Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 23

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS

Q3956086 Medicina

Devido à sua rica drenagem linfática e à presença de estruturas anatômicas nobres em estreita proximidade, os tumores da cavidade oral e da orofaringe apresentam elevado risco de disseminação linfonodal precoce, o que influencia diretamente o estadiamento e o planejamento radioterápico. Qual é o principal grupo linfonodal envolvido na drenagem inicial desses tumores?

A

Pré-traqueais.

B

Mediastinais superiores.

C

Cervicais profundos (cadeia jugular).

D

Axilares.

E

Parotídeos profundos.

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Q3954382

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954382 Medicina

Homem de 63 anos, tabagista prévio, com cistoscopia e biópsia que confirmaram carcinoma urotelial invasivo de bexiga (MIBC).

Estadiamento inicial:
• TC de abdome/pelve: lesão vesical lateral direita, sem linfonodos aumentados.
• TC de tórax: sem metástases.
• Estadiamento clínico: cT3a N0 M0.

Elegível à cisplatina, recebeu 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante com gemcitabina + cisplatina e, em seguida, foi submetido à cistectomia radical com linfadenectomia pélvica.

Histopatológico:
• Bexiga: carcinoma urotelial de alto grau, ypT3a.
• Linfonodos: 2/18 positivos (ypN1).
• Margens cirúrgicas negativas.
• PD-L1 tumoral: 15%.
Função renal pós-operatória: TFGe 55 mL/min, bom estado geral.

Entre as seguintes opções, qual é a conduta adjuvante mais adequada de acordo com as evidências atuais?

A

Observação em seguimento imagem-laboratorial, pois já recebeu quimioterapia neoadjuvante e não há benefício comprovado de terapia adjuvante adicional nesse cenário.

B

Radioterapia pélvica isolada, sem terapia sistêmica, pois melhora sobrevida global em todos pacientes ypT3–4 ou N+.

C

Repetir quimioterapia com esquema à base de cisplatina (mais 4 ciclos), pois o benefício de platina em dose maior é superior à imunoterapia adjuvante.

D

Iniciar nivolumabe adjuvante por 1 ano, pois tratase de tumor de alto risco (ypT2–4 e/ou N+) após tratamento cirúrgico, mesmo com quimioterapia neoadjuvante prévia.

E

Iniciar pembrolizumabe adjuvante por 2 anos, pois esse é o único imunoterápico com benefício comprovado em MIBC após quimioterapia neoadjuvante.

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Q3953224

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953224 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o tumor maligno intra-abdominal mais frequente na faixa etária de 3 a 5 anos de idade.

A

Neuroblastoma.

B

Nefroma mesoblástico.

C

Carcinoma de células renais.

D

Linfoma renal.

E

Nefroblastoma.

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Q3948286

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Otorrinolaringologia |

Q3948286 Medicina

Acerca dos cuidados paliativos em tumores de cabeça e pescoço, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A sedação paliativa pode ser necessária para o controle do sofrimento intolerável, com evidência da irreversibilidade clínica do agravo à saúde e quando os tratamentos se mostrarem falhos, sem trazerem benefícios à qualidade de vida do paciente.

B

O Sistema Único de Saúde é facultado de ofertar cuidados de paliação na Atenção Básica.

C

As Unidades de Alta Complexidade em Oncologia podem atuar no controle da dor, podendo envolver o uso de opioides.

D

Alterações funcionais e neurovasculares da região da cabeça e pescoço podem ocasionar disfagia e dispneia.

E

A morfina parenteral no controle da dor pode aumentar o risco de intoxicação na insuficiência renal.

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Q3948285

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Otorrinolaringologia |

Q3948285 Medicina

Sobre o câncer de laringe, com base na Portaria nº 874/2013, que institui a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com tumores em estádio Tis não se enquadram nessa política, uma vez que ela pouco fala sobre detecção precoce de câncer.

B

Um paciente com disfonia suspeita deve se direcionar automaticamente para um hospital terciário, sem necessidade de avaliação prévia na atenção primária.

C

O enfrentamento do tabagismo e do etilismo não faz parte dessa portaria.

D

O Sistema Único de Saúde não pode ser ressarcido caso participe da reabilitação vocal de um cliente segurado por um plano de saúde privado.

