A respeito da apneia obstrutiva do sono (AOS),
assinale a alternativa correta.

Question

A respeito da apneia obstrutiva do sono (AOS),
assinale a alternativa correta.  Alternativa A: A prevalência de HAS em indivíduos com AOS é
significativa, podendo atingir 50%, e cerca de 30%
dos pacientes hipertensos apresentam AOS. Ou Alternativa B: É mais comum nas mulheres, e a prevalência é
maior na pós-menopausa. Ou Alternativa C: Não possui relação com a síndrome metabólica. Ou Alternativa D: Os sintomas clássicos – ronco, cefaleia matinal e
sonolência diurna – são úteis para a suspeição de
AOS em pacientes com DPOC moderada a grave. Ou Alternativa E: A AOS isolada é responsável por aumento
significativo na pressão arterial pulmonar.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A prevalência de HAS em indivíduos com AOS é
significativa, podendo atingir 50%, e cerca de 30%
dos pacientes hipertensos apresentam AOS. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão pede a associação clínica/epidemiológica correta da AOS; a alternativa A é a única que corresponde ao vínculo consolidado com hipertensão arterial sistêmica, enquanto as demais contradizem dados estabelecidos sobre sexo, síndrome metabólica, valor dos sintomas em DPOC e hipertensão pulmonar.Tema central: AOS e comorbidadesAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque expressa uma associação clínica clássica da apneia obstrutiva do sono com hipertensão arterial sistêmica. Essa ligação é sustentada pela fisiopatologia da AOS, com hipóxia intermitente, ativação simpática, disfunção endotelial e aumento da atividade do sistema renina-angiotensina, o que explica por que HAS é frequente em pacientes com AOS e por que AOS também é prevalente entre hipertensos. Os percentuais podem variar conforme população, gravidade e método diagnóstico, mas a direção e a magnitude da associação estão corretas.BErradaEstá errada por critério epidemiológico. A AOS é mais comum em homens, não em mulheres. O trecho sobre maior prevalência feminina após a menopausa é verdadeiro isoladamente, mas não corrige o erro central da alternativa, que inverte a distribuição global por sexo.CErradaEstá errada porque nega uma associação metabólica reconhecida. A AOS se relaciona à síndrome metabólica, com vínculo com obesidade visceral, resistência à insulina, dislipidemia e disfunção endotelial. Portanto, afirmar que não possui relação com síndrome metabólica contraria o conhecimento consolidado.DErradaEstá errada por superestimar o valor semiológico dos sintomas clássicos em um subgrupo com comorbidade respiratória importante. Ronco, cefaleia matinal e sonolência diurna ajudam na suspeita geral de AOS, mas em DPOC moderada a grave seu valor discriminativo é limitado pela sobreposição de sintomas respiratórios e fadiga, o que reduz a confiabilidade desses sintomas isoladamente nesse contexto.EErradaEstá errada por exagerar a repercussão hemodinâmica da AOS isolada. A AOS pode causar elevações discretas ou transitórias da pressão pulmonar, mas aumento significativo e sustentado da pressão arterial pulmonar geralmente depende de doença pulmonar associada, hipoxemia crônica ou outras comorbidades. Portanto, atribuir hipertensão pulmonar importante à AOS isolada é inadequado.Pegadinha da questãoA banca mistura afirmações parcialmente verdadeiras com conclusão global falsa, especialmente na alternativa B, e explora a tendência de generalizar sintomas clássicos da AOS para pacientes com DPOC moderada a grave na alternativa D.Dica para questões semelhantesQuando a questão pedir associação clínica da AOS, procure primeiro os vínculos clássicos: HAS e síndrome metabólica.Em alternativas sobre sexo, lembre que a prevalência geral é maior em homens; nas mulheres, aumenta após a menopausa, mas isso não inverte a distribuição global.Não aceite sem crítica a ideia de que sintomas típicos mantêm o mesmo valor diagnóstico em populações com comorbidades respiratórias importantes.Diferencie repercussão possível de repercussão habitual: AOS isolada não costuma causar hipertensão pulmonar clinicamente significativa.

A respeito da apneia obstrutiva do sono (AOS), assinale a a...

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas