Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 512

Q4098883

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098883 Medicina

Paciente de 74 anos, independente para atividades de vida diária, com múltiplas comorbidades controladas, apresenta diagnóstico recente de carcinoma de mama invasivo, receptor de estrogênio positivo, (RE+), HER2 negativo e baixo índice proliferativo (Ki-67 baixo). Durante discussão em reunião multidisciplinar, são avaliadas as particularidades do manejo oncológico em pacientes idosas.

A partir desse contexto, identifique a alternativa correta.

A

A hormonioterapia pode ser considerada como tratamento exclusivo em pacientes selecionadas com tumores RE+, especialmente, quando há limitação clínica para cirurgia.

B

Em pacientes idosas, o tratamento cirúrgico deve ser evitado sempre que possível, sendo substituído por hormonioterapia isolada.

C

Tumores com baixo Ki-67 e RE+ apresentam maior benefício com quimioterapia do que com hormonioterapia.

D

A idade avançada, isoladamente, contraindica o uso de terapia endócrina, devido ao risco de eventos adversos.

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Q4098882

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098882 Medicina

Durante atendimento ambulatorial de rotina, o médico geriatra avalia um paciente idoso com diagnóstico prévio de valvopatia cardíaca, sendo discutidos aspectos clínicos e prognósticos das principais doenças valvares nessa faixa etária.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A estenose aórtica degenerativa é a principal causa de insuficiência mitral em idosos.

B

A presença de sopro cardíaco em idosos sempre indica necessidade imediata de intervenção cirúrgica.

C

A insuficiência mitral em idosos é sempre de origem reumática.

D

A estenose aórtica grave pode permanecer assintomática por anos, mas após início dos sintomas está associada a pior prognóstico.

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Q4098881

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098881 Medicina

Paciente de 81 anos, institucionalizado, com histórico de demência leve e uso crônico de benzodiazepínico, é avaliado por quadro de tosse crônica, pior à noite, associado a episódios de engasgos e rouquidão. Nega pirose típica. Ao exame, sem alterações pulmonares significativas.
Qual é o melhor procedimento inicial para investigação/conduta desse caso?

A

A estenose aórtica degenerativa é a principal causa de insuficiência mitral em idosos.

B

A presença de sopro cardíaco em idosos sempre indica necessidade imediata de intervenção cirúrgica.

C

A insuficiência mitral em idosos é sempre de origem reumática.

D

A estenose aórtica grave pode permanecer assintomática por anos, mas após início dos sintomas está associada a pior prognóstico.

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Q4098880

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098880 Medicina

Paciente de 78 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, é admitido com queixa de fadiga progressiva, perda de peso e equimoses espontâneas. Ao exame físico, apresenta palidez cutânea e discreta hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 8,5 g/dL, leucócitos 2.100/mm³ e plaquetas 65.000/mm³. No esfregaço periférico, observam-se blastos circulantes.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Leucemia aguda.

B

Púrpura Trombocitopênica Imune.

C

Anemia da doença crônica.

D

Síndrome Mielodisplásica.

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Q4098879

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098879 Medicina

Paciente do sexo feminino, 72 anos, comparece à consulta relatando tristeza persistente, perda de interesse por atividades que antes lhe davam prazer, fadiga e dificuldade para dormir há cerca de 2 meses. Familiares também referem que a paciente está mais isolada e com redução do apetite.
Analisando-se o quadro clínico sugestivo de Depressão, qual alternativa é certa?

A

O tratamento da depressão deve ser evitado em idosos, devido ao risco de efeitos adversos dos medicamentos.

B

A depressão em idosos é considerada uma condição normal do envelhecimento.

C

A presença de sintomas por pelo menos duas semanas, já pode sugerir diagnóstico de depressão.

D

A depressão em idosos raramente está associada a sintomas físicos.

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Q4098878

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098878 Medicina

Paciente do sexo masculino, 68 anos, portador de Insuficiência Cardíaca avançada, com múltiplas internações recentes por descompensação, evolui com limitação importante para atividades básicas, dispneia aos mínimos esforços e fadiga persistente. Durante a internação, a equipe discute a introdução de abordagem paliativa, associada ao tratamento clínico otimizado.

