A asma em crianças pré-escolares (menores
de cinco anos de idade) representa um grande desafio
diagnóstico e terapêutico. Nessa faixa etária, a maioria dos
episódios de _______ é desencadeada por infecções _______, tanto em indivíduos com predisposição à asma
quanto naqueles sem essa predisposição.Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas.

Question

A asma em crianças pré-escolares (menores
de cinco anos de idade) representa um grande desafio
diagnóstico e terapêutico. Nessa faixa etária, a maioria dos
episódios de _______ é desencadeada por infecções _______, tanto em indivíduos com predisposição à asma
quanto naqueles sem essa predisposição.Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas. Alternativa A: sibilância - virais. Ou Alternativa B: tosse seca - bacterianas. Ou Alternativa C: estridor - fúngicas. Ou Alternativa D: hemoptise - parasitárias.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] sibilância - virais. Gabarito: AFundamento decisivo: Em crianças menores de 5 anos, a maioria dos episódios de sibilância é desencadeada por infecções virais respiratórias, inclusive em crianças sem diagnóstico definido de asma; assim, o preenchimento correto é sibilância–virais.Tema central: Sibilância viral no pré-escolarAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve o padrão clássico do pré-escolar: sibilância como manifestação de obstrução de vias aéreas inferiores e infecção viral como principal gatilho desses episódios. Esse é o vínculo clínico-epidemiológico central da questão na faixa etária abaixo de 5 anos, em que o chiado associado a viroses pode ocorrer tanto em crianças predispostas à asma quanto nas não predispostas.BErradaTosse seca pode aparecer na asma, mas não é o fenômeno que melhor representa a maioria dos episódios descritos no pré-escolar. Além disso, infecções bacterianas não são o principal gatilho epidemiológico dos episódios de chiado/sibilância nessa faixa etária. A alternativa falha pela incompatibilidade entre o sintoma escolhido e o desencadeante predominante.CErradaEstridor não corresponde ao padrão semiológico da asma do pré-escolar, porque indica obstrução de via aérea superior, enquanto a sibilância reflete obstrução de via aérea inferior. Além disso, infecções fúngicas não são o desencadeante usual desses episódios em pré-escolares imunocompetentes. Há erro semiológico e epidemiológico.DErradaHemoptise não é manifestação típica da asma infantil nem do padrão de sibilância recorrente do pré-escolar. Também não corresponde ao principal evento clínico esperado nessa faixa etária. Somado a isso, infecções parasitárias não são o principal gatilho dos episódios respiratórios obstrutivos descritos. A alternativa é incompatível com a apresentação clínica habitual e com a epidemiologia dos desencadeantes.Pegadinha da questãoA banca explora principalmente duas confusões: trocar sibilância por estridor e substituir o gatilho viral, que é o predominante no pré-escolar, por infecção bacteriana.Dica para questões semelhantesEm asma do pré-escolar, pense primeiro em sibilância como manifestação de via aérea inferior.Quando a questão falar em maioria dos episódios de chiado em menores de 5 anos, o gatilho infeccioso predominante é viral.Não iguale estridor e sibilância: eles localizam obstruções em topografias diferentes.Nem toda sibilância viral no pré-escolar define asma crônica, mas esse padrão clínico continua sendo o mais típico nessa faixa etária.

A asma em crianças pré-escolares (menores de cinco anos de ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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