Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso

Q4043434

Ano: 2026 Banca: LEGALLE Concursos Órgão: Prefeitura de Dom Feliciano - RS Prova: LEGALLE Concursos - 2026 - Prefeitura de Dom Feliciano - RS - Médico Clínico Geral ESF |

Q4043434 Medicina

Em relação à asma, analise as partes a seguir:

O diagnóstico de asma em adultos se dá mediante a identificação de critérios clínicos e funcionais obtidos pela anamnese, exame fisico e espirometria (1ª parte). A espirometria normal exclui definitivamente o diagnóstico de asma em qualquer paciente (2ª parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:

A

Apenas a 1ª parte está correta.

B

Ambas as partes estão incorretas.

C

Ambas as partes estão corretas.

D

Apenas a 2ª parte está correta.

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Q4039942

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Pontão - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Pontão - RS - Médico |

Q4039942 Medicina

Paciente com DPOC chega para a consulta apresentando a seguinte gasometria:
• pH: 7,28
• pCO₂: 60 mmHg
• HCO₃⁻: 28 mEq/L
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Acidose metabólica.

B

Alcalose respiratória.

C

Distúrbio misto (acidose metabólica + respiratória).

D

Acidose respiratória com compensação parcial.

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Q4039464

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q4039464 Medicina

Paciente do sexo feminino, 25 anos, previamente hígida, iniciou, há 15 dias, quadro de dor torácica ventilatório-dependente e padrão pleurítico à esquerda, associado a febre vespertina (37,5 ºC), tosse seca e episódios de escarros hemoptoicos. Ao exame físico, apresenta estado geral regular, saturação de O2 em ar ambiente 93% e murmúrio vesicular abolido em base esquerda. Rx de tórax evidenciou derrame pleural moderado à esquerda. Qual a principal hipótese diagnóstica e qual exame para confirmar o diagnóstico?

A

Neoplasia maligna de pulmão; broncoscopia.

B

Tuberculose pleural; PCR para Mycobacterium tuberculosis no líquido pleural.

C

Abscesso pulmonar; tomografia computadorizada de tórax.

D

Tuberculose pleural; broncoscopia.

E

Abscesso pulmonar; biópsia guiada por TC.

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Q4039182

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039182 Medicina

Paciente masculino, 55 anos, com antecedente apenas de diabetes melito, iniciou há 10 dias com coriza, mialgias e febre autolimitada de até 38,1 o C. Obteve melhora discreta dos sintomas iniciais, mas, há 2 dias, iniciou com dispneia aos moderados esforços, que evoluiu para os pequenos esforços, motivo pelo qual buscou atendimento de emergência. Há 2 dias, realizou também teste molecular rápido em swab nasal para vírus influenza em laboratório externo, com resultado positivo para influenza A. Ao exame, se apresenta lúcido, comunicativo e colaborativo, negando dispneia em repouso, com pressão arterial de 124/78 mmHg; frequência cardíaca de 88bpm; temperatura axilar de 36,7 ^oC; frequência respiratória de 28 irpm; e saturação de oxigênio de 79% em ar ambiente, sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A ausculta cardíaca não tem alterações significativas, e a ausculta pulmonar apresenta estertores finos bilaterais.
Após oferta de oxigênio sob máscara com reservatório a 10 L/min, o paciente passou a apresentar saturação de oxigênio de 94% e frequência respiratória de 24 irpm, mantendo sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A gasometria arterial inicial após a instalação da máscara de O₂ mostra os seguintes parâmetros: pH = 7,44; PaCO₂ = 34 mmHg; PaO₂ = 74 mmHg; Saturação de O₂= 95%; e Bicarbonato = 22 mMol/L.
O paciente foi internado, iniciando tratamento com oseltamivir, cobertura antibiótica empírica para pneumonia adquirida na comunidade e coriticoterapia com hidrocortisona, permanecendo monitorado com oferta de oxigênio sob máscara de reservatório.
No dia seguinte, pela manhã, o paciente persistia com bom estado neurológico, negando dispneia em repouso, com frequência respiratória de 28 irpm, saturação de oxigênio 93% com máscara com reservatório de O₂ a 15 L/min, sem tiragens ou uso de musculatura respiratória acessória. A nova gasometria arterial mostrava os seguintes parâmetros: pH = 7,38; PaCO₂ = 37 mmHg; PaO₂ = 70 mmHg; Saturação de O₂ = 92%; e Bicarbonato = 23 mMol/L.
Considerando os métodos disponíveis para oferta de oxigênio suplementar e de suporte ventilatório, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada a intubação orotraqueal imediata e a ventilação mecânica invasiva, visto que o paciente evoluiu com sinais de fadiga ventilatória e a causa do comprometimento respiratório perdurará por pelo menos alguns dias.

