Sobre as colites infecciosas, assinale a alternativa
correta.

Question

Sobre as colites infecciosas, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: Na maioria dos casos por Escherichia coli, o início
consiste em diarreia não sanguinolenta com resolução espontânea. Ou Alternativa B: A tricuríase pode ser tratada com ciprofloxacino ou
azitromicina.  Ou Alternativa C:  A rifaximina é uma opção terapêutica adequada para
infecção por Salmonella. Ou Alternativa D: O diagnóstico de Shigelose deve ser confirmado por
colonoscopia com biópsia. Ou Alternativa E: A amebíase acomete preferencialmente o cólon
esquerdo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Na maioria dos casos por Escherichia coli, o início
consiste em diarreia não sanguinolenta com resolução espontânea. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério que decide a questão é reconhecer a apresentação típica e o manejo próprio de cada agente entérico: ao falar em “maioria dos casos por Escherichia coli”, a referência correta é aos patotipos diarreiogênicos mais frequentes, que cursam com diarreia aquosa não sanguinolenta e evolução autolimitada; isso torna a alternativa A compatível com o comportamento clínico predominante, enquanto as demais erram tratamento, diagnóstico confirmatório ou topografia típica de outras etiologias.Tema central: Colites infecciosasAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque a maioria das infecções intestinais por E. coli corresponde a patotipos diarreiogênicos que causam diarreia aquosa, sem sangue no início, com resolução espontânea na maior parte dos casos. O ponto decisivo é não confundir o gênero E. coli como um todo com subgrupos específicos, como EHEC/STEC, que podem cursar com colite hemorrágica, mas não representam a maioria dos casos.BErradaEstá errada porque tricuríase é helmintíase por Trichuris trichiura. O tratamento etiológico é feito com anti-helmínticos, não com antibióticos antibacterianos como ciprofloxacino ou azitromicina. O erro é de farmacologia e de classificação do agente infeccioso.CErradaEstá errada porque rifaximina é antibiótico de ação predominantemente intraluminal, útil em contextos específicos de diarreia não invasiva, especialmente por cepas não invasivas de E. coli. Não é opção adequada para Salmonella, que, quando necessita antibiótico, exige agente sistêmico apropriado. Usá-la aqui falha no critério de cobertura e penetração para infecção potencialmente invasiva.DErradaEstá errada porque a confirmação diagnóstica da shigelose é microbiológica em fezes, com quadro clínico compatível e exame laboratorial correspondente. Colonoscopia com biópsia não é o método confirmatório de rotina. O erro é confundir exame endoscópico de avaliação de colite com confirmação etiológica de enteropatógeno.EErradaEstá errada porque a amebíase intestinal acomete preferencialmente ceco e cólon ascendente. Pode haver lesões em outros segmentos, inclusive reto e sigmoide, mas não há predomínio clássico do cólon esquerdo. O erro é de topografia anatomo-patológica típica.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre “E. coli” como grupo amplo e a forma entero-hemorrágica: quem lembra apenas de colite hemorrágica pode marcar errado, apesar de isso não representar a maioria dos casos por E. coli.Dica para questões semelhantesQuando a alternativa trouxer E. coli de modo genérico, pense primeiro nos patotipos mais comuns que causam diarreia aquosa autolimitada, e não apenas nas formas hemorrágicas.Separe mentalmente bactéria, helminto e protozoário antes de julgar tratamento: antibiótico antibacteriano não trata helmintíase.Em enteroinfecções bacterianas como shigelose, diferencie exame confirmatório etiológico de exame endoscópico de avaliação diferencial.Na amebíase intestinal, memorize o predomínio no ceco e cólon ascendente; acometimento distal pode ocorrer, mas não define a topografia preferencial.

Sobre as colites infecciosas, assinale a alternativa correta.

Gabarito comentado

Gabarito: A

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