O manejo da Desnutrição Aguda Grave (DAG) segue 10 passos p...

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Q3913255
Medicina Pediatria e Neonatologia , Distúrbios Nutricionais ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Pediatria |
Q3913255 Medicina
O manejo da Desnutrição Aguda Grave (DAG) segue 10 passos preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Sobre a fase inicial de estabilização, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O ferro não deve ser administrado na fase de estabilização, devendo ser postergado para a fase de reabilitação.
(__)A reidratação endovenosa (EV) deve ser evitada, reservando-se para casos de choque, preferindo-se a Terapia de Reidratação Oral (TRO) com solução específica (ReSoMal).
(__)O tratamento antibiótico de amplo espectro deve ser reservado apenas para crianças que apresentem sinais clínicos evidentes de infecção.
(__)A dieta inicial (F-75) é hipercalórica e hiperproteica para promover a recuperação nutricional rápida.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O enunciado cobra a fase inicial de estabilização da desnutrição aguda grave, em que se adota conduta conservadora: o ferro é postergado para a reabilitação, a reidratação EV é evitada e reservada ao choque, o antibiótico é usado empiricamente mesmo sem sinais clínicos evidentes de infecção, e a F-75 é fórmula de estabilização. Isso determina a sequência V, V, F, F.

Tema central: Estabilização da DAG
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque corresponde às condutas da fase de estabilização da desnutrição aguda grave segundo os 10 passos da OMS: o ferro não deve ser administrado inicialmente; a reidratação deve ser cautelosa, preferencialmente oral com solução apropriada, deixando a via endovenosa para choque; o antibiótico de amplo espectro faz parte da estabilização mesmo sem sinais clínicos evidentes de infecção; e a F-75 é fórmula de estabilização, não dieta hipercalórica e hiperproteica para recuperação rápida.
B
Errada
Está errada porque inverte duas condutas centrais da estabilização. O ferro deve ser postergado, e a F-75 não tem objetivo de recuperação nutricional rápida; é fórmula de estabilização.
C
Errada
Está errada porque a reidratação EV deve ser evitada e reservada ao choque, e o antibiótico empírico não deve ser reservado apenas aos casos com sinais clínicos evidentes de infecção.
D
Errada
Está errada porque contraria os princípios da fase de estabilização em todos os pontos relevantes: ferro postergado, EV não rotineira, antibiótico empírico indicado e F-75 não voltada à recuperação rápida.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre estabilização e reabilitação: quem atribui à fase inicial medidas de recuperação agressiva, como ferro imediato e dieta hipercalórica/hiperproteica, erra a sequência.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão disser fase de estabilização da DAG, pense em conduta conservadora.
  • Na DAG, ausência de sinais infecciosos típicos não exclui infecção; antibiótico empírico faz parte da estabilização.
  • Diferencie as fórmulas: F-75 é de estabilização; recuperação ponderal rápida pertence à fase de reabilitação.
  • Em reidratação da DAG, não aplique automaticamente o esquema pediátrico habitual: a via endovenosa fica restrita a choque.

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