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Q4098814 Medicina
Paciente de 72 anos, com hematoquezia indolor. Colonoscopia: divertículos no cólon esquerdo, sem sangramento ativo. Qual a conduta imediata? 
Alternativas
Q4098813 Medicina
Homem de 35 anos, com úlcera duodenal recidivada, apesar de IBP em dose plena e erradicação do H. pylori comprovada por teste da ureia expirada negativo. Negou uso de AINE ou aspirina. Dosagem de gastrina sérica: 850 pg/mL (normal <100). O que deve ser feito?
Alternativas
Q4098812 Medicina
Paciente de 68 anos, dispepsia não investigada há 3 meses, sem sinais de alarme. Fez teste não invasivo para H. pylori positivo. Tratamento erradicado com amoxicilina, claritromicina e IBP por 14 dias. Persiste com queimação epigástrica. Qual o procedimento correto? 
Alternativas
Q4098811 Medicina
Homem de 55 anos, com Pancreatite Aguda Biliar grave, internado na UTI. Na evolução, após 10 dias, apresenta piora da dor abdominal, distensão, febre alta, (39°C), leucocitose com desvio. TC com contraste: coleção líquida peripancreática mal definida, contendo bolhas de gás. Qual a conduta? 
Alternativas
Q4098810 Medicina
Mulher de 28 anos, com dor abdominal em cólica, distensão, constipação alternando com diarreia, sem perda de peso ou sinais de alarme, há 9 meses. Exame físico normal. Sorologias normais. Colonoscopia normal. Qual o procedimento mais adequado?
Alternativas
Q4098809 Medicina
Paciente de 62 anos com cirrose hepática Child-Pugh B, (albumina 2,8 g/dL, bilirrubina 2,5 mg/dL, ascite moderada, sem encefalopatia, RNI 1,6). Apresenta hematêmese volumosa. EDA: varizes esofágicas grau III com red spot ativo. Qual a primeira conduta? 
Alternativas
Q4098808 Patologia
Mulher de 35 anos, com diarreia líquida aquosa, há 4 semanas, sem sangue ou muco, 6-8 evacuações/dia, com piora após refeições. Reflete perda de 5 kg. Negou uso de antibióticos recentes. Exame físico normal. Colonoscopia com biópsias: lâmina própria com aumento de linfócitos intraepiteliais, (>25/100 enterócitos), sem arquitetura distorcida. Sorologia antitransglutaminase IgA muito elevada. Qual a hipótese e conduta? 
Alternativas
Q4098807 Medicina
Homem de 58 anos, etilista pesado, com dor epigástrica, náuseas e vômitos. Exame físico: icterícia, dor à palpação profunda de hipocôndrio direito, febre 38,5°C. Laboratório: bilirrubina total 4,2 mg/dL, (direta 3,1 mg/dL), FA 380 U/L, GGT 520 U/L, TGO/TGP 80/75 U/L. USG: via biliar extra-hepática dilatada, (colédoco 12 mm), com cálculo impactado na papila. Qual é o melhor tratamento inicial?
Alternativas
Q4098806 Patologia
Paciente de 45 anos, com disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 6 meses, associada à regurgitação de alimentos não digeridos e perda ponderal de 8 kg. Esofagograma mostra dilatação do corpo esofágico com afilamento em "bico de pássaro" na junção esofagogástrica. Qual o diagnóstico e o tratamento inicial de escolha
Alternativas
Q4098805 Medicina
O Hirsutismo não é uma doença, mas sim um achado clínico comum a várias condições mórbidas, podendo também estar associado ao uso de alguns medicamentos. A causa ovariana mais comum de Hirsutismo é a Síndrome dos Ovários Policísticos. Qual é a causa de origem adrenal mais comum de Hirsutismo? 