Considerando-se os princípios dos cuidados paliativos, assinale a alternativa verdadeira.

A

Os cuidados paliativos são exclusivos para pacientes oncológicos em fase terminal.

B

Os cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida do paciente e de seus familiares, por meio do controle de sintomas e suporte integral.

C

O objetivo principal dos cuidados paliativos é acelerar o processo de morte para aliviar o sofrimento.

D

Os cuidados paliativos devem ser iniciados apenas quando não há mais possibilidade de tratamento curativo.

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Q4098877

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098877 Medicina

Paciente do sexo feminino, 78 anos, 62 kg, com histórico de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca, apresenta dor torácica e dispneia súbita. Após investigação, confirma-se diagnóstico de Embolia Pulmonar de risco intermediário.

Exames laboratoriais:
• Creatinina: 1,0 mg/dL.
• Clearance de creatinina estimado: 65 mL/min.

A paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sendo indicada anticoagulação com Enoxaparina.
Levando em conta idade, peso e função renal, qual a conduta mais adequada em relação à dose de Enoxaparina?

A

Prescrever 1 mg/kg a cada 24 horas, devido à idade avançada.

B

Prescrever 0,75 mg/kg a cada 12 horas, pois pacientes acima de 75 anos devem receber 75% da dose terapêutica.

C

Prescrever 0,75 mg/kg a cada 24 horas, pois a idade acima de 75 anos exige redução da dose e da frequência.

D

Prescrever 1 mg/kg a cada 12 horas, pois não há necessidade de ajuste pela idade isoladamente.

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Q4098876

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098876 Medicina

Paciente do sexo masculino, 78 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, Diabetes Mellitus tipo 2, fibrilação atrial em uso de anticoagulação e osteoartrose, dá entrada no pronto atendimento com queixa de fraqueza, tontura e fezes escurecidas, há 3 dias. Relata uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais, (AINEs), por dor articular.

Ao exame físico:
• PA: 90/60 mmHg.
• FC: 108 bpm.
• Presença de palidez cutâneo-mucosa.
• Abdome: flácido, indolor.

Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 7,8 g/dL (↓).
• Hematócrito: 24% (↓).
• Ureia: 78 mg/dL (↑).
• Creatinina: 1,6 mg/dL.
• INR: 2,8 (↑).
• AST: 62 U/L (↑ leve).
• ALT: 55 U/L (↑ leve).
• Albumina: 3,0 g/dL (↓).

Endoscopia digestiva alta: úlcera gástrica com vaso visível não sangrante.
Ultrassonografia de abdome: fígado com esteatose moderada, sem sinais de cirrose avançada.
Tendo em vista o quadro clínico e as particularidades geriátricas, assinale a alternativa mais adequada.

A

A presença de esteatose hepática reduz o risco de complicações hemorrágicas nesse paciente.

B

A suspensão do anticoagulante não deve ser considerada, pois o risco trombótico sempre supera o risco hemorrágico em idosos.

C

O quadro é compatível com sangramento digestivo alto, provavelmente, associado ao uso de AINEs, com risco aumentado pela anticoagulação.

D

A elevação de ureia indica, primariamente, insuficiência hepática aguda.

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Q4098875

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098875 Medicina

O envelhecimento está associado a diversas alterações fisiológicas no trato gastrointestinal e no fígado, incluindo mudanças na motilidade, na secreção gástrica, na integridade da mucosa e no metabolismo hepático. Além disso, fatores como polifarmácia e presença de múltiplas comorbidades influenciam, diretamente, a apresentação clínica e o risco de complicações nessa população.
Considerando-se essas particularidades, assinale a alternativa correta sobre doenças gastrointestinais e hepáticas em idosos.

A

A incidência de Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica é menor em idosos, devido à redução do metabolismo lipídico.

B

A motilidade intestinal aumenta com a idade, reduzindo o risco de constipação.

C

Idosos apresentam maior risco de sangramento gastrointestinal associado ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais, (AINEs).

D

A prevalência de Doença do Refluxo Gastroesofágico diminui com o envelhecimento, devido à menor produção de ácido gástrico.

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Q4098874

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098874 Medicina

A insuficiência renal, seja aguda ou crônica, altera a excreção de diversas substâncias, incluindo medicamentos. Sobre creatinina, ureia e o manejo de antibióticos nesses pacientes, assinale a alternativa correta.

A

A creatinina é um marcador pouco útil da função renal, sendo inferior à ureia para avaliar a taxa de filtração glomerular.

B

A ureia não sofre influência de fatores clínicos, sendo um marcador mais específico que a creatinina para função renal.

C

Em pacientes com insuficiência renal, a maioria dos antibióticos pode ser utilizada sem ajuste de dose, pois não há risco de acúmulo.

D

A elevação de ureia e creatinina indica redução da função renal, sendo necessário ajustar a dose de muitos antibióticos para evitar toxicidade.

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Q4098873

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098873 Psiquiatria

As doenças psiquiátricas em idosos podem apresentar manifestações atípicas e frequentemente se confundem com outras condições clínicas. Sobre esse tema, qual é a alternativa certa?

A

A ansiedade em idosos pode se manifestar por sintomas físicos, como palpitações, insônia e tensão muscular.

B

A esquizofrenia tem início, exclusivamente, na juventude, não podendo surgir ou se manifestar na terceira idade.

C

A depressão no idoso, raramente, apresenta sintomas físicos, sendo caracterizada apenas por tristeza evidente.

D

O delirium é uma condição crônica e progressiva, semelhante às demências, sendo irreversível na maioria dos casos.

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Q4098872

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098872 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, (DPOC), é uma condição frequente em idosos, associada, principalmente, ao tabagismo e caracterizada por limitação persistente do fluxo aéreo. Sobre essa doença, assinale a alternativa verdadeira.

A

A principal causa da DPOC é o tabagismo, a doença costuma cursar com dispneia progressiva, tosse crônica e produção de escarro.

B

A DPOC não apresenta relação com exacerbações infecciosas, sendo uma doença de curso estável na maioria dos pacientes.

C

O tratamento da DPOC baseia-se, exclusivamente, no uso de antibióticos de forma contínua para prevenir progressão da doença.

D

A limitação do fluxo aéreo na DPOC é totalmente reversível com o uso de broncodilatadores, sendo semelhante ao que ocorre na asma.

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Q4098871

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098871 Psiquiatria

Um homem de 78 anos é levado à emergência por familiares, devido a confusão mental iniciada há dois dias. Apresenta desatenção, inversão do ciclo sono-vigília e períodos de agitação alternados com sonolência. Tem histórico de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e doença pulmonar obstrutiva crônica. Faz uso de múltiplas medicações. Nos últimos dias, apresentou redução da ingestão alimentar e quadro de tosse produtiva. Ao exame, encontra-se desorientado no tempo e espaço, com flutuação do nível de consciência ao longo da avaliação.

Baseado no quadro descrito e nas particularidades do paciente idoso, indique a alternativa certa.

A

O quadro é mais compatível com demência, uma vez que há comprometimento cognitivo global e alteração comportamental progressiva, sendo indicado iniciar inibidores de acetilcolinesterase imediatamente.

B

Trata-se, provavelmente, de delirium, condição aguda frequentemente desencadeada por fatores clínicos, como infecções, sendo fundamental identificar e tratar a causa de base.

C

O quadro sugere evolução típica de doença de Alzheimer em fase inicial, na qual a alteração do nível de consciência e a desatenção são manifestações precoces predominantes.

D

O diagnóstico mais provável é depressão maior com sintomas cognitivos, condição comum em idosos e caracterizada por início súbito e flutuação do nível de consciência.

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Q4098870

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098870 Medicina

No envelhecimento humano, múltiplos sistemas sofrem alterações fisiológicas, que impactam a apresentação, o diagnóstico e o manejo de doenças comuns em idosos. Levando-se em consideração a interação entre envelhecimento biológico, doenças neuropsiquiátricas, cardiovasculares e osteometabólicas, assinale a alternativa certa.

