Questões Militares Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q4189920 Medicina
A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma das infecções mais frequentes em unidades de terapia intensiva e está relacionada a múltiplos mecanismos fisiopatológicos decorrentes do uso de ventilação invasiva.

Em relação às causas e aos mecanismos envolvidos no desenvolvimento da PAV, assinale a alternativa correta.
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Q4189671 Medicina
Mulher de 36 anos com histórico de HIV, em tratamento irregular com antirretrovirais (contagem de CD4 desconhecida) e uso de drogas por via intravenosa, procura o pronto-socorro com febre há duas semanas, associada à dificuldade respiratória e dores de cabeça. Ao exame físico: temperatura: 39 ºC; hemodinamicamente estável; consciente e orientada; não apresenta dificuldade respiratória, e os sons respiratórios são normais; a mucosa oral apresenta candidíase. Exames plasmáticos: hemoglobina: 10,3 g/dL; leucócitos: 6.700/mm3 ; linfócitos: 480/mm3 ; glicemia, eletrólitos, função renal e perfil hepático são normais. O 1,3-beta-D-glucano sérico está acima de 500 pg/mL. Radiografia de tórax: opacidades intersticiais e do espaço aéreo bilaterais, mais acentuadas à direita do que à esquerda.
O tratamento inicial de escolha é:
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Q4189661 Medicina
Homem de 49 anos retorna de férias com febre, tosse seca e falta de ar cada vez mais intensa. Sua esposa o trouxe ao hospital porque ele teve um episódio em que ficou muito confuso e parecia não reconhecer seus familiares. Recentemente, ele se hospedou em um hotel e, ao retornar, teve contato com um sobrinho que, desde então, foi diagnosticado com gripe e internado no hospital pediátrico local com dificuldades respiratórias. Ao exame físico de entrada: temperatura: 39,3 ºC; pressão arterial: 110 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 102 bpm; SatO2 de 89% em ar ambiente. Exames de sangue revelam uma resposta inflamatória e uma radiografia de tórax mostra infiltrados bilaterais.
O exame complementar de maior utilidade diagnóstica é:
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Q4189528 Medicina
Paciente de 49 anos, diagnóstico de câncer de pâncreas estádio III em uso de quimioterapia adjuvante com esquema mFOLFIRINOX, realiza o último ciclo há 5 dias. Vem com queixa de febre de 39,1 ºC. Ao exame físico, não apresenta alterações exceto pela presença de sinais flogísticos (calor local e rubor) no local de infusão do port-o-cath. Estável hemodinamicamente. Hemograma tem neutrófilos de 1.900/mm3 . Todas as hemoculturas pareadas colhidas na emergência são positivas para Staphylococcus aureus (sem antibiograma ainda) com crescimento da hemocultura colhida pelo catéter com positividade duas horas antes do que as hemoculturas periféricas.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.
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Q4189496 Medicina

Um recém-nascido (RN) de 35 semanas de idade gestacional, pesando 2.200 g, nasce de parto vaginal após 20 horas de bolsa rota. A mãe apresentou febre periparto de 38 ºC e não recebeu antibioticoprofilaxia intraparto. O RN apresenta-se com boa vitalidade ao nascer, mas, com 4 horas de vida, desenvolve gemência leve e episódios de taquicardia persistente.



Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

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Q4189495 Medicina

Um recém-nascido (RN) de 20 dias de vida é levado à emergência com história de crises de tosse súbita, seguidas de cianose e um episódio de apneia em casa. Não apresenta febre. A mãe relata que não realizou o pré-natal adequadamente e não tomou vacinas durante a gestação. Ao exame, o bebê apresenta-se bem entre as crises, sem sinais de desconforto respiratório contínuo.



Com base no caso exposto, assinale a alternativa correta.

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Q4189477 Medicina

Recém-nascido (RN), com 39 semanas de idade gestacional, nasceu de parto vaginal sem intercorrências, pesando 3.100 g. A mãe realizou pré-natal, tendo sido diagnosticada com sífilis no terceiro trimestre (VDRL: 1:32). Recebeu tratamento com três doses de penicilina benzatina 2.400.000 UI, finalizando a última dose 32 dias antes do parto. No momento da admissão para o parto, o teste não treponêmico materno (TNT) era de 1:4. O RN não apresentou alterações ao exame físico, e o TNT dele foi de 1:8.



Considerando o caso apresentado e as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa correta.

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Q4189476 Medicina

Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, do sexo masculino, apresenta perímetro cefálico de 30 cm. A mãe relata que não realizou o seguimento pré-natal completo, mas se recorda de um episódio de febre e linfonodomegalia cervical no segundo trimestre da gestação. Ao exame físico, apresenta perímetro cefálico de 30 cm, fígado palpável a 3 cm do RCD. É solicitada tomografia de crânio, que demonstra inúmeras calcificações difusas e grosseiras pelo cérebro. Avaliação oftalmológica: coriorretinite bilateral.



Com base na principal suspeita diagnóstica e nos achados para essa patologia, assinale a alternativa correta.