B

Deve-se manter a oferta de oxigênio por meio de máscara não reinalante, já que o paciente evoluiu com melhora dos seus parâmetros respiratórios.

C

Deve-se iniciar ventilação não invasiva, visto haver sinais de fadiga ventilatória e haver grande benefício desse método ventilatório para pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica devido à pneumonite viral.

D

Deve-se aumentar dose do corticosteroide e iniciar terapia broncodilatadora a fim de reverter o processo que está levando ao aumento do trabalho respiratório.

E

Está indicado aumentar a oferta de oxigênio por meio de cateter nasal de alto fluxo (CNAF), visto que o paciente evoluiu principalmente com piora da hipoxemia, mas não apresenta sinais de fadiga ventilatória.

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Q4035125

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035125 Medicina

Mulher, 60 anos, com diagnóstico de sarcoidose pulmonar há 3 anos, em uso de prednisona 15 mg/dia há 8 meses sem conseguir redução da dose sem recidiva dos sintomas respiratórios. A espirometria mostra CVF de 62% do predito. O médico decide associar um imunomodulador como poupador de corticosteroide. De acordo com o enunciado, assinale CORRETAMENTE o fármaco que deve ser de primeira escolha:

A

Azatioprina 100-150 mg/dia.

B

Metotrexato 15-25 mg/semana.

C

Infliximabe 3-5 mg/kg/dose.

D

Leflunomida 20 mg/dia.

E

Hidroxicloroquina 200 mg duas vezes ao dia.

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Q4035123

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035123 Medicina

Homem, 52 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), hipertenso em uso de três anti-hipertensivos em doses otimizadas, sem controle pressórico adequado. A esposa relata ronco intenso e pausas respiratórias durante o sono. Realizada poligrafia respiratória domiciliar que evidenciou IAH de 22 eventos/hora. Com base no caso, assinale a conduta terapêutica CORRETA:

A

Placa de avanço mandibular associada a exercícios fonoaudiológicos.

B

Uvulopalatofaringoplastia com correção de desvio septal.

C

CPAP durante o sono.

D

Exercícios fonoaudiológicos para musculatura dilatadora das vias aéreas.

E

Cirurgia nasal seguida de terapia posicional.

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Q4035114

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035114 Medicina

Um paciente de 40 anos é avaliado na enfermaria devido a quadro de dispneia de instalação paulatina e tosse seca. Durante o exame físico respiratório, o médico assistente observa que o paciente apresenta um padrão ventilatório caracterizado por aumento da frequência respiratória associado a um aumento significativo da amplitude do ciclo respiratório (volume corrente). Os exames laboratoriais admissionais revelam um distúrbio ácido-base importante. Com base no caso, a denominação CORRETA do ritmo respiratório descrito e o distúrbio metabólico que o desencadeia é:

A

Taquipneia; desencadeada por alcalose respiratória aguda.

B

Ritmo de Biot; desencadeado por hipertensão intracraniana.

C

Bradipneia; desencadeada por intoxicação por depressores do sistema nervoso central.

D

Hiperpneia de Kussmaul; desencadeada por acidose metabólica.

E

Respiração de Cheyne-Stokes; desencadeada por insuficiência cardíaca congestiva.

