Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 509

Q4099027

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099027 Medicina

Uma adolescente de 15 anos apresenta episódios matinais recorrentes de abalos mioclônicos abruptos em membros superiores, principalmente ao despertar. Em uma ocasião, evoluiu com crise tônico-clônica generalizada após privação de sono. O eletroencefalograma mostra atividade de base preservada com descargas generalizadas de ponta-onda e polipontaonda, com exacerbação após privação de sono e fotostimulação intermitente.

Com base no quadro clínico e nos achados neurofisiológicos, assinale a alternativa correta.

A

O eletroencefalograma pode demonstrar descargas interictais com predomínio temporal, por vezes com assimetria discreta entre hemisférios, associadas à resposta fotossensível reduzida e organização preservada do ritmo de base.

B

A epilepsia mioclônica juvenil decorre de disfunção de circuitos tálamo-corticais, com desequilíbrio entre excitação e inibição cortical, resultando em hiperexcitabilidade generalizada, tipicamente modulada pelo ciclo sono–vigília e por estímulos fotossensíveis.

C

Trata-se de uma epilepsia generalizada de bom prognóstico, com tendência à redução significativa da frequência das crises ao longo da idade adulta, podendo apresentar remissão sustentada, mesmo após suspensão gradual do tratamento em parte dos pacientes.

D

A epilepsia mioclônica juvenil é uma síndrome epiléptica da adolescência, com crises generalizadas mioclônicas e tônico-clônicas, podendo apresentar achados estruturais inespecíficos em neuroimagem, sem impacto na caracterização sindrômica.

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Q4099026

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099026 Medicina

Um menino de 8 anos é levado ao neuropediatra, após dois episódios noturnos caracterizados por sensação de formigamento no lado direito da face, dificuldade para articular palavras, contrações clônicas periorais e preservação da consciência. Em um dos episódios houve generalização tônico-clônica bilateral durante o sono. O desenvolvimento neuropsicomotor é normal e o exame neurológico não apresenta alterações. O eletroencefalograma evidencia descargas epileptiformes na região centrotemporal, com aumento expressivo durante o sono.
Com base no quadro clínico e eletroencefalográfico descrito, assinale a alternativa certa.

A

A presença de descargas epileptiformes centrotemporais no eletroencefalograma, mesmo em crianças assintomáticas ou com crises atípicas, é altamente específica para epilepsia rolândica benigna, sendo considerada critério diagnóstico suficiente para definição sindrômica.

B

Na epilepsia focal benigna da infância com paroxismos occipitais, as descargas epileptiformes são predominantemente occipitais, podendo apresentar ativação pelo sono não REM, tendem a persistir de forma semelhante ao longo dos estados de vigília e sono, sem variação significativa com o ciclo vigília–sono.

C

As descargas centrotemporais podem ser observadas de forma unilateral ou bilateral independente e assíncrona, contudo, sua frequência tende a diminuir, progressivamente, durante o sono não REM.

D

A epilepsia rolândica benigna caracteriza-se por crises focais envolvendo a região orofacial, frequentemente, com preservação da consciência, apresenta remissão espontânea na maioria dos pacientes, durante a adolescência.

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Q4099025

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099025 Medicina

Uma menina de 6 anos é encaminhada para avaliação neurológica, devido a episódios diários de interrupção súbita das atividades, com olhar fixo e ausência de resposta aos chamados por cerca de 10 segundos. Após os eventos, retorna imediatamente às atividades habituais, sem confusão pós-ictal. O desenvolvimento neuropsicomotor é normal e o exame neurológico não apresenta alterações. O eletroencefalograma, realizado durante hiperventilação, evidencia atividade de base normal para a idade e descargas generalizadas de ponta-onda predominantes em regiões frontais. Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa verdadeira.

A

Trata-se de uma síndrome epiléptica generalizada da infância, que costuma apresentar remissão espontânea antes da adolescência e pode manifestar discretos automatismos motores, como piscamento palpebral ou movimentos rítmicos da boca, durante as crises.