A

A deficiência de vitamina D no idoso está relacionada, exclusivamente, à baixa ingestão dietética, não tendo impacto significativo sobre risco de quedas, função muscular ou fraturas.

B

A depressão no idoso raramente se associa a déficit cognitivo e não interfere no diagnóstico diferencial com demências, pois ambas possuem mecanismos fisiopatológicos completamente distintos e sem sobreposição clínica.

C

Na avaliação geriátrica, a presença de tremor de repouso é suficiente para diferenciar doença de Parkinson de tremor essencial, independentemente de outros achados clínicos como rigidez, bradicinesia ou resposta à dopamina.

D

O delirium diferencia-se das demências por instalação aguda, flutuação do nível de consciência e associação frequente com causas sistêmicas reversíveis, sendo comum em idosos hospitalizados e podendo ser precipitado por infecções, distúrbios metabólicos ou polifarmácia.

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Q4098820

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098820 Medicina

Paciente de 45 anos, com esteatorreia, (fezes claras, gordurosas, malcheirosas), perda de peso, distensão abdominal. Teste do hidrogênio expirado positivo para supercrescimento bacteriano (SIBO). Qual o tratamento de primeira linha e duração?

A

Ciprofloxacino + Metronidazol, por 7 dias.

B

Rifaximina 1200 mg/dia, por 14 dias.

C

Amoxicilina + clavulanato, por 28 dias.

D

Metronidazol isolado, por 10 dias.

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Q4098819

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098819 Medicina

Mulher de 55 anos com dor em hipocôndrio direito, febre, calafrios. USG: vesícula distendida, parede espessada, (6 mm), com sinal de Murphy ecográfico, presença de cálculo impactado no infundíbulo. A melhor conduta é:

A

Antibioticoterapia e aguardar 6 semanas para colecistectomia.

B

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

C

Colecistectomia laparoscópica eletiva.

D

Antibioticoterapia + colecistectomia de urgência.

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Q4098818

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098818 Medicina

Paciente de 70 anos com hemorragia digestiva alta varicosa tratada com ligadura há 3 meses, sem novo sangramento. Em profilaxia secundária, qual medicação deve ser associada?

A

Octreotida subcutânea.

B

Ácido ursodesoxicólico.

C

Omeprazol.

D

Propranolol.

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Q4098817

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098817 Medicina

Mulher de 42 anos, com epigastralgia pós-prandial, plenitude, náuseas. EDA normal. Teste de esvaziamento gástrico com cintilografia: retenção de 25% às 4 horas, (normal <10%). O diagnóstico e o tratamento de primeira linha são:

A

Gastroparesia: dieta + Procinético, (Metoclopramida).

B

Úlcera péptica – IBP.

C

Gastrite eosinofílica – Corticoide.

D

Dispepsia funcional – Procinético, (Domperidona).

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Q4098816

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098816 Medicina

Paciente de 60 anos, cirrótico, (Child-Pugh C), com ascite refratária a diuréticos, (Furosemida + Espironolactona em doses máximas). Creatinina 1,8 mg/dL, sódio urinário <10 mEq/L. Qual o próximo passo mais indicado?

A

Paracentese de alívio de repetição + Albumina.

B

Dobrar dose de Espironolactona.

C

Transplante hepático imediato.

D

TIPS, (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular).

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Q4098815

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098815 Medicina

Mulher de 25 anos, com diarreia sanguinolenta, muco e urgência evacuatória, associada à dor abdominal, há 2 semanas. Negou uso de antibióticos. Colonoscopia: mucosa retal contínua, eritematosa, friável, com erosões superficiais do reto ao sigmoide. Biópsia: infiltrado inflamatório crônico na lâmina própria, criptas distorcidas e abscesso de cripta. Qual o diagnóstico e tratamento inicial da doença leve?

A

Doença de Crohn – Mesalazina oral.

B

Doença de Behçet – Corticoide.

C

Colite infecciosa por Shigella – Ciprofloxacino.

D

Retocolite ulcerativa – Mesalazina tópica, (Supositório/Enema).

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