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Q4035113

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035113 Medicina

Um paciente de 45 anos é admitido na sala de emergência apresentando tosse com eliminação de grande quantidade de sangue vivo. A equipe de enfermagem estima que o volume expectorado nas últimas 12 horas ultrapassa 700 mL. O paciente encontra-se taquipneico, com saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente, e a ausculta pulmonar revela estertores crepitantes difusos no hemitórax direito. Considerando a classificação de gravidade e a abordagem inicial para o quadro clínico, assinale a conduta imediata CORRETA após o suporte intensivo e estabilização:

A

Solicitar tomografia computadorizada de alta resolução para localizar o sangramento.

B

Administrar antibióticos de amplo espectro para tratar possível infecção subjacente.

C

Realizar lavado broncoalveolar para elucidação diagnóstica da doença de base.

D

Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo para proteger o pulmão acometido.

E

Posicionar o paciente em decúbito lateral direito e solicitar broncoscopia de urgência.

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Q4027418

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Jati - CE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico Plantonista |

Q4027418 Medicina

O manejo da Tuberculose e da Hanseníase no serviço público exige adesão rigorosa aos protocolos de tratamento supervisionado e investigação de contatos. No contexto do diagnóstico da Tuberculose Pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A

O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) é o método preferencial para o diagnóstico por detectar o complexo Mycobacterium tuberculosis e a resistência à rifampicina.

B

O teste tuberculínico (PPD) positivo é suficiente para o diagnóstico de tuberculose ativa em adultos, dispensando a realização de radiografia de tórax ou cultura.

C

O tratamento da Tuberculose Sensível tem duração total de quatro meses, utilizando o esquema esquema intensivo com rifampicina, isoniazida e pirazinamida apenas.

D

A baciloscopia de escarro negativa exclui definitivamente o diagnóstico de tuberculose pulmonar em pacientes vivendo com HIV/Aids que apresentem febre e emagrecimento.

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Q4027411

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Jati - CE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico Plantonista |

Q4027411 Medicina

O manejo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e da Asma envolve o uso escalonado de broncodilatadores e corticoides inalatórios com base na frequência de sintomas. Considerando as diretrizes atuais, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso de broncodilatadores de longa ação (LABA ou LAMA) isolados é a terapia de escolha inicial para pacientes asmáticos persistentes graves.
II. Na exacerbação aguda da DPOC, o uso de antibióticos é indicado na presença de aumento da dispneia, do volume do escarro e da purulência do escarro.
III. O diagnóstico de DPOC exige a comprovação de limitação ao fluxo aéreo através da espirometria com relação VEF1/CVF pós-broncodilatador inferior a 0,70.
Está CORRETO o que se afirma em:

A

II apenas.

B

I e III apenas.

C

I, II e III.

D

II e III apenas.

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Q4025402

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025402 Medicina

Paciente candidato à pneumonectomia apresenta VEF1 de 1,8 L (60% previsto), DLCO de 55% e VO₂máx de 12 mL/kg/min. Sobre o caso, assinale CORRETA e respectivamente, a estratificação de risco e conduta:

A

Baixo risco – candidato ideal, sem necessidade de suporte adicional.

B

Risco moderado – candidato com suporte intensivo pós-operatório, indicado para pneumonectomia.

C

Alto risco – cirurgia apenas se não houver alternativa curativa, devido VO₂máx < 15 mL/kg/min.

D

Contraindicação absoluta, independentemente de reserva funcional.

E

Risco intermediário – candidato a lobectomia ampliada, evitando pneumonectomia.

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Q4025377

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025377 Medicina

Paciente de 68 anos, tabagista, com neoplasia central em brônquio principal direito, candidato à pneumonectomia. Apresenta hipertensão controlada, FEVE de 55%, VEF1 de 1,8 L (60% previsto), DLCO de 55% previsto e VO₂máx de 12 mL/kg/min. A alternativa que indica a classificação de risco e a conduta CORRETA ao caso hipotético é:

A

Baixo risco, indicação cirúrgica sem restrições.

B

Risco intermediário, candidato a lobectomia ampliada em vez de pneumonectomia.

C

Alto risco, contraindicação absoluta à cirurgia.

D

Risco elevado, candidato a cirurgia apenas se não houver alternativa terapêutica.

E

Risco moderado, indicação cirúrgica com suporte intensivo pós-operatório.