B

A Carbamazepina constitui opção terapêutica adequada para o controle das crises de ausência típicas e reduz o risco de estado de mal de ausência.

C

A atividade epileptiforme típica consiste em descargas generalizadas de ponta-onda lenta a 1–2 Hz, associadas à lentificação difusa do ritmo de base.

D

A presença ocasional de crises tônico-clônicas generalizadas não exclui o diagnóstico de epilepsia de ausência da infância, contudo, sua frequência tende a ser semelhante ou superior à observada na epilepsia de ausência juvenil.

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Q4099024

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099024 Medicina

Uma criança de 11 anos sofreu traumatismo cranioencefálico grave, após acidente automobilístico. Apresentou uma crise convulsiva focal com generalização secundária cinco dias após o trauma, controlada com Benzodiazepínico. Três meses depois, apresentou nova crise não provocada, sem fatores desencadeantes identificáveis. Considerando-se os conceitos atuais sobre crises pós-traumáticas e epilepsia pós-traumática, indique a alternativa correta.

A

A recorrência de crises não provocadas relacionadas ao traumatismo cranioencefálico caracteriza epilepsia pós-traumática e constitui indicação para tratamento antiepiléptico de manutenção.

B

A ocorrência de uma crise pós-traumática precoce reduz significativamente o risco de desenvolvimento futuro de epilepsia pós-traumática, motivo pelo qual não se recomenda seguimento neurológico específico após a alta hospitalar.

C

A confirmação diagnóstica de epilepsia pós-traumática depende da demonstração de descargas epileptiformes em monitorização eletroencefalográfica prolongada, sendo insuficiente a avaliação clínica isolada.

D

Após uma única crise pós-traumática tardia, a terapia antiepiléptica de manutenção deve ser instituída independentemente dos achados clínicos, eletroencefalográficos ou de neuroimagem.

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Q4099023

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099023 Psiquiatria

Sobre o manejo medicamentoso no Transtorno do Espectro Autista, (TEA), marque a alternativa incorreta.

A

A associação de antipsicóticos não é recomendada como estratégia de primeira linha no TEA, porém, pode ser considerada em casos excepcionais de sintomas comportamentais graves e refratários, particularmente, na presença de deficiência intelectual associada.

B

O Citalopram é preferível ao Escitalopram em pacientes com TEA e cardiopatia devido ao menor potencial de prolongamento do intervalo QT.

C

A Fluoxetina deve ser administrada pela manhã, devido ao risco de insônia ou agitação noturna, se administrada à noite.

D

O uso de antidepressivos como o Escitalopram deve ser monitorado, especialmente, quanto ao risco de síndrome serotoninérgica cuja manifestação é caracterizada por mioclonia, hiperreflexia, agitação, confusão, diarreia, febre e hipomania.

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Q4099022

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099022 Psiquiatria

Sobre o uso da Risperidona para irritabilidade associada ao Transtorno do Espectro Autista, (TEA), assinale a alternativa correta.

A

A elevada afinidade da Risperidona pelos receptores muscarínicos explica a alta frequência de efeitos colinérgicos observados durante o tratamento.

B

Para crianças com peso inferior a 20 kg, a dose inicial recomendada é de 0,25 mg/dia, com possibilidade de aumento para 1,0 mg/dia, após três dias de tratamento.

C

A Risperidona está, formalmente, contraindicada em crianças menores de 12 anos.

D

A Risperidona pode estar associada a alterações hematológicas, distúrbios da termorregulação, polidipsia e prolongamento do intervalo QT.

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Q4099021

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099021 Psiquiatria

As terapias estabelecidas para o Transtorno do Espectro Autista, (TEA), são não farmacológicas, podem incluir tratamento comportamental, educacional e psicológico. Nenhum agente farmacológico é eficaz no tratamento das principais manifestações comportamentais do TEA. Entretanto, medicamentos podem ser úteis no tratamento de sintomas associados e comorbidades psiquiátricas e comportamentais. Sobre o Aripiprazol, assinale a alternativa incorreta.

A

A administração pode ocorrer com ou sem alimentos, sem impacto clinicamente relevante sobre sua eficácia.

