Questões Militares de Medicina Legal - Aspectos Históricos da Medicina Legal - Página 32

Q4192614

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192614 Medicina

Mulher de 38 anos, hígida, não tabagista, jornalista televisiva e dependente da imagem para o trabalho, tem diagnóstico de carcinoma epidermoide invasivo em borda lateral de língua oral, com 0,8 cm no maior diâmetro, 0,5 cm de invasão e sem evidências de doença metastática linfonodal cervical à tomografia computadorizada.
Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Em razão das prioridades estéticas e funcionais, considera-se como terapia de escolha a radioterapia, potencializada por cisplatina.

B

A glossectomia parcial associada a pesquisa de linfonodo sentinela é o tratamento preconizado. Resultados estéticos e funcionais podem ser alcançados por meio de uma abordagem cirúrgica cuidadosa e de reabilitação multiprofissional.

C

Como lesão superficial cT1cN0 – sistema TNM AJCC-UICC (8ª edição) –, prioriza-se o tratamento radioterápico exclusivo em campo de sítio primário, com dose total de 40 Gy dividida em aplicações cinco vezes por semana.

D

A ausência de exposição ao principal fator de risco para o carcinoma de trato aerodigestivo superior, especialmente em paciente jovem, confere um melhor prognóstico ao caso, podendo-se ser mais conservador no tratamento oncológico.

E

Para o estadiamento pelo sistema TNM AJCC-UICC (8ª edição), há a necessidade de definição da associação com a infecção pelo papilomavírus humano. Na positividade para tal, o tratamento de escolha é a radioterapia, a ser realizada no sítio primário e em campos de drenagem linfática.

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Q4192613

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192613 Medicina

Paciente adulto, obeso (IMC: 38), internado em UTI após traumatismo cranioencefálico grave, encontra-se sob intubação orotraqueal e ventilação mecânica há doze dias, sem perspectivas de desmame. Decide-se pela realização de traqueostomia percutânea à beira do leito. Durante o procedimento, ocorre sangramento em maior quantidade que o habitual e dificuldade na progressão da cânula de traqueostomia. Após sete dias, o paciente evolui com enfisema subcutâneo e redução na saturação de O₂ .
Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A

A traqueostomia por intubação prolongada está formalmente indicada apenas após 21 dias da ventilação mecânica, normalmente não havendo vantagens práticas na antecipação de sua indicação.

B

É consenso que a técnica percutânea apresenta maior risco de estenose traqueal tardia quando comparada à técnica cirúrgica aberta.

C

A principal causa de dificuldade de passagem da cânula durante o procedimento se dá por variações anatômicas cervicais.

D

A obesidade é uma contraindicação relativa à traqueostomia percutânea, pois está associada a riscos maiores de falsa via, mal posicionamento da cânula e sangramento.

E

O enfisema subcutâneo tardio é uma condição benigna normalmente associada à presença de secreção na cânula e passível de observação clínica mantendo-se os cuidados locais.

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Q4192612

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192612 Medicina

Recém-nascido a termo apresenta volumosa massa cervical lateral esquerda ao nascimento, de consistência macia, mal delimitada, com extensão para região submandibular e assoalho oral, e dificuldade respiratória progressiva. A lesão é translúcida à inspeção. Por meio de ultrassonografia, observa-se lesão multicística infiltrativa, compatível com linfangioma cervical e com extensão para os espaços cervicais profundos. Nos exames pré-natais, não houve diagnóstico da lesão.
Diante desse cenário, assinale a alternativa correta sobre o seguimento do caso.

A

Prioriza-se o controle da via aérea, com possibilidade, inclusive, de traqueostomia. O tratamento inicial deverá basear-se em métodos não cirúrgicos (escleroterapia).

B

Como opção terapêutica menos invasiva, preconiza-se o esvaziamento da lesão por meio de punção aspirativa esvaziadora e radioterapia externa, sob anestesia.

C

Idealmente, o tratamento padrão seria iniciado na vida intrauterina por meio de escleroterapia, com segurança e reduzida morbidade.