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Q4025175

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025175 Medicina

Paciente de 52 anos, tabagista, apresenta tosse crônica e perda de peso. O Cirurgião avalia a necessidade de exames diagnósticos para rastreamento de neoplasia pulmonar. De acordo com o caso, o exame mais indicado como ferramenta preventiva e diagnóstica é:

A

Radiografia simples de tórax, suficiente para rastreamento precoce em tabagistas.

B

Tomografia computadorizada de baixa dose, indicada para rastreamento de câncer de pulmão em grupos de risco.

C

Broncoscopia diagnóstica, indicada apenas em casos de hemoptise maciça.

D

PET-CT, indicado exclusivamente para estadiamento após diagnóstico confirmado.

E

Espirometria, útil para avaliação funcional, mas não para rastreamento oncológico.

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Q4023800

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Jati - CE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico PSF |

Q4023800 Medicina

O manejo da Tuberculose e da Hanseníase no serviço público exige adesão rigorosa aos protocolos de tratamento supervisionado e investigação de contatos. No contexto do diagnóstico da Tuberculose Pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A

A baciloscopia de escarro negativa exclui definitivamente o diagnóstico de tuberculose pulmonar em pacientes vivendo com HIV/Aids que apresentem febre e emagrecimento.

B

O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) é o método preferencial para o diagnóstico por detectar o complexo Mycobacterium tuberculosis e a resistência à rifampicina.

C

O teste tuberculínico (PPD) positivo é suficiente para o diagnóstico de tuberculose ativa em adultos, dispensando a realização de radiografia de tórax ou cultura.

D

O tratamento da Tuberculose Sensível tem duração total de quatro meses, utilizando o esquema esquema intensivo com rifampicina, isoniazida e pirazinamida apenas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4023449

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023449 Medicina

Um menino de 7 anos, com diagnóstico prévio de asma, apresenta episódios recorrentes de sibilância, tosse noturna e limitação ao exercício, apesar do uso regular de β2-agonista de curta duração sob demanda. Nos últimos 12 meses, apresentou duas exacerbações que necessitaram corticosteroide sistêmico.

Espirometria: • VEF₁: 78% do previsto • Relação VEF₁/CVF: reduzida • Reversibilidade pós-broncodilatador: +14% e +220 mL
Avaliação adicional: • Técnica inalatória correta. • Boa adesão relatada. • Sem exposição domiciliar ao tabaco.

A conduta de manutenção mais apropriada é:

A

Manter apenas β2-agonista de curta duração sob demanda, pois há resposta broncodilatadora adequada.

B

Iniciar corticosteroide inalatório em baixa dose como tratamento controlador diário.

C

Introduzir β2-agonista de longa duração em monoterapia, visando controle dos sintomas persistentes.

D

Iniciar corticosteroide oral em esquema contínuo de baixa dose para prevenção de exacerbações.

E

Manter β2-agonista e iniciar antibioticoprofilaxia.

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Q4023447

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023447 Medicina

Uma criança de 6 anos é internada por pneumonia adquirida na comunidade, com febre alta e desconforto respiratório. Após 72 horas de antibioticoterapia adequada, evolui com piora da dispneia, aumento da necessidade de oxigênio e dor torácica ventilatório-dependente.
Radiografia de tórax mostra opacificação basal direita com apagamento do seio costofrênico. A ultrassonografia torácica evidencia derrame pleural moderado, septado, com ecos internos, sem sinais de colapso pulmonar total.
A conduta mais apropriada é:

A

Indicar drenagem pleural associada à continuidade/adequação da antibioticoterapia, considerando tratar-se de derrame complicado.

B

Manter apenas antibioticoterapia sistêmica, pois a maioria dos derrames parapneumônicos resolve espontaneamente.

C

Realizar toracocentese diagnóstica isolada e aguardar cultura para definir necessidade de drenagem.

D

Solicitar tomografia computadorizada de tórax antes de qualquer intervenção, para melhor caracterização anatômica do derrame.

E

Realizar toracocentese seria a por 24 horas, independente da característica do líquido pleural, e se não tiver melhora clínica, indicar a drenagem torácica.

