A toxoplasmose congênita é um grande problema de saúde pública, tendo em vista que o surgimento de manifestações clínicas pode ser tardio e retardar o diagnóstico. Sobre essa infecção congênita é correto afirmar:

A Giardia Lamblia é um dos parasitas mais frequentes em ambientes como creches e escolas. Sobre a fisiopatologia e o manejo da giardíase na infância, assinale a alternativa correta.

Sobre o tratamento medicamentoso da doença diarreica aguda na infância, indique a alternativa correta.

Um lactente de 9 meses é levado ao pronto-socorro com quadro de diarreia aquosa e vômitos há 2 dias. Ao exame físico, apresenta-se irritado, sedento, com olhos fundos, sinal da prega cutânea com retorno lento, (até 2 segundos) e pulsos cheios. O peso atual é de 8,2 kg e a mãe refere que, há três dias, pesava 9,0 kg, (perda aproximada de 9% do peso corporal). De acordo com a avaliação do estado de hidratação, qual é o plano de tratamento indicado?

Lactente de 1 ano e 6 meses é levado a uma Unidade de Pronto Atendimento com quadro de febre alta há 3 dias, recusa alimentar e irritabilidade. Ao exame físico, apresenta exantema maculopapular. A prova do laço é realizada, com resultado positivo. De acordo com o fluxograma de manejo clínico da Dengue, do Ministério da Saúde, qual deve ser a conduta inicial?

A Pneumonia adquirida na comunidade ainda é uma importante causa de mortalidade infantil em países em desenvolvimento. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Sobre o suporte básico de vida pediátrico é correto afirmar: 

Sobre os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa correta.

 Mãe leva seu filho de 12 meses e 29 dias a uma consulta de rotina em uma Unidade Básica de Saúde. Durante a consulta, apresenta o cartão de vacinação e pergunta ao pediatra se há vacinas a serem administradas naquela data, uma vez que a criança não recebeu novas vacinas desde os 9 meses de idade. No cartão de vacinação constam as seguintes doses já realizadas: 1 dose de BCG, 1 dose de hepatite B, 2 doses de VIP, 3 doses de pentavalente, 2 doses de pneumocócica 10-valente, 2 doses de meningocócica C, 1 dose de rotavírus humano, 2 doses de influenza trivalente, 1 dose de febre amarela e 3 doses de COVID-19. Quais vacinas estão indicadas nesta consulta?

Um paciente de 28 anos, diagnosticado com epilepsia focal farmacorresistente, inicia tratamento adjuvante com um antiepiléptico de terceira geração, após persistência de crises mesmo com uso otimizado de Carbamazepina. Após algumas semanas, evolui com melhora importante das crises, porém, apresenta tontura, diplopia e importante hiponatremia. O neurologista suspeita de interação farmacodinâmica e farmacocinética relacionada ao bloqueio de canais de sódio voltagem-dependentes.

Tendo em vista os mecanismos farmacológicos dos antiepilépticos e seus perfis de interação, assinale a alternativa correta.

Um universitário de 19 anos foi levado ao pronto-socorro com febre alta, cefaleia intensa, vômitos e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresentava rigidez de nuca e sinal de Kernig positivo. A equipe suspeitou de infecção do sistema nervoso central.

Qual é o exame mais importante para confirmação diagnóstica da meningite, quando não houver contraindicação? 

Paciente foi admitido eletivamente para tratamento neurocirúrgico de lesão expansiva intracraniana suprasselar, sugestiva de Craniofaringioma. Evoluiu, posteriormente, com necessidade de implante de derivação ventriculoperitoneal, (DVP) à direita, devido à complicação frequentemente associada a tumores dessa localização.

Qual complicação provavelmente motivou o implante da DVP nesse paciente? 

Um idoso de 68 anos procura atendimento devido a tremor nas mãos, lentidão para iniciar movimentos e dificuldade progressiva para caminhar. Durante o exame físico, o médico observa rigidez muscular em “roda denteada”, hipomimia facial e marcha em passos curtos.

Essas manifestações são típicas de comprometimento de qual sistema neurológico? 

Um menino de 8 anos apresenta regressão neurológica progressiva, dificuldade escolar, alterações comportamentais e perda da coordenação motora. Exames laboratoriais evidenciam aumento de ácidos graxos de cadeia muito longa. A ressonância magnética demonstra áreas extensas de desmielinização cerebral.

Qual é o diagnóstico mais provável? 

Um homem de 48 anos com histórico de Transtorno por Uso de Álcool iniciou tratamento com Dissulfiram para auxílio na abstinência. Dois dias após ingerir bebida alcoólica, apresentou rubor facial intenso, náuseas, vômitos, taquicardia e hipotensão.
Qual é o mecanismo responsável por esse quadro? 

Paciente encontra-se em pós-operatório de ressecção de lesão expansiva sugestiva de Craniofaringioma, por acesso inter-hemisférico transcaloso. No pós-operatório, evoluiu com poliúria intensa, hipernatremia e aumento da osmolaridade plasmática.

Qual complicação é mais compatível com esse quadro? 

Um paciente de 55 anos foi admitido com rebaixamento do nível de consciência, após cefaleia súbita intensa. A tomografia evidenciou hemorragia subaracnóidea difusa com importante quantidade de sangue intraventricular, sendo classificada como Hemorragia Subaracnóidea Fisher IV.
Qual complicação neurológica apresenta maior risco de ocorrer nesse paciente, nos dias subsequentes?

Paciente com histórico de Paralisia Cerebral e Epilepsia Estrutural foi admitido na emergência em crise convulsiva tônico-clônica contínua, há mais de 10 minutos, sem recuperação da consciência entre os episódios.

Qual é a principal prioridade no manejo inicial desse quadro de estado de mal epiléptico? 

Paciente em pós-operatório imediato de ressecção de tumor medular cervical extenso, (C1–C7), evoluiu com falha de extubação no primeiro dia pós-operatório, necessitando reintubação orotraqueal.

Assinale a alternativa que indique o possível motivo da falha da extubação no pós-operatório.

Um homem de 34 anos procura atendimento com quadro de fraqueza progressiva em membros inferiores, há 5 dias, evoluindo posteriormente para membros superiores. Relata episódio de diarreia duas semanas antes do início dos sintomas. Ao exame neurológico, apresenta arreflexia difusa e dificuldade para deambular.
Qual achado é mais característico da Síndrome de Guillain-Barré?