Questões Militares Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q4143146 Medicina
O parvovírus B19 é um DNA vírus com marcante tropismo por precursores eritroides, resultando em um espectro de manifestações clínicas que variam conforme a idade, estado imunológico e condições hematológicas prévias do hospedeiro. Além do quadro clássico de eritema infeccioso em crianças, adultos podem apresentar exantemas purpúricos, artrites intensas e, em grupos de risco, crises aplásticas e complicações fetais. O padrão temporal entre viremia, surgimento de anticorpos e aparecimento das manifestações clínicas é fundamental para o diagnóstico e interpretação dos testes laboratoriais. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143144 Medicina

Paciente masculino, 42 anos, residente em área endêmica, apresenta lesões eritematosas mal definidas e simétricas em face, nádegas e extremidades, além de infiltração dos lobos auriculares e madarose. Relata dormência em mãos e pés. Ao exame, observa-se espessamento dos nervos ulnar e fibular e perda de sensibilidade térmica em regiões distais. O exame de baciloscopia cutânea revelou numerosos bacilos álcool-ácido resistentes. Com base no quadro clínico e nas informações sobre a Doença de Hansen, analise as afirmativas.


I.   A forma lepromatosa da Hanseníase é caracterizada por resposta imune predominantemente Th2, com grande número de bacilos na derme.
II.  A forma tuberculoide apresenta resposta celular Th1 predominante, com muitos bacilos e lesões bem delimitadas e anestésicas.
III. A forma borderline apresenta aspectos intermediários entre os polos tuberculoide e lepromatoso, podendo evoluir para qualquer um deles conforme a imunidade do paciente.
IV. O tratamento da forma multibacilar inclui dapsona e rifampicina, mas a clofazimina é utilizada apenas em casos de reação tipo 2.
V.  A classificação operacional da OMS considera multibacilar quando há mais de cinco lesões cutâneas, presença de bacilos ou envolvimento neural.



Estão corretas apenas as afirmativas

Alternativas
Q4143033 Medicina
Paciente de 26 anos, previamente hígida, apresenta febre, vômitos e dor abdominal há três dias. Evolui nas últimas horas com prostração, extremidades frias e enchimento capilar de 4 segundos. Ao exame, encontra-se letárgica, pressão arterial (PA) de 86 x 54 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 130 bpm, pulsos filiformes.

Exames laboratoriais:

● Hematócrito: 44% (elevado em relação ao basal).
● Plaquetas: 58.000/mm³.
● TGO/TGP: discretamente elevadas.

De acordo com o Protocolo Nacional de Dengue (2024), assinale a conduta inicial mais apropriada nesse cenário. 
Alternativas
Q4142986 Medicina
No contexto do paciente com diagnóstico de dengue, os sinais de alarme indicam aumento da permeabilidade vascular e risco iminente de choque. Assinale a alternativa que não apresenta um sinal de alarme clássico. 
Alternativas
Q4142984 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre as indicações e os esquemas de profilaxia da Endocardite Infecciosa e informe verdadeiro (V) ou falso (F).


(    ) A profilaxia antibiótica antes de procedimentos dentários invasivos é recomendada para todos os pacientes com valvopatias estruturais, incluindo aqueles com prolapso de valva mitral (com ou sem regurgitação) e estenose aórtica leve a moderada.


(    ) A profilaxia está restrita aos pacientes classificados como de alto risco para desfechos adversos da endocardite, grupo que inclui: portadores de próteses valvares (cirúrgicas ou transcateter), história prévia de endocardite e portadores de cardiopatia congênita cianótica não corrigida.


(    ) Para os pacientes com indicação de profilaxia e que conseguem tolerar medicação por via oral, o antibiótico de escolha padrão é a Amoxicilina na dose de 2g (dose única), administrada de 30 a 60 minutos antes do procedimento.


(    ) Em pacientes com histórico de alergia grave (anafilaxia) à Penicilina, a Clindamicina oral deixou de ser recomendada pelas atualizações recentes da AHA como droga alternativa de primeira linha, devido ao risco elevado de colite pseudomembranosa (Clostridium difficile), dando-se preferência aos macrolídeos (como Azitromicina ou Claritromicina).



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Alternativas
Q4142980 Medicina
Sobre o diagnóstico e manejo da PBE em pacientes cirróticos com ascite, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q4142978 Medicina
Paciente de 35 anos, sexo masculino, recém-diagnosticado com infecção pelo HIV, comparece à sua primeira consulta na infectologia. Ele encontra-se assintomático, sem queixas respiratórias ou febre. Os exames laboratoriais iniciais revelam uma carga viral de 150.000 cópias/mL e uma contagem de linfócitos T CD4+ de 180 células/mm³. Antes mesmo de iniciar a Terapia Antirretroviral (TARV), o médico prescreve imediatamente o uso diário de Sulfametoxazol-Trimetoprima.

Qual é o principal agente etiológico oportunista que justifica o início dessa profilaxia primária neste nível específico de imunossupressão (CD4 < 200 células/mm³)? 
Alternativas
Q4142969 Medicina
Em relação ao tratamento empírico da meningite bacteriana aguda comunitária, a escolha dos antibióticos depende da faixa etária e comorbidades para cobrir os patógenos mais prováveis. Em pacientes idosos ou em imunossuprimidos, é mandatório adicionar Ampicilina ao esquema antimicrobiano. Esta adição visa cobrir qual patógeno específico? 
Alternativas
Q4142897 Medicina
Paciente de 21 anos, sexo feminino, apresenta queixa de corrimento vaginal abundante, de coloração amarelo-esverdeado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido e prurido eventual. A respeito dos sinais e sintomas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4142883 Medicina
Com base nos conhecimentos atuais sobre rubéola e suas implicações na gestação, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4142853 Medicina
Segundo o Tratado de Medicina de Família e Comunidade, qual critério define diarreia crônica?
Alternativas
Q4142844 Medicina
Acerca das características gerais da varicela, analise as afirmativas a seguir.