D

Tais lesões são encapsuladas permitindo a excisão completa e segura quanto à preservação de estruturas nobres adjacentes. O tratamento cirúrgico deverá ser indicado imediatamente frente à possibilidade de progressão da lesão e compressão de via aérea.

E

Como lesão cística e maleável, há risco reduzido de comprometimento da via aérea. A dificuldade respiratória deverá ser investigada paralelamente.

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Q4192611

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192611 Medicina

Homem de 35 anos, em bom estado geral, sem antecedentes de tabagismo, etilista social, apresenta massa cervical lateral, nível II, indolor, com crescimento progressivo há três meses, associada a amigdalite viral ocorrida na época. Com 3 cm, a lesão é firme, parcialmente móvel e sem sinais flogísticos. A nasofaringolaringoscopia realizada durante a consulta não apontou lesões mucosas em trato aerodigestivo superior. A ultrassonografia evidenciou lesão cística cervical com componente sólido mural.
Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico provável do caso.

A

A presença do componente cístico afasta a etiologia neoplásica maligna, especialmente no jovem sem fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma epidermoide de trato aerodigestivo superior.

B

A principal hipótese diagnóstica é de cisto branquial, desencadeado pelo processo infeccioso recente; indica-se ressecção cirúrgica imediata.

C

Lesões congênitas são consideradas diagnósticos de exclusão em massas cervicais laterais císticas em adultos, devendo-se priorizar a continuidade da investigação etiológica.

D

Frente à ausência de lesões identificáveis à nasofaringolaringoscopia, reforça-se a hipótese diagnóstica de linfadenite reacional associada ao processo infeccioso prévio.

E

A presença de componente cístico exclui a possibilidade de linfoma não Hodgkin.

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Q4192610

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192610 Medicina

Em uma mulher de 58 anos, com diagnóstico de espondilite anquilosante em vigência de seguimento clínico e sem indicação de tratamento medicamentoso atual, é observada uma lesão em mucosa de língua oral e realizada a hipótese diagnóstica de líquen plano oral, por meio do exame físico. Tabagista de cerca de 5 cigarros ao dia, ela refere o surgimento da lesão há três meses, com discreta progressão de sua extensão.
Assinale a alternativa correta acerca do caso descrito e a hipótese diagnóstica de líquen plano oral.

A

O diagnóstico é exclusivamente clínico, sendo a biópsia contraindicada pelo risco de exacerbação inflamatória local, especialmente na forma reticular.

B

Como doença imunomediada, pode-se afirmar que há uma associação etiológica direta com a espondilite anquilosante, havendo indicação de início de tratamento imunossupressor.

C

Apresenta etiologia infecciosa fúngica, com predileção por pacientes imunossuprimidos, sendo a administração sistêmica e tópica de antifúngicos a primeira linha de tratamento, após confirmação por pesquisa laboratorial de raspado da lesão.

D

A associação com tabagismo é uma indicação de ressecção cirúrgica com margens oncológicas.

E

Trata-se de desordem inflamatória crônica imunomediada, associada a potencial de malignização, com indicação de acompanhamento clínico periódico e biópsia em formas clínicas atípicas, como erosivas, atróficas e em placa.

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Q4192609

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192609 Medicina

Homem de 62 anos, obeso, diabético não insulinodependente e sem controle clínico, refere dor cervical intensa de início progressivo há três dias. Há febre, disfagia e prostração, evoluindo com dispneia e estridor se em decúbito horizontal. Ao exame físico, observa-se abaulamento da parede posterior da orofaringe e, à tomografia computadorizada, visualiza-se coleção hipodensa e com realce periférico em espaço retrofaríngeo, com extensão até o mediastino superior.
Com base no quadro clínico apresentado e nos conhecimentos anatômicos dos espaços cervicais profundos, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de provável processo infeccioso, com origem em trato aerodigestivo superior, que se disseminou através do espaço entre as fáscias alar e pré-vertebral, o que permitiu sua progressão até o mediastino posterior.

