O trato respiratório infantil apresenta diversas barreiras ...

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Q3913132
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Pneumologia Infantil |
Q3913132 Medicina

O trato respiratório infantil apresenta diversas barreiras de defesa que protegem contra patógenos, partículas inaladas e agentes irritantes. A compreensão desses mecanismos é fundamental para a avaliação de susceptibilidade a infecções respiratórias e resposta imunológica em crianças. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)O epitélio ciliado das vias aéreas funciona como barreira mecânica, movimentando muco e partículas para a orofaringe, mas é totalmente ineficaz nos lactentes devido à imaturidade dos cílios.


(__)O muco produzido pelas células caliciformes contém imunoglobulinas, enzimas antimicrobianas e outras substâncias que contribuem para a defesa do trato respiratório.


(__)O reflexo da tosse é um mecanismo de defesa que remove secreções e partículas inaladas, sendo igualmente desenvolvido e eficiente em recém-nascidos, lactentes e crianças maiores.


(__)O sistema imunológico local, incluindo linfócitos T e B, células dendríticas e produção de IgA secretora, atua como defesa específica das vias aéreas contra agentes patogênicos.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que a depuração mucociliar e a imunidade de mucosa existem na infância, mas não podem ser descritas com absolutos incorretos. No item 1, “totalmente ineficaz nos lactentes” o torna falso, porque o epitélio ciliado atua na remoção de muco e partículas, ainda que com menor eficiência relativa; no item 3, “igualmente desenvolvido e eficiente” também o torna falso, pois o reflexo da tosse é menos eficaz em recém-nascidos e lactentes. Os itens 2 e 4 são verdadeiros por descreverem corretamente o papel defensivo do muco e da imunidade local das vias aéreas, o que leva à sequência F, V, F, V.

Tema central: Defesa respiratória infantil
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca o item 2 como falso e o item 3 como verdadeiro. Isso contraria dois pontos médicos objetivos: o muco respiratório não é apenas barreira mecânica, pois contém IgA secretora e moléculas antimicrobianas; e o reflexo da tosse não é igualmente eficiente em recém-nascidos, lactentes e crianças maiores, sendo menos eficaz nos menores.
B
Certa
A alternativa B está correta porque corresponde à sequência compatível com a fisiologia e a imunologia respiratória pediátrica. O epitélio ciliado participa da depuração mucociliar também em lactentes, portanto não pode ser classificado como “totalmente ineficaz”. O muco respiratório tem função defensiva real, com IgA secretora e moléculas antimicrobianas. O reflexo da tosse não tem a mesma eficiência em todas as faixas etárias pediátricas, sendo menos efetivo nos menores por imaturidade neuromuscular, menor força expiratória e particularidades anatômicas. A imunidade local das vias aéreas inclui células dendríticas, linfócitos T e B e produção de IgA secretora, compondo defesa específica de mucosa.
C
Errada
Incorreta porque inverte os itens 3 e 4. O item 3 é falso, já que a eficiência da tosse depende de maturidade neuromuscular, coordenação e geração de fluxo expiratório, que não são equivalentes em todas as idades pediátricas. O item 4 é verdadeiro, porque a defesa específica local das vias aéreas inclui células apresentadoras de antígeno, linfócitos e IgA secretora.
D
Errada
Incorreta porque transforma o item 1 em verdadeiro e o item 2 em falso. O erro do item 1 está no absoluto “totalmente ineficaz”: a depuração mucociliar existe em lactentes, ainda que com eficiência relativa menor. O erro do item 2 seria negar a composição defensiva do muco, que inclui imunoglobulinas e substâncias antimicrobianas.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre imaturidade funcional e ausência de função, usando termos absolutos como “totalmente ineficaz” e “igualmente desenvolvido e eficiente”.
Dica para questões semelhantes
  • Desconfie de alternativas com absolutos em fisiologia pediátrica; imaturidade não significa mecanismo ausente.
  • Lembre que o muco respiratório tem defesa física e imunológica, especialmente com IgA secretora e moléculas antimicrobianas.
  • Na avaliação de proteção de vias aéreas, diferencie presença do reflexo da tosse de sua eficiência real conforme a idade.
  • Considere a imunidade de mucosa como componente local específico das vias aéreas, e não apenas a imunidade sistêmica.

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