B

O uso de Aripiprazol é isento de riscos cardiovasculares clinicamente relevantes, dispensando avaliação cardiológica prévia quando indicada.

C

A dose inicial recomendada para irritabilidade associada ao TEA é de 2 mg/dia, com titulação gradual conforme resposta clínica e tolerabilidade.

D

Os efeitos adversos mais, frequentemente observados, incluem sonolência, fadiga, aumento do apetite e sintomas extrapiramidais, incluindo acatisia.

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Q4099020

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099020 Medicina

Em relação às manifestações clínicas e comportamentais sugestivas de Transtorno do Espectro Autista, (TEA), na infância, indique a alternativa correta.

A

Alterações na percepção de dor no TEA são incomuns e, quando presentes, costumam se restringir a formas leves de hiporreatividade, sem impacto clínico relevante ou associação consistente com alterações do processamento sensorial central.

B

A regressão do desenvolvimento no TEA ocorre, tipicamente, antes dos 6 meses de vida e caracteriza-se, predominantemente, pela perda de habilidades motoras grossas previamente adquiridas.

C

Crianças com TEA podem apresentar atraso no desenvolvimento da linguagem verbal mesmo na presença de gestos comunicativos preservados, sendo o apontar protodeclarativo um marcador de menor relevância para rastreamento precoce do transtorno.

D

Crianças com TEA, frequentemente, apresentam alterações na resposta a estímulos ambientais, podendo manifestar hiper ou hiporreatividade sensorial, além de padrões atípicos de interação social e redução do brincar simbólico.

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Q4099019

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099019 Medicina

Em relação aos achados neuroanatômicos e de conectividade cerebral no Transtorno do Espectro Autista. (TEA), marque a alternativa verdadeira.

A

Os achados neuropatológicos do TEA concentram-se predominantemente no cerebelo, enquanto alterações em estruturas límbicas e regiões corticais superiores apresentam resultados inconsistentes e sem relevância fisiopatológica definida.

B

O aumento do número de neurônios no córtex pré-frontal de crianças com TEA correlaciona-se com espessamento homogêneo do corpo caloso e hiperconectividade inter-hemisférica difusa.

C

Estudos de neuroimagem demonstram redução volumétrica da amígdala e do hipocampo durante a infância em indivíduos com TEA, associada à diminuição do número de neurônios no córtex pré-frontal.

D

Estudos de ressonância magnética evidenciam alterações de conectividade em regiões frontais, adelgaçamento do corpo caloso e diferenças regionais na mielinização e densidade de substância cinzenta em indivíduos com TEA.

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Q4099018

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099018 Psiquiatria

Em relação aos mecanismos fisiopatológicos envolvidos no Transtorno do Espectro Autista, (TEA), assinale a alternativa correta.

A

Evidências sugerem participação de estresse oxidativo na fisiopatologia do TEA, incluindo redução de glutationa, creatina e mioinositol no córtex cingulado anterior dorsal, além de diminuição do Nacetilaspartato e alterações no metabolismo energético e redox.

B

A disfunção mitocondrial no TEA apresenta elevada especificidade diagnóstica, sendo, frequentemente, caracterizada por hiperlactatemia e deficiência de carnitina na maioria dos pacientes.

C

Alterações glutamatérgicas no TEA parecem estar relacionadas, predominantemente, à conectividade excitatória entre regiões frontais e temporais durante o desenvolvimento pré-natal.

D

Estudos de espectroscopia por ressonância magnética demonstram aumento dos níveis de GABA no córtex sensório-motor, sem associação com alterações de controle comportamental em indivíduos com TEA.

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Q4099017

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099017 Medicina

Acerca do manejo medicamentoso no Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta.

A

A Nortriptilina pode ser utilizada em doses de 1 a 2 mg/kg/dia em casos selecionados.

B

A Bupropiona pode ser utilizada como alternativa terapêutica em casos selecionados. A dose inicial é de 3 mg/kg/dia, respeitando-se os limites máximos recomendados.

