Qual inibidor de calcineurina tem sido incorporado recentem...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |
Q3876863
Medicina
Qual inibidor de calcineurina tem sido incorporado
recentemente no tratamento tríplice da nefrite lúpica?
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O enunciado pede o inibidor de calcineurina recentemente incorporado ao tratamento tríplice da nefrite lúpica. Pela base de decisão e pela KDIGO 2024, esse agente é a voclosporina; portanto, a alternativa A é a correta.
Tema central: Nefrite lúpica tríplice
Análise das alternativas
A
Certa
A voclosporina é a correta porque é o CNI mais recentemente incorporado aos esquemas modernos de terapia tripla da nefrite lúpica. Diferencia-se da ciclosporina, que apesar de também ser CNI, não representa essa incorporação recente, e do tacrolimo, que já era utilizado previamente em esquemas multitarget. A KDIGO 2024 destaca a voclosporina em associação a MPAA e glicocorticoide como novo agente add-on nesse cenário, o que sustenta a alternativa A.
B
Errada
Ciclosporina pertence à classe dos inibidores de calcineurina, mas isso não basta. A questão exige o agente recentemente incorporado ao tratamento tríplice da nefrite lúpica, e a base aponta que essa incorporação recente corresponde à voclosporina, não à ciclosporina.
C
Errada
Tacrolimo também é um inibidor de calcineurina, porém já era utilizado previamente em esquemas multitarget para nefrite lúpica. Por isso, ele falha no critério temporal pedido pela banca: não é o CNI recentemente incorporado nas recomendações contemporâneas, papel atribuído à voclosporina.
D
Errada
Sirolimo está errado por mecanismo de ação. Ele não é inibidor de calcineurina; é inibidor de mTOR. Assim, é excluído independentemente da discussão sobre incorporação recente ao tratamento da nefrite lúpica.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: marcar qualquer CNI conhecido sem valorizar a palavra "recentemente" e confundir tacrolimo, que já tinha uso prévio em esquemas combinados, com voclosporina, que é a incorporação terapêutica recente destacada nas diretrizes atuais.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão trouxer "recentemente incorporado", não basta reconhecer a classe do fármaco; é preciso identificar a atualização terapêutica apontada pela diretriz.
- Em nefrite lúpica, diferencie CNI já usados antes, como tacrolimo, do CNI mais recentemente incorporado aos esquemas triplos, a voclosporina.
- Antes de discutir indicação, confirme a classe farmacológica: sirolimo é imunossupressor, mas não é inibidor de calcineurina.
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