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Q4023400

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023400 Medicina

Homem de 52 anos, trabalhador da construção civil em Teresina-PI, tabagista de 40 maços-ano, com diagnóstico prévio de DPOC leve, procura atendimento por tosse há 6 semanas. Refere expectoração mucopurulenta, febre baixa diária (predominantemente vespertina), sudorese noturna e perda ponderal de 6 kg no período. Nega melhora após dois esquemas de antibióticos distintos prescritos para pneumonia comunitária nas últimas 4 semanas.
Relata dispneia leve aos esforços habituais, semelhante ao seu padrão basal. Nega chiado novo, exposição ocupacional recente, contato com aves, mofo ou uso de medicações novas. Descartado evidências de imunossupressão. Ao exame físico: afebril no momento, discreto emagrecimento, estertores crepitantes em ápice pulmonar direito, sem sibilos difusos. Saturação 95% em ar ambiente.

Radiografia de tórax evidencia infiltrado heterogêneo em lobo superior direito, associado à cavitação de paredes espessas. Hemograma sem leucocitose significativa. PCR discretamente elevada.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumonia bacteriana comunitária de evolução arrastada.

B

Exacerbação infecciosa de DPOC.

C

Tuberculose pulmonar.

D

Pneumonite de hipersensibilidade.

E

Micose pulmonar primária.

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Q4014414

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014414 Medicina

Dispneia é definida pela American Thoracic Society como “uma experiéncia subjetiva de desconforto respiratério que consiste em sensagdes qualitativamente distintas que variam na intensidade. Sobre o uso de opioides para o controle da dispneia, cuidados paliativos, NÃO podemos afirmar que.

A

São amplamente recomendados.

B

Ocasionam aumento na percepção central da dispneia.

C

Ocasionam redução na sensibilidade a hipercapnia.

D

Ocasionam redução no consumo de oxigênio e aumento da função cardiovascular.

E

Seu uso para tratamento da dispneia é em baixas doses.

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Q4013685

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013685 Medicina

Homem de 45 anos, tabagista (20 mac¸os-ano), procura a UBS com tosse produtiva há 4 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda de 6 kg em 1 mês. Radiografia de tórax revela infiltrado cavitário em lobo superior direito. São coletadas duas amostras de escarro para baciloscopia e TRM TB (Xpert MTB/RIF Ultra), com resultado: MTB detectado, resistência á rifampicina não avaliada. Qual a conduta inicial mais adequada na UBS, conforme diretrizes brasileiras atualizadas?

A

Iniciar esquema básico RHZE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol) por 2 meses intensivos + 4 meses RH, com TDO mensal.

B

Aguardar cultura e teste de sensibilidade (TS), adiando tratamento até confirmação de sensibilidade.

C

Iniciar esquema para TB resistente (TB-DR), com encaminhamento imediato á referência terciária.

D

Repetir TRM-TB imediatamente e investigar micobacteriose não tuberculose (MNT).

E

Realizar apenas baciloscopias mensais sem iniciar tratamento, monitorando clinicamente.

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Q4013684

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013684 Medicina

Mulher de 66 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e tabagista crônica (20 UA/dia), procura atendimento na UBS com febre (38,5ºC), tosse produtiva com escarro purulento, dispneia leve e mialgias há 3 dias. Exame físico: frequência respiratória 28 irpm, PA 125/78 mmHg, orientada, sem confusão, saturação O₂ 94% ar ambiente. Radiografia: consolidação lobar direita. Laboratoriais: ureia 28 mg/dL (<40). De acordo com CURB-65 (baixo risco, escore 1: tratamento ambulatorial) e diretrizes para PAC na atenção primária, qual a conduta mais apropriada?

A

Internação para ceftriaxona EV + azitromicina.

B

Tratamento domiciliar com amoxicilina 1g 3x/dia por 7 dias.

C

Observação 48h sem antibiótico, reavaliação.

D

Tratamento ambulatorial com amoxicilina-clavulanato 875/125mg 2x/dia + azitromicina 500mg/dia - duração mínima de 5 dias.

E

Levofloxacino 750mg/dia domiciliar por 5 dias.

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