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Q4070036 Medicina
A farmacoterapia para a cessação do tabagismo é considerada uma intervenção custo-efetiva e inclui como medicamentos de primeira linha:
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A questão pede os medicamentos de primeira linha para cessação do tabagismo. A base decisiva reconhece como núcleo farmacológico consagrado a bupropiona, a vareniclina e a terapia de reposição de nicotina; por isso, a alternativa correta é a que reúne esse conjunto e exclui benzodiazepínicos e imipramina.

Tema central: Cessação farmacológica do tabagismo
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque, embora traga bupropiona e terapia de reposição de nicotina, omite vareniclina, que integra o núcleo mais característico da farmacoterapia do tabagismo. Além disso, a presença de nortriptilina não compensa essa ausência, já que o critério decisivo é identificar o conjunto farmacológico mais consagrado.
B
Errada
Está incorreta porque benzodiazepínico não é farmacoterapia de primeira linha para cessação do tabagismo. Esses fármacos não tratam de forma padronizada a dependência nicotínica e sua inclusão desvia do tratamento farmacológico específico.
C
Errada
Está incorreta porque repete o erro de incluir benzodiazepínico, que não compõe o tratamento padrão da dependência de nicotina, e ainda deixa de fora bupropiona e vareniclina, que são terapias consagradas.
D
Errada
Está incorreta porque imipramina não faz parte da farmacoterapia padrão para cessação do tabagismo. Além disso, a alternativa omite terapia de reposição de nicotina e vareniclina, que pertencem ao núcleo central do tratamento.
E
Certa
A alternativa E é a correta porque contém os medicamentos com uso consagrado no tratamento farmacológico do tabagismo: bupropiona, vareniclina e terapia de reposição de nicotina nas formas adesivo e goma. Esse é o núcleo reconhecido da farmacoterapia para dependência de nicotina. A presença de nortriptilina pode gerar dúvida, porque seu enquadramento varia entre referências, mas isso não invalida a alternativa, já que ela é a única que reúne os fármacos centrais corretos e não inclui benzodiazepínicos nem imipramina, que não fazem parte do tratamento padrão de primeira linha.
Pegadinha da questão
A banca misturou fármacos úteis na cessação do tabagismo com medicamentos sem indicação padrão para esse fim. A confusão principal é trocar manejo inespecífico de ansiedade por tratamento da dependência de nicotina, incluindo benzodiazepínicos, e usar a nortriptilina como elemento de dúvida classificatória.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro procure o núcleo terapêutico do tabagismo: reposição de nicotina, bupropiona e vareniclina.
  • Elimine alternativas com benzodiazepínicos, porque eles não compõem a farmacoterapia padrão de primeira linha da dependência nicotínica.
  • Não generalize antidepressivos: imipramina não integra o tratamento padrão do tabagismo.
  • Se houver dúvida com nortriptilina, decida pelo conjunto da alternativa e veja qual reúne os fármacos centrais consagrados.

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