, área de 5 cm endurecida com ponto de flutuação central. Mantém saída de leite pela aréola. Sem sinais sistêmicos graves. Ultrassonografia: coleção hipoecoica de 3,8 cm com conteúdo espesso.

Qual é a melhor conduta neste momento?

A

Suspender amamentação e iniciar cabergolina.

B

Fazer drenagem da coleção associada a antibiótico e indicar manutenção do aleitamento.

C

Trocar antibiótico e manter tratamento clínico.

D

Fazer incisão cirúrgica imediata com suspensão do aleitamento.

E

Realizar biópsia para excluir carcinoma inflamatório.

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Q4191894

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial Dentista - Especialidade: Odontologia Hospitalar |

Q4191894 Medicina

A determinação do foco infeccioso é de grande importância para a avaliação da gravidade do processo infeccioso e sua possível evolução para sepse.
Quais microrganismos foram identificados como agentes infecciosos mais prevalentes nas UTI brasileiras?

A

Anaeróbios estritos.

B

Gram-negativos.

C

Gram-positivos.

D

Aeróbios estritos.

E

Fungos.

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Q4191553

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4191553 Medicina

Criança do sexo feminino, 6 anos de idade, branca, chega ao PS trazida pela mãe por dor ocular e inchaço palpebral OD há 1 dia.

O exame oftalmológico da criança mostrou os seguintes dados:

AV sc: 20/20 AO.

Biomicroscopia: OD: Edema palpebral difuso +++, duro e doloroso ao toque, hiperemia palpebral, ausência de quemose ou proptose.

OE: sem alterações.

Motilidade ocular: sem alterações AO.

Reflexos pupilares: sem alterações AO.

Fundoscopia: sem alterações OE. Em OD, paciente teve dificuldade para abrir o olho.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é

A

celulite pré-septal.

B

celulite orbitária bacteriana.

C

hordéolo externo.

D

pseudotumor orbitário.

E

trombose de seio cavernoso.

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Q4191438

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191438 Medicina

Quais dos patógenos listados a seguir são causadores de diarreia por invasão da mucosa, levando à presença de sangue nas fezes e potencial infecção sistêmica?

A

Salmonella sp e Yersinia enterocolitica.

B

Campylobacter spp e Vibrio cholerae.

C

Clostridium difficile e Aeromonas.

D

E. coli enteroinvasiva e E. coli enterotoxigênica.

E

E. coli enterotoxigênica e E. coli enteropatogênica clássica.

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Q4191436

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191436 Medicina

Menina de 4 anos de idade é atendida na Unidade Básica de Saúde com tosse e dificuldade para respirar. Apresenta FR: 28 mrm; FC: 104 bpm e saturação O₂ de 95%. Na ausculta pulmonar, tem roncos e sibilos difusos. Foi medicada com salbutamol inalatório e inalação com soro fisiológico 0,9%. No atendimento anterior, queixava-se de dor abdominal e tinha fígado palpável a 4 cm do RCD e baço a 3 cm do RCE. Foi realizado hemograma, ferritina e transaminases. Nos resultados, há anemia hipocrômica e microcítica, baixo estoque de ferro e, no leucograma, 12.500 leucócitos/mm3 , com 22% de eosinófilos. Reside em área de ruas de terra, sem saneamento e água tratada.

O diagnóstico mais provável e o tratamento indicado, respectivamente, são

A

estrongiloidíase; ivermectina.

B

toxoplasmose; sulfadiazina e piremetamina.

C

teníase; praziquantel.

D

toxocaríase; albendazol.

E

amebíase; etofamida.

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Q4191431

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191431 Medicina

Menino de 1 ano e 6 meses de idade tem febre há 2 dias. Está prostrado, choroso e, ao exame, não tem foco infeccioso. O pai e a avó tiveram diagnóstico de dengue há 4 dias. Considerado como caso suspeito de dengue, foi classificado como grupo B.

A conduta indicada para o quadro é

A

acompanhamento ambulatorial, realizar hemograma completo e, se normal, prescrever hidratação intensiva, com líquidos variados, e retorno no quinto dia de febre ou no dia de melhora da febre.

B

leito de observação, iniciar hidratação oral, 100 mL/kg/dia, sendo 1/3 do volume de soro de reidratação, realizar hemograma completo e, se normal, alta com retorno diário para reavaliação clínica e laboratorial até 48 horas após a remissão da febre.

C

leito de internação por, no mínimo, 48 horas, realizar hemograma completo, PCR, transaminases e radiografia de tórax (PA/P); iniciar soro fisiológico 0,9%, 20 mL/kg/30 minutos; reavaliação clínica em 2 horas e laboratorial em 4 horas.

D

leito de internação por, no mínimo, 24 horas, realizar hemograma completo, dosagem de albumina sérica e transaminases, iniciar soro fisiológico 0,9%, 10 mL/kg/h, IV, e reavaliar a cada hora.

E

acompanhamento ambulatorial, hidratação oral, 100 mL/kg, em 24 horas, e retorno se sinais de alarme.

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Q4191424

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191424 Medicina

Menino de 1 ano e 2 meses de idade tem fezes amolecidas ou líquidas, 5 a 6 vezes ao dia, há 10 dias. Nos 3 primeiros dias, teve picos febris e dois episódios de vômitos. A partir do terceiro dia, as fezes apresentaram muco e sangue. Perdeu 300 g nesse período. Recebe soro de reidratação oral, a diurese tem a quantidade habitual, não tem assaduras na região das fraldas.

Qual das seguintes propostas medicamentosas é a mais adequada ao quadro apresentado?

A

Zinco 20 mg/dia, por 10 dias, e Saccharomyces boulardis, 1 vez ao dia, por 3 dias.

B

Ceftriaxona, 50 mg a 100 mg/kg/dia, IM, por 3 dias.

C

Ciprofloxacina,15 mg/kg a cada 12 horas, por 3 dias.

D

Sulfametoxazol-trimetoprim, 6 mg/kg/dia de trimetoprim, por 7 dias.

E

Loperamida, 2 mg a cada 6 horas, por 3 dias.

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Questões Militares Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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