Quanto à tuberculose geniturinária, assinale a alternativa
correta.

Question

Quanto à tuberculose geniturinária, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: Pode ser pesquisada com cultura de jato total em
três amostras, em três dias consecutivos, para isolar
o germe em pacientes suspeitos. Ou Alternativa B: A pesquisa de bacilos na urina apresenta sensibilidade de 30%. Ou Alternativa C: A cultura de urina apresenta sensibilidade entre
23,3% e 30% e especificidade de 92% a 100% para
bacilos quando realizada corretamente. Ou Alternativa D: O risco de reativação de forma latente é estimado
em 25% dos pacientes ao longo da vida. Ou Alternativa E: O tratamento padrão envolve nove meses de drogas
antituberculosas nas formas pulmonar e extrapulmonares.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A cultura de urina apresenta sensibilidade entre
23,3% e 30% e especificidade de 92% a 100% para
bacilos quando realizada corretamente. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério decisivo é reconhecer que, na tuberculose geniturinária, a cultura de urina é o exame microbiológico mais consistente entre as opções, com alta especificidade quando positiva e sensibilidade limitada; além disso, a coleta adequada é seriada e de primeira urina da manhã, o que torna inadequada a formulação de jato total da alternativa A.Tema central: Diagnóstico da TB geniturináriaAnálise das alternativasAErradaEstá errada por erro de técnica de coleta. Na investigação microbiológica da tuberculose geniturinária, usam-se amostras urinárias seriadas, classicamente da primeira urina da manhã; apresentar 'cultura de jato total' como técnica-padrão torna a alternativa tecnicamente inadequada, mesmo mencionando três amostras em dias consecutivos.BErradaEstá errada porque a questão cobra a cultura de urina, e a pesquisa direta de bacilos é um exame distinto, com desempenho inferior e variável. Além disso, fixar a sensibilidade em 30% como valor absoluto não se sustenta como dado universal.CCertaA alternativa C é a melhor resposta porque preserva a ideia central correta sobre a cultura de urina na tuberculose geniturinária: trata-se de exame confirmatório, com alta especificidade quando positivo e sensibilidade imperfeita. A própria base admite que os percentuais exatos variam conforme série, técnica de coleta e processamento, então o acerto aqui depende sobretudo da lógica diagnóstica geral, e não de um número rígido e universal.DErradaEstá errada por superestimar o risco de reativação da infecção latente. Em termos gerais, para imunocompetentes, a estimativa clássica ao longo da vida é em torno de 5% a 10%, não 25%. Esse valor mais alto poderia confundir ao misturar grupos de maior risco com a população geral.EErradaEstá errada porque generaliza duração terapêutica que não é o padrão. Na tuberculose sensível, o tratamento de primeira linha para a forma pulmonar e para a maior parte das formas extrapulmonares é classicamente de seis meses, não de nove meses de modo rotineiro; extensões de tratamento existem, mas para sítios específicos, e não para todas as formas.Pegadinha da questãoA banca mistura conceitos próximos: baciloscopia versus cultura urinária e coleta seriada correta versus descrição tecnicamente imprecisa da coleta. Quem reconhece apenas que 'são três amostras' pode aceitar a alternativa A, apesar do erro no método de coleta.Dica para questões semelhantesEm tuberculose geniturinária, diferencie método de coleta de desempenho do exame: amostra seriada adequada não autoriza qualquer descrição técnica da coleta.Separe baciloscopia de cultura: a primeira tem baixa sensibilidade; a segunda tem maior valor confirmatório pela alta especificidade quando positiva, embora também não seja altamente sensível em todos os casos.Desconfie de percentuais absolutos em infectologia quando a própria base admite variação por técnica e contexto.Na duração do tratamento da tuberculose, não generalize esquemas prolongados de formas extrapulmonares específicas para todas as apresentações.

Quanto à tuberculose geniturinária, assinale a alternativa ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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