Questões Militares
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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( ) De acordo com os princípios de Nade (1983), os antibióticos são incapazes de esterilizar tecidos avasculares ou abscessos sequestrados, sendo a remoção cirúrgica mandatória; se essa remoção for eficaz, o fechamento primário da ferida deve ser segura.
( ) Na suspeita de osteomielite hematogênica aguda, se os exames de imagem (RM ou ultrassom) não revelarem abscesso inicial, a conduta deve ser a antibioticoterapia empírica intravenosa, com monitoramento clínico rigoroso e reavaliação da necessidade de drenagem, caso não haja resposta em 24 a 48 horas.
( ) As duas indicações principais para intervenção cirúrgica na osteomielite hematogênica aguda são a presença de um abscesso demonstrável por imagem e a persistência de níveis elevados de Proteína C-Reativa (PCR), após as primeiras 12 horas de tratamento.
( ) No tratamento cirúrgico de lactentes com abscesso subperiosteal, recomenda-se a realização de múltiplos orifícios de perfuração (drilling) através da cortical até o canal medular; caso se confirme pus intramedular, uma pequena janela óssea deve ser removida.
A celulite orbitária ou ___________ é uma infecção bacteriana grave mais comumente causada pelos seguintes microoorganismos: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes e Haemophilus influenzae. A infecção geralmente tem origem nos seios paranasais, em especial o __________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. Conjuntivite por H. influenzae, especialmente em crianças, é tratada com amoxicilina com ácido clavulânico oral.
II. O envolvimento da conjuntivite bacteriana geralmente é unilateral.
III. A conjuntivite de inclusão causada pela Chlamydia trachomatis afeta comumente crianças em idade pré-escolar.
IV. O tracoma é a principal causa de cegueira irreversível evitável em todo o mundo.
V. Bacilos gram negativos isolados em raspado conjuntival de recém-nascido são sugestivos de conjuntivite neonatal por Neisseria gonorrhoeae.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. Tanto a Prova Tuberculínica (PT) quanto o IGRA podem ser utilizados como teste diagnóstico para ILTB, não havendo evidências suficientes para priorização de qualquer dos exames.
II. Antes de iniciar o tratamento da ILTB (infecção latente por tuberculose), deve-se afastar a TB ativa.
III. Ambos os exames podem ser realizados em série, a depender da indicação.
IV. PHIV (pessoas vivendo com o HIV) contato de tuberculose pulmonar (independentemente do CD4), deve receber o tratamento da ILTB, não havendo necessidade da realização do IGRA ou da PT, mesmo que já tenha tratado tuberculose previamente.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. Entre as complicações tardias associadas à esplenectomia, destaca-se uma síndrome infecciosa de evolução rápida e elevada letalidade, relacionada principalmente a bactérias encapsuladas.
PORQUE
II. A vacinação contra Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo b elimina completamente o risco dessas infecções em pacientes esplenectomizados, tornando desnecessárias outras medidas preventivas.
Com relação à Esquistossomose Mansônica, analise as afirmativas abaixo e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A síndrome da esquistossomose mansônica aguda (febre de Katayama) ocorre entre 7 e 10 dias após a infecção, sendo uma reação de hipersensibilidade.
( ) Os potenciais órgãos-alvo são o trato intestinal, fígado e baço, sistema nervoso central, pulmões e trato geniturinário.
( ) A forma hepatoesplênica é mais prevalente em adultos jovens (20 a 30 anos), com longo período de latência variando de 5 a 20 anos.
( ) A hepatomegalia reflete a presença inflamatória granulomatosa e ocorre precocemente na evolução da doença crônica.