Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q3289943 Medicina
Há duas características importantes na avaliação da respiração: ritmo e amplitude. Em relação ao ritmo, é observada a frequência por minuto e sua regularidade entre as incursões respiratórias. Na amplitude, avalia-se a expansibilidade do tórax durante as inspirações e, ainda, se há simetria entre os hemitóraces. Com base nessas características, algumas terminologias são adotadas:

I - Ortopneia é a respiração normal – frequência, profundidade e ritmo normais para a idade. Valores de 14 a 20 irpm (ou rpm).
II - Bradipneia é o aumento abrupto da frequência das respirações.
III - Taquipneia é a respiração maisrápida do que o normal para a idade.
IV - Dispneia é a ausência de respiração.
V - Hiperventilação é o aumento da frequência e da profundidade das respirações.

É verdadeiro o que se afirma em:
Alternativas
Q3289937 Medicina
Em casos de incêndio, é comum ocorrer queimaduras das vias aéreas, causadas pela inalação de vapores quentes, e os pacientes tendem a não receber uma assistência imediata, porque não apresentam lesões visíveis. A inalação de fumaça é a principal causa de óbito precoce após a queimadura, pois os gases superaquecidos podem causar uma alta obstrução de vias aéreas por edema da hipofaringe — raramente ocorre lesão nos pulmões, já que a traqueia absorve o calor. Alguns indícios ajudam a avaliar a probabilidade de queimaduras das vias aéreas, como os destacados abaixo. Assinale a alternativa que corresponde a um sinal tardio que demonstra 85% de obstrução.
Alternativas
Q3289041 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta dor torácica súbita e intensa após vômitos vigorosos. A radiografia de tórax revela pneumomediastino. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3288964 Medicina
Um paciente de 32 anos apresenta febre persistente, tosse produtiva e hemoptise. A radiografia de tórax revela infiltrado cavitário em lobo superior direito. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3288962 Medicina
Um homem de 45 anos apresenta síncope após um episódio de dispneia súbita. O exame físico mostra taquicardia e frequência respiratória elevada. A oximetria revela saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3288954 Medicina
Um homem de 50 anos apresenta quadro de hemoptise moderada, febre baixa, sudorese noturna e emagrecimento progressivo. Ao exame, há crepitações na base pulmonar esquerda. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3288951 Medicina
Um paciente com histórico de asma apresenta crise de dispneia grave, com frequência respiratória de 35 irpm, saturação de 85% e sibilos audíveis. Qual é o manejo inicial mais adequado? 
Alternativas
Q3288915 Medicina
Um paciente submetido à esofagectomia por carcinoma escamoso do esôfago apresenta febre persistente e dor torácica no 5º dia pós-operatório. A radiografia de tórax mostra coleção líquida na cavidade pleural esquerda. Qual é a complicação mais provável?
Alternativas
Q3288912 Medicina
Um paciente de 30 anos sofre trauma torácico fechado em acidente automobilístico. Apresenta dor torácica e desvio da traqueia para a esquerda, com murmúrio vesicular abolido no hemitórax direito. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3287034 Medicina
Nicole, uma paciente de 45 anos, chega à emergência com queixas iniciais de cefaleia (dor de cabeça) e sonolência progressiva. Ao exame físico, apresenta respiração rápida e superficial, e seu estado de consciência está alterado. A gasometria arterial mostra níveis elevados de dióxido de carbono (CO2) no sangue. Diante desses achados, o diagnóstico provável é:
Alternativas
Q3286820 Medicina
Considerando os achados tomográficos característicos do padrão de Pneumonia Intersticial Usual (PIU) em sua forma clássica, assinale a manifestação radiológica que confirma este diagnóstico:
Alternativas
Q3283213 Medicina
Sobre os procedimentos técnicos e indicações da broncoscopia rígida e flexível, considere as características corretas do preparo e coleta de material através da broncoscopia:
Alternativas
Q3283210 Medicina
Na investigação de doenças pulmonares intersticiais, o lavado broncoalveolar (LBA) é uma ferramenta importante, fornecendo informações sobre a celularidade e composição do fluido de revestimento epitelial do trato respiratório inferior. Em relação às indicações e limitações do LBA nesse contexto, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3283185 Medicina
Identifique a complicação da histoplasmose que mais frequentemente leva à necessidade de cuidados intensivos (CTI):
Alternativas
Q3283125 Medicina
São sintomas de insuficiência respiratória, exceto:
Alternativas
Q3283123 Medicina
Trata-se de uma doença crônica e heterogênea provocada por inflamação das vias aéreas. É caracterizada pela existência de sintomas respiratórios, tais como: sibilância, falta de ar e tosse, que variam ao longo do tempo e de intensidade, associados a uma limitação do fluxo aéreo expiratório variável. Caracterizada por detalhes e estreitamento dos brônquios, o que dificulta a passagem do ar e pode colocar a vida do paciente em risco. Qual é essa doença?
Alternativas
Q3282083 Medicina
Caso clínico: Um paciente de 58 anos, histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é levado ao pronto-socorro apresentando dispneia intensa, tosse produtiva com expectoração purulenta e febre de 38,5 °C há dois dias. Ao exame físico, observa-se: PA = 130/80 mmHg, FC = 112 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 88% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular reduzido difusamente e presença de roncos. Após a suplementação de oxigênio para melhorar a saturação, qual a principal conduta terapêutica imediata a ser instituída?
Alternativas
Q3281250 Medicina
A coqueluche é uma doença infecciosa aguda, de alta transmissibilidade, de distribuição universal. Importante causa de morbimortalidade infantil. Compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Em lactentes, pode resultar em um número elevado de complicações e até em morte.

Em relação à coqueluche assinale (V) ou (F) para as sentenças abaixo:

( ) Pós adquirir a doença: imunidade duradoura, mas não permanente.
( ) Pós receber vacinação básica (mínimo de 3 doses) com DTP ou DTPa: imunidade por alguns anos. Em média, de 5 a 10 anos após a última dose da vacina, a proteção pode ser pouca ou nenhuma.
( ) A fase paroxística com duração de 1 ou 2 semanas; iniciase com manifestações respiratórias e sintomas leves (febre pouco intensa, mal-estar geral, coriza e tosse seca), seguidos pela instalação gradual de surtos de tosse, cada vez mais intensos e frequentes.
( ) A transmissão ocorre, principalmente, pelo contato direto de pessoa doente com pessoa suscetível, através de gotículas de secreção da orofaringe eliminadas por tosse, espirro ou ao falar.


Alternativas:
Alternativas
Q3280014 Medicina
Paciente de 50 anos, não tabagista, procura o médico pneumologista para solicitar um diagnóstico provável, sem biópsia. Relata que estava acompanhando um nódulo pulmonar com um cirurgião torácico por 2 anos, e como não houve alteração parou de fazer exame há 3 anos. Por causa de trauma torácico recente fez uma tomografia de tórax, e no laudo comparativo houve aumento da lesão, mas com presença de componente de gordura e calcificação, sugerindo manter seguimento. Qual a hipótese do radiologista?
Alternativas
Q3280013 Medicina
Paciente com fibrose cística em acompanhamento na pneumologia com indicação de transplante pulmonar, fez cultura de escarro para vigilância e foram isolados vários germes. Qual deles é considerado fator prognóstico negativo para transplante pulmonar?
Alternativas
Respostas
581: D
582: D
583: A
584: B
585: B
586: A
587: A
588: B
589: A
590: B
591: A
592: A
593: E
594: B
595: E
596: E
597: B
598: D
599: D
600: D