B

O espaço retrofaríngeo estende-se da topografia da base do crânio até o nível de C4, não havendo comunicação direta com o mediastino e sendo improvável que se trate de eventos diretamente relacionados.

C

O processo infeccioso agudo, em paciente com potencial déficit imunológico pelo quadro metabólico não controlado, contraindica a traqueostomia pelo risco de disseminação da infecção, devendo-se optar por outra modalidade de garantia da via aérea.

D

O tratamento de escolha inicial é a administração de antibiótico de amplo espectro, por via endovenosa, seguida de abordagem cirúrgica se não houver resolução do quadro em 48 horas.

E

Frente à hipótese diagnóstica de angina de Ludwig, indica-se tratamento cirúrgico imediato.

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Q4192608

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192608 Medicina

Quanto à epidemiologia dos carcinomas epidermoides (CEC) do trato aerodigestivo superior, assinale a alternativa correta.

A

A incidência do câncer de laringe tem aumentado globalmente, especialmente em mulheres, independentemente das tendências de consumo de tabaco.

B

No Brasil, a frequência do CEC em hipofaringe é superior à frequência do acometimento em orofaringe.

C

A ampla cobertura vacinal contra a infecção pelo papilomavírus humano (HPV) está associada a menor incidência do CEC em orofaringe em países com índice de desenvolvimento humano (IDH) elevado.

D

No CEC de orofaringe, há evidências de que as exposições ao tabaco e ao álcool diminuam o benefício prognóstico associado à infecção pelo HPV.

E

As campanhas antitabagismo estão associadas à redução dessa exposição carcinogênica, com consequentes taxas decrescentes na frequência dos carcinomas de rinofaringe e rinossinusais.

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Q4192607

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192607 Medicina

Quanto à técnica operatória e aos princípios anatômicos envolvidos no tratamento cirúrgico do bócio mergulhante, assinale a alternativa correta.

A

A istmectomia em um tempo inicial do procedimento, utilizada no passado, encontra-se em desuso pela sua associação com o aumento das taxas de eventos hemorrágicos no intraoperatório e no pós-operatório imediato e pelo aumento do risco de lesão acidental dos nervos laríngeos inferiores.

B

A liberação do componente mergulhante glandular por meio de toracoscopia tem ganhado relevância frente às comorbidades da esternotomia e com resultados práticos equivalentes, se realizada por profissional experiente.

C

O nervo laríngeo inferior esquerdo apresenta trajeto invariável no sulco traqueoesofágico ao cruzar, em topografia posterior, os ramos da artéria tireoidiana inferior, o que permite a ligadura proximal desse vaso com segurança, sem a necessidade de visualização neural.

D

Especialmente em bócios volumosos, a ligadura da artéria tireoidiana superior distalmente à superfície glandular é uma manobra protetiva ao ramo externo do nervo laríngeo superior, infrequentemente identificado no procedimento.

E

A monitorização eletroestimulatória neural intraoperatória impede lesões do nervo laríngeo recorrente, sendo desnecessária a identificação visual dele em casos de variações anatômicas e bócios volumosos.

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Q4192606

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192606 Medicina

Considerando um esvaziamento cervical seletivo que contemple somente os níveis linfonodais ao longo do feixe jugulocarotídeo, assinale a alternativa correta acerca dos princípios técnicos e anatômicos que regem esse procedimento.

A

Na dissecção do nível IV à esquerda, a ligadura da veia jugular interna em plano inferior à veia subclávia reduz o risco de lesão do ducto torácico e a consequente fístula linfática.

B

No esvaziamento do nível IV cervical, deve-se poupar a artéria cervical transversa, ramo da artéria subclávia, se houver a programação de rotação do retalho supraclavicular para reconstrução do defeito operatório.

C

A junção do terço superior da borda posterior do músculo esternocleidomastóideo aos seus terços inferiores, ao nível aproximado de C5-C6, é o referencial anatômico de escolha para a identificação e a preservação do nervo espinhal acessório no procedimento proposto.