Alternativas
Q4098804 Medicina
Paciente de 38 anos apresentando alteração do padrão menstrual há 7 meses, associado a fogachos, insônia, sintomas depressivos e secura vaginal. A principal hipótese elencada é de Insuficiência Ovariana Precoce. Qual achado laboratorial corrobora essa hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q4098803 Medicina
Uma paciente em amenorreia primária que está em acompanhamento no consultório, não apresenta caracteres sexuais secundários, mas possui útero. Foi solicitado a dosagem de FSH e evidenciado valores sérios aumentos. Qual é a provável etiologia da amenorreia primária e qual deve ser o próximo exame a ser solicitado para investigação? 
Alternativas
Q4098802 Medicina
A Síndrome dos Ovários Policísticos, (SOP), é o distúrbio endócrino mais frequente em mulheres em idade reprodutiva, deve ser sempre investigado quando há queixa de amenorreia. Uma paciente que apresenta Hiperandrogenismo, Disfunção Ovulatória e Morfologia Ovariana Policística deve ser classificada em qual fenótipo de classificação da SOP? 
Alternativas
Q4098801 Medicina
A Ginecomastia trata-se de uma condição consequente da proliferação benigna de tecido glandular da mama masculina. Possui frequência elevada e varia de acordo com a faixa etária dos pacientes. Apesar de ser uma condição benigna, o especialista deve realizar um exame clínico e físico rigoroso, a fim de descartar condições malignas. Assinale a alternativa que apresente sinais sugestivos ao exame físico de uma condição maligna.
Alternativas
Q4098800 Medicina
Diante da suspeita clínica da Síndrome de Cushing, o primeiro passo é descartar o uso de glicocorticoides. Após isso, a investigação deve ser direcionada para confirmar o Hipercortisolismo e definir a sua etiologia. Atualmente, os três principais métodos utilizados são o teste de supressão noturna com Dexametasona, a dosagem do Cortisol salivar ao final da noite e a medida do Cortisol Livre Urinário, (em amostra de 24 horas). Das alternativas, qual não representa um resultado positivo que confirme o Hipercortisolismo? 
Alternativas
Q4098799 Medicina
A Síndrome de Cushing ocorre devido a exposição prolongada à quantidade excessiva de glicocorticoides, podendo essa exposição ser consequente da administração exógena ou da hiperprodução crônica do cortisol. Quanto à Doença de Cushing, qual é a principal etiologia responsável pelo desenvolvimento dela? 
Alternativas
Q4098798 Medicina
Paciente mulher de 48 anos, portadora de hipertireoidismo de longa data, vem em consulta referindo que, há aproximadamente 5 meses, percebeu aumento do volume da Tireoide. Durante o exame físico, observa-se um nódulo de aproximadamente 3 cm, endurecido e com linfonodos cervicais palpáveis. Após realizar o ultrassom, foi classificado como um nódulo TIRADS 4. Qual deve ser a próxima conduta do médico assistente? 
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Q4098797 Medicina
Durante a investigação de um caso suspeito de hipotireoidismo, observou-se níveis diminuídos de TSH, associados a uma queda relevante dos níveis de T4L. Qual a principal hipótese diagnóstica e o exame que deve ser solicitado para prosseguir a investigação? 
Alternativas
Q4098796 Medicina
A principal função da tireoide é produzir hormônios para atender às demandas periféricas. Os dois principais hormônios produzidos são a iodotironina (T3) e tetraiodotironina (T4). No entanto, os hormônios tireoidianos podem sofrer diversas alterações consequentes a fatores externos, como obesidade e uso de certas medicações. Qual a principal hipótese diagnostica de uma paciente que apresenta aumento do valor do TSH, mas mantem os níveis séricos de hormônios tireoidianos normais? 
Alternativas
Q4098795 Medicina
A Metformina é a medicação mais utilizada no tratamento do Diabetes inicial, devido ao seu valor e disponibilidade pelo sistema público de saúde. Quanto ao seu mecanismo de ação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
10241: B
10242: C
10243: B
10244: C
10245: A
10246: C
10247: D
10248: D
10249: D
10250: C
10251: C
10252: A
10253: B
10254: D
10255: C
10256: B
10257: C
10258: D
10259: B
10260: B