Questões de Concurso Sobre medicina
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I. Trata-se de um processo inflamatório agudo com destruição das fibras motoras periféricas.
II. Há degeneração seletiva dos neurônios dopaminérgicos da substância negra pars compacta, reduzindo os níveis de dopamina no corpo estriado.
III. Envolve falência da neurotransmissão serotoninérgica do hipotálamo, afetando o tônus muscular.
IV. É causada por um distúrbio autoimune que ataca a acetilcolina nos receptores nicotínicos da medula espinhal.
Quais estão corretas?
Paciente de 48 anos no pós-operatório de neurocirurgia apresenta hiponatremia com sódio sérico de 120 mEq/L, letargia, pressão arterial normal, e osmolaridade urinária de 500 mOsm/kg. Exames laboratoriais adicionais mostram função renal preservada e ausência de edema.
Qual é a característica mais provável associada a este quadro?
Paciente de 72 anos com hematoquezia volumosa e instabilidade hemodinâmica é submetido à ressuscitação inicial com reposição volêmica.
Qual é a abordagem diagnóstica inicial mais apropriada nesse cenário?
Paciente de 45 anos apresenta hematúria macroscópica, edema periorbital e pressão arterial elevada. Exames mostram creatinina sérica de 2,8 mg/dL e sedimento urinário com cilindros hemáticos.
Sobre a síndrome nefrítica, é INCORRETO afirmar que
Paciente de 55 anos apresenta fadiga progressiva, dor abdominal em quadrante superior esquerdo e plenitude pósprandial. No exame físico, esplenomegalia maciça (palpável a 10 cm abaixo do rebordo costal esquerdo) e ausência de linfadenopatia periférica. Exames laboratoriais: Hb 10 g/dL (ref: 12-16), leucocitose (WBC 25.000/mm³, ref: 4.000- 11.000), trombocitose (PLT 550.000/mm³, ref: 150.000-450.000), e LDH 480 U/L (ref: <250). Pesquisa de mutação JAK2 é positiva. TC de abdome confirma esplenomegalia maciça sem linfonodomegalias.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Paciente sexo masculino de 60 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, relata dor em "queimação" nos pés e incômodo constante que piora à noite, prejudicando o sono e as atividades diárias. Exame físico evidencia diminuição da sensibilidade vibratória nos pés, reflexos aquileus ausentes e marcha instável.
Qual é o manejo inicial mais apropriado?