D

À ressecção da glândula submandibular e da cauda da parótida, o ramo marginal mandibular do nervo facial é a principal estrutura neural de risco na topografia.

E

Independentemente do sítio tumoral primário, pode-se, rotineiramente, poupar a dissecção do nível IIB, por estar associado a reduzida prevalência de acometimento metastático. O nervo hipoglosso é seu principal marco anatômico.

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Q4192585

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pedagogia |

Q4192585 Pedagogia

Frigotto, Ciavatta e Ramos (2012) argumentam que a história da educação brasileira foi marcada por uma divisão: educação intelectual e ampla para as elites; formação prática e instrumental para os trabalhadores.

Diante desse cenário, os autores defendem que o Ensino Médio deve

A

afastar-se da lógica de uma escola unitária e poli técnica.

B

incorporar as premissas do empreendedorismo e da eficiência produtiva.

C

articular formação geral e educação profissional, de forma integrada.

D

ser separado da Educação Básica, tornando-se e letivo.

E

difundir a tese de que o aprofundamento técnico garante empregabilidade.

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Q4192584

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pedagogia |

Q4192584 Pedagogia

“Quais são os saberes que servem de base ao ofício de professor? Noutras palavras, quais são os conhecimentos, o saber-fazer, as competências e habilidades que os professores mobilizam diariamente, nas salas de aula e nas escolas, a fim de realizar concretamente as suas diversas tarefas? Qual é a natureza desses saberes?” A partir desses questionamentos, Tardif (2014) apresenta uma discussão sobre os saberes docentes, afirmando que estes são

A

personalizados e heterogêneos.

B

atemporais e individuais.

C

representações mentais

D

lógicos e científicos.

E

baseados em evidências.

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Q4192583

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pedagogia |

Q4192583 Pedagogia

Leia o excerto a seguir:

A aula supõe a presença de professor e aluno; o ato de ‘dar aula’ é indissociável da produção desse ato e também de seu consumo, o que atribui ao professor a responsabilidade por pensar o seu trabalho e representa a possibilidade de definir objetivos, conteúdos, metodologias e estratégias de avaliação para um processo que pressupõe uma relação fundamental: a relação entre professor e alunos inseridos num contexto social complexo e multirreferencial. (adaptado de Silva, In: Veiga, 2008)

A autora do excerto apresenta uma análise dos modos como a aula se caracterizou em diferentes momentos históricos. A definição citada corresponde, segundo a autora, ao entendimento da aula na perspectiva da pedagogia

A

tecnicista.

B

comportamental.

C

escolanovista.

D

neoliberal.

E

histórico-crítica.

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Q4192582

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pedagogia |

Q4192582 Pedagogia

Partindo da premissa de que o currículo é um conceito marcado por uma vasta polissemia, Macedo (2013) defende a importância de uma compreensão que o entenda como

A

um artefato burocrático prescrito, que deve ser superado por dispositivos mais inovadores.

B

um complexo cultural tecido por relações ideologicamente organizadas e orientadas.

C

um constructo demasiado complexo e formalizado, cuja compreensão demanda um saber especializado.

D

um dispositivo da gestão escolar que deve privilegiar conhecimentos universalmente válidos.

E

um documento que expressa e organiza conhecimentos, sem caráter generativo ou inventivo.

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Q4192581

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pedagogia |

Q4192581 Pedagogia

Moreira (2023) afirma que o Construtivismo

A

define o aluno como um receptor qualificado de conhecimentos previamente construídos.

B

implica uma ação docente centrada na apresentação de estímulos e no reforço positivo.

C

debruça-se prioritariamente sobre os comportamentos observáveis e mensuráveis do sujeito.

D

supõe que os objetos do universo são interpretados pelo sujeito cognoscente.

E

entende o sujeito como tábula rasa, o que filia essa teoria ao Empirismo.

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Q4192580

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pedagogia |

Q4192580 Pedagogia

Goulart (2015) analisa as implicações de diferentes teorias psicológicas para o campo da educação. Assinale a alternativa que apresenta uma afirmação coerente com a exposição da autora.

