Qual autoantígeno em biópsias de pacientes com nefropatia m...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |
Q3876862
Medicina
Qual autoantígeno em biópsias de pacientes com nefropatia
membranosa está associado ao câncer?
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O enunciado pede o autoantígeno de biópsia na nefropatia membranosa associado a câncer. Entre as opções, NELL1 é o antígeno reconhecido como mais ligado a malignidade; PLA2R predomina na forma primária, THSD7A pode ter associação neoplásica, mas menos característica, e EXT1/EXT2 se relacionam mais com autoimunidade.
Tema central: Antígenos da nefropatia membranosa
Análise das alternativas
A
Errada
PLA2R está errado porque seu perfil típico é o da nefropatia membranosa primária/autoimune idiopática. O erro aqui é confundir o antígeno mais comum da doença com o antígeno mais associado a causa secundária neoplásica.
B
Errada
THSD7A está errado porque, embora possa ter associação com neoplasia, essa associação é menos característica e menos definidora do que a de NELL1 no confronto direto entre as opções. O critério da questão é escolher o melhor marcador de associação com câncer, não um marcador com associação eventual.
C
Errada
Exostosina 1 e 2 estão erradas porque se relacionam mais à nefropatia membranosa associada a autoimunidade, especialmente lúpus, e não ao padrão paraneoplásico pedido. O critério que exclui essa alternativa é o vínculo com doença autoimune, não com malignidade.
D
Certa
NELL1 é a alternativa correta porque, na comparação entre os autoantígenos da nefropatia membranosa, é a opção cuja associação com malignidade é mais característica. O enunciado não busca o antígeno mais frequente da doença, e sim o que se relaciona a câncer.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: marcar PLA2R por ser o antígeno mais prevalente da nefropatia membranosa ou marcar THSD7A por lembrar que ele também pode se associar a câncer, sem perceber que NELL1 é a associação mais característica com malignidade entre as opções dadas.
Dica para questões semelhantes
- Separe antígeno mais frequente de antígeno que sugere etiologia secundária específica.
- Em nefropatia membranosa, PLA2R aponta mais para forma primária; EXT1/EXT2, para autoimunidade; NELL1, para associação com malignidade.
- Se duas alternativas tiverem alguma ligação com câncer, escolha a que a base reconhece como associação mais característica no contexto comparativo da prova.
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