I. É uma infecção viral primária aguda e altamente contagiosa, caracterizada por exantema de aspecto maculopapular com distribuição centrípeta, que evolui em poucas horas para vesículas, pústulas e, posteriormente, crostas secas.
II. O período de incubação, em geral, varia de 10 a 21 dias após o contato, podendo ser mais curto em imunodeprimidos e mais longo após imunização passiva.
III. A transmissibilidade restringe-se ao período inicial do exantema, cessando antes que as lesões evoluam para a fase de crosta.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q4142843 Medicina
Acerca das manifestações clínicas e das complicações do sarampo, analise as afirmativas a seguir.

I. O período de infecção do sarampo dura cerca de 7 dias, com febre, tosse, coriza, conjuntivite e fotofobia, seguido do aparecimento de exantema maculopapular de direção cefalocaudal, com acentuação dos sintomas iniciais.
II. No período toxêmico há maior risco de superinfecção viral ou bacteriana, com complicações mais frequentes em crianças menores de 2 anos, especialmente as desnutridas e em adultos jovens.
III. As complicações do sarampo são raras e ocorrem predominantemente em adolescentes previamente vacinados, sendo a otite média a principal complicação grave descrita.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q4142842 Medicina
Com base nos critérios clínicos para definição de caso suspeito de doença meningocócica em crianças acima de 1 ano de idade e em adultos, identifique a alternativa que descreve corretamente o quadro clínico compatível com suspeita dessa doença.
Alternativas
Q4142841 Medicina
Em relação à hidratação oral de um adulto com suspeita ou diagnóstico de dengue, sem sinais de alarme, qual a conduta mais adequada de acordo com a literatura?
Alternativas
Q4142840 Medicina
Sobre caso suspeito/confirmado de dengue, analise as afirmativas a seguir e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A dengue costuma iniciar-se com febre elevada (> 38°C), de início súbito, persistindo em geral de 2 a 7 dias, associada a pelo menos duas manifestações, como cefaleia ou dor retro-orbital, náuseas ou vômitos, mialgia ou artralgia e exantema.
( ) Em crianças, especialmente menores de 2 anos, a suspeita de dengue só deve ser considerada na presença de exantema típico, pois sintomas inespecíficos como apatia, sonolência, irritabilidade, vômitos e diarreia raramente fazem parte do quadro clínico.
( ) No tratamento medicamentoso da dengue, recomenda-se evitar anti-inflamatórios não esteroides e ácido acetilsalicílico, utilizando-se preferencialmente dipirona ou paracetamol, nas doses preconizadas, para controle da dor e da febre, devido ao risco de hemorragia.
( ) Na classificação de risco, as pessoas do Grupo B não apresentam sinais de alarme, mas possuem condição clínica especial, risco social, comorbidades ou Prova do Laço positiva, devendo realizar hemograma e exame específico, permanecer em observação, receber hidratação e ser acompanhadas ambulatorialmente com reavaliação diária. 
Alternativas
Q4142812 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

O agente etiológico predominante na mastite lactacional é o ___________. Deve-se orientar __________ a amamentação pela mama acometida, e na presença de abscessos, a drenagem __________ deve ser a primeira opção.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q3874898 Medicina
Um bombeiro militar de 50 anos é admitido no pronto atendimento com história de febre alta, cefaleia e mialgia intensa, principalmente em panturrilhas, de início súbito há 7 dias. Há 2 dias, evoluiu com icterícia, oligúria e dispneia progressiva. Ao exame físico, apresenta-se ictérico (3+/4+), com sufusões conjuntivais, taquipneico (FR: 28 irpm), hipotenso (PA: 80x50 mmHg) e com estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. Os exames laboratoriais iniciais revelam: Creatinina 4,5 mg/dL, Ureia 180 mg/dL, Bilirrubina total 15 mg/dL (Direta 12 mg/dL), Plaquetas 40.000/mm³, Leucócitos 18.000/mm³ com neutrofilia e desvio à esquerda. A radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar difuso bilateral.

Considerando o quadro clínico de Síndrome de Weil, qual alternativa contêm a conduta terapêutica inicial CORRETA para o manejo hemodinâmico e infeccioso deste paciente? 
Alternativas
Q3874896 Medicina
Nos últimos anos, o Brasil testemunhou um aumento expressivo nos casos de arboviroses, com a febre Chikungunya assumindo protagonismo inédito. Sobre a febre Chikungunya, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874797 Medicina
Sobre o quadro de Dengue, responda Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas afirmações abaixo. 

( ) As sorologias devem ser colhidas após o 6˚ dia do início dos sintomas.
( ) A prescrição de coloide é contra indicada durante qualquer etapa da ressuscitação hemodinamicamente do paciente com dengue grave.
( ) Dengue é sempre uma doença de notificação compulsória no Brasil.
( ) O uso de plasma fresco congelado é contra indicado independente dos exames laboratoriais.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Alternativas
Respostas
61: D
62: C
63: C
64: D
65: A
66: B
67: B
68: B
69: B
70: B
71: C
72: B
73: A
74: B
75: D
76: A
77: C
78: A
79: C
80: B