A

Para Piaget, o desenvolvimento cognitivo se dá por etapas marcadas por estruturas mentais diferenciadas.

B

Para Vygotsky, o desenvolvimento e a aprendizagem são processos essencialmente independentes, um referente à cognição e outra aos afetos.

C

Para Vygotsky, a zona de desenvolvimento proximal corresponde aos limites cognitivos enfrentados por pessoas neurodivergentes.

D

Para Vygotsky, o ser humano é essencialmente auto didata, pois aprende independentemente da interação com o outro.

E

Para Piaget, a personalidade é determinada biologicamente a partir da herança genética de traços psicológicos.

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Q4192579

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pedagogia |

Q4192579 Pedagogia

A partir da perspectiva de Vasconcellos (2019), uma das finalidades do Projeto Político-Pedagógico é

A

construir uniformidade teórico-metodológica.

B

priorizar a eficiência administrativa como um dos fins da escola.

C

garantir a neutralização de divergências e conflitos internos.

D

prevenir transformações na realidade institucional.

E

propiciar a racionalização de esforços e recursos.

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Q4192578

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pedagogia |

Q4192578 Pedagogia

Ao discutir os impactos da cultura digital sobre a escolarização, Buckingham (2010) defende uma definição específica de letramento digital, a qual

A

reconhece que as tecnologias digitais eliminam progressivamente as desigualdades educacionais.

B

propõe que o uso de mídias digitais deve restringir-se ao ensino superior e técnico-profissionalizante.

C

envolve a conscientização de como são construídos os meios digitais e de como os sites são projetados.

D

pressupõe que a tecnologia, em si mesma, transforma radicalmente a educação.

E

assume que a escola torna-se obsoleta diante da consolidação da cultura digital.

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Q4192577

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pedagogia |

Q4192577 Pedagogia

Leia o excerto a seguir:

“O ensino como prática reflexiva tem se estabelecido como uma tendência significativa nas pesquisas em educação, apontando para a valorização dos processos de produção do saber docente a partir da prática e situando a pesquisa como um instrumento de formação de profes sores, em que o ensino é tomado como ponto de partida e de chegada da pesquisa. Concordando com a fertilidade dessa perspectiva, cabe, no entanto, indagar: que tipo de reflexão tem sido realizada pelos professores?” (Pimenta, 2010)

A partir do questionamento exposto, a autora argumenta que o conceito de professor reflexivo tem limitações, tais como o risco de levar à

A

caracterização do professor como intelectual crítico.

B

demanda crescente por formação contínua.

C

supervalorização da prática em detrimento da teoria.

D

publicização excessiva dos problemas educacionais.

E

rejeição equivocada do paradigma das competências.

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Q4192576

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pedagogia |

Q4192576 Pedagogia

Ao refletir sobre a educação do futuro, Morin (s.d.) identifica sete lacunas que, segundo ele, costumam ser negligenciadas nos currículos atuais, mas deveriam ocupar o eixo central da formação de jovens. Uma dessas lacunas é referente ao fato de não ensinarmos as condições de um conhecimento pertinente.

Nesse contexto, Morin entende conhecimento pertinente como

A

um saber isento do erro e da ilusão.

B

um conhecimento que não mutila seu objeto.

C

o oposto de um saber construído via reconstrução.

D

um reflexo fiel da realidade.

E

uma visão hiperespecializada de um todo.

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Q4192575

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pedagogia |

Q4192575 Pedagogia

Em suas reflexões sobre o presente e o futuro da educação, Nóvoa (2009) discute o papel da escola nesses cenários.

Uma afirmação que condiz com suas ideias é:

A

a escola assume missões que deveriam ter outras instâncias sociais como principais responsáveis.

B

problemas escolares se resolvem com responsabilização individual.

C

docência se faz com técnica, e não com pessoalidade.

D

quanto maior a dimensão coletiva do trabalho pedagógico, menor a autonomia docente.

E

escola é espaço de prática, e não de formação docente.

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Questões Militares Sobre aspectos históricos da medicina legal em medicina legal

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