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Q3913263 Medicina
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) possui diretrizes rigorosas para garantir a segurança e eficácia. Analise as particularidades a seguir sobre a administração de vacinas.

I.A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é contraindicada em recém-nascidos prematuros com peso inferior a 2.000 gramas, devendo ser adiada até que atinjam este peso.
II.A vacina oral contra o Rotavírus Humano (VORH) pode ser iniciada em qualquer momento do primeiro semestre, desde que a segunda dose seja aplicada até os 8 meses.
III.Crianças que receberam imunoglobulina humana devem ter o calendário de vacinas de vírus vivos (como Tríplice Viral) adiado por um período variável, geralmente de 3 a 11 meses.


Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Pelo PNI, a assertiva I é compatível com o adiamento da BCG em RN com peso inferior a 2.000 g, a II contraria a janela etária da vacina rotavírus e a III reflete o adiamento de vacinas virais vivas após imunoglobulina; por isso, apenas I e III são verdadeiras.

Tema central: Calendário vacinal do PNI
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa II, que é incompatível com o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação: a vacina oral contra rotavírus humano não pode ser iniciada em qualquer momento do primeiro semestre, pois há idade máxima para começar o esquema. Além disso, exclui a afirmativa I, que está correta segundo o PNI ao prever adiamento da BCG até o recém-nascido atingir 2.000 g.
B
Errada
Está errada porque depende da veracidade da afirmativa II. O erro médico da II é afirmar início livre da vacina rotavírus no primeiro semestre, quando a regra do PNI estabelece janela etária específica para início; ultrapassada a idade máxima recomendada, perde-se a oportunidade de vacinação. Embora I e III estejam corretas, a presença de II torna a alternativa incorreta.
C
Certa
A alternativa C é a correta porque reúne exatamente as duas proposições compatíveis com a norma técnica cobrada. A afirmativa I está de acordo com a Instrução Normativa do Calendário Nacional de Vacinação 2026, que determina adiar a BCG em recém-nascido a termo ou prematuro com peso inferior a 2.000 g até atingir esse peso. A afirmativa III também está correta, porque imunoglobulina, sangue e derivados podem interferir na resposta às vacinas de vírus vivos, motivo pelo qual o Ministério da Saúde orienta adiamento por período variável, geralmente de 3 a 11 meses. Como a II viola o limite etário de início da vacina rotavírus, a única alternativa formada apenas por assertivas corretas é C.
D
Errada
Está errada por dois motivos objetivos: inclui a afirmativa II, que desrespeita a janela etária de início da vacina rotavírus, e exclui a afirmativa III, que está correta porque imunoglobulina, sangue e derivados podem neutralizar antígenos virais vacinais vivos e reduzir a imunogenicidade, exigindo adiamento de 3 a 11 meses conforme produto e dose.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: na afirmativa I, o uso da palavra "contraindicada" pode desviar da conduta operacional correta, que é adiar a BCG até 2.000 g; na afirmativa II, o erro decisivo está na expressão "em qualquer momento do primeiro semestre", incompatível com a existência de limite etário para iniciar a vacina rotavírus.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão for de calendário vacinal, trate como regra operacional do PNI, não como julgamento clínico livre.
  • Na BCG do recém-nascido, procure o corte de 2.000 g: abaixo disso, a conduta é adiar até atingir esse peso.
  • Na vacina rotavírus, confirme sempre se a assertiva respeita a janela etária de início; redações com "qualquer momento" costumam estar erradas.
  • Após imunoglobulina, sangue ou derivados, diferencie vacinas virais vivas das demais: as vivas podem precisar de adiamento variável, em geral de 3 a 11 meses.

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