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Q4189392 Medicina
Assinale a alternativa que descreve casos suspeitos de paciente com chikungunya. 
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Q4189329 Medicina
Um anestesista sofreu um acidente perfurocortante na sala de cirurgia. O principal agente responsável pela transmissão de infecções aos profissionais de saúde é o vírus
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Q4189319 Medicina
Homem de 32 anos é atendido na unidade de emergência apresentando quadro de febre elevada, mialgia generalizada, cefaleia holocraniana intensa e episódios repetidos de vômitos iniciados há 36 horas. O histórico médico revela que ele foi submetido a uma esplenectomia anatômica pós-traumática há cinco anos e não possui registros de imunização recente. Ao exame físico, o paciente encontra- -se torporoso, demonstrando sinais de irritação meníngea com rigidez de nuca proeminente, tempo de enchimento capilar de 3 segundos e discretas máculas eritematosas distribuídas no tronco, sem sufusões hemorrágicas ou petéquias visíveis. A punção lombar é realizada acompanhada da coleta de amostras de sangue periférico. O quimiocitológico do líquido cefalorraquidiano (LCR) evidencia aspecto turvo; concentração de glicose marcadamente reduzida; níveis de proteínas totais elevados; e contagem celular de 1.200 leucócitos/mm3 , com predomínio de polimorfonucleares. A bacterioscopia direta por coloração de Gram revela a presença de diplococos Gram-negativos.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, nessa circunstância, é correto afirmar que
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Q4189315 Medicina
Em relação ao guia de manejo e tratamento do vírus influenza do Ministério da Saúde, é correto afirmar que 
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Q4189314 Medicina
Senhor de 74 anos, portador de insuficiência cardíaca estável e diabetes mellitus tipo 2, reside em área com alta infestação de Aedes aegypti. Apresenta há três dias febre alta, cefaleia e poliartralgia intensa e simétrica, com edema em tornozelos e punhos. No quarto dia, evolui com tontura ortostática, diminuição do débito urinário e sonolência intermitente. Ao exame físico: pressão arterial: 90 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A equipe da Unidade de Pronto Atendimento realiza a classificação de risco e define o plano terapêutico imediato.

Conforme os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
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Q4187090 Medicina
A tuberculose é uma doença infecciosa de transmissão respiratória, sendo a prevenção fundamental para o controle da doença. Uma medida de profilaxia eficaz contra a tuberculose é:
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Q4149971 Medicina
Paciente de 54 anos, apresentando endocardite mitral por S. aureus, vegetação móvel 12 mm e IC progressiva. Segundo as recomendações atuais, qual a melhor conduta?
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Q4148202 Medicina
Sobre as patologias vulvares do sistema genital feminino, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O granuloma venéreo ou granuloma inguinal (donovanose) é causado pela Chlamydia trachomatis.
( ) Molusco contagioso é uma doença viral que pode ter transmissão sexual em adultos, resultando em lesões vulvares e perineais.
( ) O cancroide ou cancro mole, raro, é causado pelo Haemophilus ducreyi, cocobacilo Gram-negativo.
( ) O linfogranuloma venéreo é causado pela bactéria Klebsiella granulomatis ou Calymmatobacterium granulomatis, um bastonete Gram-negativo. 
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Q4144463 Medicina
Criança de 7 anos é levada ao pronto atendimento devido a febre alta há 3 dias, de até 39º C, odinofagia, hiperemia de orofaringe e conjuntivite não purulenta bilateral. Ao exame físico, faringe apresenta-se hiperemiada, sem exsudato, linfonodos cervicais anteriores discretamente aumentados, conjuntivas hiperemiadas, com lacrimejamento. A mãe relata que outras crianças da escola estão com sintomas semelhantes.

Qual o agente etiológico mais provável diante desse quadro?
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Q4144459 Medicina
Assinale a alternativa incorreta sobre as granulomatoses nasais. 
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Q4144458 Medicina
Associe corretamente cada inflamação/infecção às suas características específicas.

Inflamação/Infecção
(1) Plaut Vincent
(2) Angina luética
(3) Faringite herpética
(4) Herpangina
(5) PFAPA

Características
( ) Apresenta-se como lesões hiperemiadas com vesículas ao centro, concentram-se nos pilares das tonsilas, palato mole e úvula. Após o rompimento, as vesículas dão lugar a úlceras rasas.
( ) Causada pela associação entre Fusobacterium necrophorum e Borrelia vicentii, que se tornam patogênicos em vigência de má higiene oral, desnutrição e má preservação de dentes.
( ) Apresenta-se como ulceração unilateral, pouco dolorosa, endurecida à palpação.
( ) É uma das causas de febre periódica na infância, doença imunomediada, autolimitada e benigna, com excelente resposta à corticoterapia.
( ) Manifesta-se com vesículas sangrantes ao toque e úlceras com exsudato branco acinzentado e linfadenopatia cervical.

A sequência correta para essa associação é: 
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Q4144455 Medicina
A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), da família Herpesviridade. O vírus infecta preferencialmente linfócitos B humanos, desencadeia uma resposta celular imune, com surgimento de linfócitos T “atípicos” no sangue.

Sobre a mononucleose infecciosa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
61: C
62: A
63: E
64: D
65: D
66: D
67: B
68: A
69: A
70: C
71: E
72: D
73: B
74: C
75: B
76: B
77: B
78: D
79: B
80: B