C

Metilfenidato e Lisdexanfetamina constituem opções de primeira linha no tratamento do TDAH.

D

O Metilfenidato de ação prolongada possui duração de 8 a 12 horas, a depender da formulação. Em caso de má deglutição, pode ser triturado.

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Q4099016

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099016 Medicina

Em relação ao medicamento Lisdexamfetamina, usado no Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta.

A

O uso de estimulantes pode retardar o crescimento devido a supressão do apetite. A dose inicial é de 30 mg às manhãs, com ou sem alimentos. Aumentar de 10 a 20 mg a cada 72 horas até a dose máxima recomendada é de 70 mg uma vez ao dia.

B

O uso de estimulantes pode retardar o crescimento devido a supressão do apetite.

C

Hiperidrose, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial são efeitos adversos possíveis. A Imipramina, pode potencializar efeitos cardiovasculares.

D

Xerostomia é efeito adverso muito comum, enquanto labilidade emocional ocorre com menor frequência.

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Q4099015

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099015 Psiquiatria

Lucas, 8 anos, é levado pelos pais ao ambulatório de neuropediatria devido a dificuldades escolares e problemas de comportamento observados desde a Educação Infantil. A professora relata que o menino frequentemente se levanta da cadeira durante as aulas, interrompe colegas, responde às perguntas antes do término do enunciado e perde materiais escolares com frequência. Em casa, os pais referem que Lucas “não para quieto”, fala excessivamente e abandona tarefas antes de concluí-las. Apesar disso, conseguem observar que ele permanece concentrado por longos períodos quando está jogando videogame ou montando blocos de construção, atividades de que gosta muito. O desempenho acadêmico é considerado abaixo do esperado para sua capacidade intelectual, principalmente, por erros por distração em provas e dificuldade de organização.
A irmã de Lucas, Marina, de 10 anos, apresenta quadro distinto: é descrita como “distraída”, esquece recados e materiais escolares, frequentemente, parece “estar no mundo da lua”, porém, sem comportamento hiperativo evidente. A família nunca suspeitou de alterações comportamentais nela porque a menina é calma e pouco causa problemas em sala de aula.
Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa correta sobre o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade.

A

Meninas com TDAH, frequentemente, apresentam sintomas de hiperatividade semelhantes aos observados em meninos.

B

Sintomas de desatenção, impulsividade e hiperatividade podem coexistir e comprometer o desempenho funcional da criança.

C

O TDAH ocorre quase, exclusivamente, no sexo masculino durante a infância.

D

Meninas com TDAH, frequentemente, apresentam quadro predominantemente hiperativo-impulsivo.

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Q4099014

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099014 Medicina

Sobre o medicamento Metilfenidato, utilizado no manejo medicamentoso do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta.

A

O uso em crianças com 6 anos ou mais possui segurança e eficácia estabelecidas.

B

Há contraindicação em pacientes com glaucoma e/ou com ansiedade, tensão e agitação acentuadas.

C

A presença de disfunção renal moderada a grave ocasiona importante impacto na farmacocinética do metilfenidato, aumentando significativamente o risco de intoxicação.

D

Nas formulações de liberação imediata, a dose usual máxima recomendada é de 60 mg/dia.

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Q4099013

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Pediatra |

Q4099013 Medicina

Em relação à puberdade fisiológica em meninas, qual das alternativas descreve, corretamente, a evolução clínica esperada?

A

A telarca é, geralmente, o primeiro sinal de puberdade central, o pico de velocidade de crescimento, (estirão), ocorre precocemente, habitualmente entre os estágios M2 e M3 de Tanner.

B

A menarca é o marco que sinaliza o início do estirão de crescimento, ocorrendo geralmente no estágio M2 de Tanner.

C

O ganho estatural máximo em meninas ocorre após a menarca, resultando em um crescimento médio de 10 a 12 cm após o primeiro ciclo menstrual.

D

A pubarca, (pelos pubianos), é o indicador mais fidedigno de ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal em ambos os sexos.

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Q4099012

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Pediatra |

Q4099012 Medicina

Um paciente de 3 anos de idade é levado ao pronto atendimento com história de edema periorbital bilateral, que melhora ao longo do dia e edema de membros inferiores iniciado, há 5 dias. O exame físico revela ascite leve e pressão arterial normal para a idade. O exame de urina demonstra proteinúria de 4+ e ausência de hematúria. Os exames séricos confirmam albumina de 1,8 g/dL e colesterol total de 310 mg/dL. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para este caso?

A

Síndrome Nefrítica, decorrente de Glomerulonefrite Difusa Aguda Pós-Estreptocócica.

B

Insuficiência hepática, decorrente de deficiência de alfa-1-antitripsina.

C

Desnutrição grave.

D

Síndrome Nefrótica, decorrente de doença de lesões mínimas.

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Q4099011

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Pediatra |

Q4099011 Medicina

Um lactente de 4 meses e 29 dias é levado à consulta de puericultura. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo. A mãe relata que retornará ao trabalho em alguns dias, com jornada reduzida de 6 horas diárias. Qual deve ser a principal orientação do pediatra?

A

Orientar ordenha e armazenamento adequados do leite materno para oferta durante a ausência da mãe.

B

Iniciar alimentação complementar aos 5 meses para substituir o leite materno durante o período de trabalho.

C

Introduzir fórmula infantil de seguimento para lactentes durante a ausência da mãe.

D

Oferecer leite de vaca acrescido de multicereais durante a ausência da mãe.

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Q4099010

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Pediatra |

Q4099010 Medicina

Uma criança de 6 anos, do sexo feminino, é levada à consulta com queixa de baixa estatura. Na avaliação antropométrica, apresenta peso com escore Z = 0 e estatura com escore Z = −1,92. A velocidade de crescimento, com base em medidas prévias, é de 3 cm/ano. O exame físico não evidencia dismorfismos, o desenvolvimento neuropsicomotor é adequado para a idade. Qual é a avaliação mais apropriada para o caso?

A

A estatura e a velocidade de crescimento estão alteradas; deve-se solicitar cariótipo para investigação de Síndrome de Turner.

B

A estatura encontra-se reduzida; deve-se solicitar teste do suor para investigação de fibrose cística.

C

A estatura e a velocidade de crescimento estão dentro dos limites da normalidade; deve-se tranquilizar a família e manter acompanhamento.

D

A velocidade de crescimento encontra-se reduzida; está indicada investigação inicial para deficiência de hormônio do crescimento.

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Q4099009

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Pediatra |

Q4099009 Medicina

As lesões de Nagayama são pequenas úlceras eritematosas localizadas na junção uvulopalatoglossal, que aparecem como um sinal clínico precoce e patognomônico de qual condição clínica ?

A

Eritema infeccioso, causado pelo Parvovírus B19.

B

Exantema súbito, causado pelo Herpesvírus Humano 6, (HHV-6).

C

Varicela, causada pelo Vírus Varicela-zoster.

D

Síndrome mão-pé-boca, causada por Vírus Coxsackie.

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Q4099008

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Pediatra |

Q4099008 Medicina

O pediatra é chamado para atender a um parto de urgência de um recém-nascido, com 36 semanas e 3 dias de idade gestacional. A cesariana foi indicada devido a bradicardia fetal grave. Após a rotura das membranas, observa-se líquido amniótico com mecônio espesso. Ele nasce hipotônico e é levado ao berço aquecido. Na avaliação inicial, encontra-se em apneia, com frequência cardíaca de 80 bpm. De acordo com o protocolo de reanimação neonatal, qual deve ser a próxima conduta?

A

Realizar intubação orotraqueal imediata para ventilação, devido à apneia, com monitorização.

B

Realizar intubação orotraqueal imediata e iniciar compressões torácicas devido à frequência cardíaca de 80 bpm.

C

Iniciar ventilação com pressão positiva em ar ambiente, por 30 segundos, com monitorização.

D

Iniciar ventilação com pressão positiva com FiO₂ de 40%, devido à prematuridade, com monitorização.

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