E

Inquéritos populacionais são ferramentas que podem ser usadas nas diretrizes da vigilância, do monitoramento e da avaliação desse tipo de câncer.

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Q3947969

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947969 Medicina

A crise humana no tratamento do câncer é caracterizada por um crescente desequilíbrio entre a inovação tecnológica e as dimensões humanas da assistência. Em resposta a essa necessidade, o Cuidado Centrado no Paciente (CCP) emerge como um paradigma essencial, especialmente no contexto das Redes Abrangentes de Cuidados Oncológicos (CCCNs), buscando redefinir o modelo tradicional centrado no médico. Com base no estudo que estabeleceu um framework para a centralidade do paciente em CCCNs, composto por oito dimensões primárias, assinale a alternativa que NÃO representa uma dessas dimensões centrais do Cuidado Centrado no Paciente.

A

Promover o empoderamento dos pacientes.

B

Prover o cuidado holístico.

C

Aprimorar a relação terapêutica.

D

Priorizar a eficiência orientada pelo mercado e o desenvolvimento biofarmacêutico.

E

Reconhecer e apoiar o profissional de saúde como uma pessoa.

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Q3947967

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947967 Medicina

De acordo com o Regulamento Técnico de Funcionamento para os Serviços de Terapia Antineoplásica (STA), aprovado pela Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 220/2004, da ANVISA, sobre os requisitos mínimos exigidos para a operação e a estrutura desses serviços, assinale a alternativa correta.

A

O Responsável Técnico do Serviço de Terapia Antineoplásica deve ser médico com habilitação em Cancerologia Clínica, com titulação reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina, admitindo-se exceções conforme o perfil assistencial do serviço.

B

A Equipe Multiprofissional de Terapia Antineoplásica pode ser composta exclusivamente por médico e enfermeiro, sendo facultativa a presença de farmacêutico responsável.

C

A Cabine de Segurança Biológica utilizada na manipulação de quimioterápicos deve ser validada apenas no momento da instalação inicial, não sendo necessária revalidação periódica.

D

Os Serviços de Terapia Antineoplásica não necessitam de sala exclusiva para preparo de medicamentos quando dispõem de farmácia hospitalar central.

E

As ações relacionadas à segurança do paciente nos Serviços de Terapia Antineoplásica são de responsabilidade exclusiva do médico responsável técnico, não envolvendo outros profissionais da equipe.

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Q3947966

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947966 Medicina

De acordo com a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer (Portaria nº 874/2013), que institui diretrizes para a organização da atenção oncológica na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do SUS, o Componente Atenção Especializada é composto por estruturas hospitalares como as Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e os Centros de Alta Complexidade em Oncologia (CACON). No que tange às responsabilidades e à oferta mínima de tratamento para as UNACON, assinale a alternativa correta.

A

As UNACON devem oferecer minimamente os tratamentos de cirurgia e quimioterapia, mas o tratamento de radioterapia pode ser referenciado e contratualizado formalmente.

B

As UNACON devem obrigatoriamente oferecer todos os serviços, incluindo cirurgia, radioterapia e quimioterapia, dentro de sua estrutura hospitalar para garantir a integralidade do cuidado.

C

As UNACON e os CACON realizam o diagnóstico definitivo e o tratamento de todos os tipos de câncer, sendo obrigatório que os CACON tratem os cânceres raros e infantis.

D

As UNACON são responsáveis por determinar o diagnóstico definitivo (estadiamento) e, em seguida, encaminhar os pacientes para tratamento em hospitais gerais ou ambulatórios de especialidades, devido à sua menor complexidade tecnológica.

E

O cuidado paliativo nas UNACON deve ser ofertado apenas na modalidade ambulatorial, sendo a assistência domiciliar responsabilidade exclusiva do Componente Atenção Domiciliar.

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Q3947965

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947965 Medicina

Em relação ao papel do transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas como estratégia imunoterápica em tumores sólidos, qual alternativa está de acordo com as evidências disponíveis?

A

O principal mecanismo antitumoral do HCT alogênico em tumores sólidos é a mieloablação decorrente do regime de condicionamento, sendo o efeito imune do enxerto secundário e discreto.

B

O efeito enxerto-versus-tumor (GVT) em tumores sólidos ocorre predominantemente por células T alorreativas que reconhecem antígenos restritos exclusivamente ao tumor, o que explica sua dissociação frequente da ocorrência de GVHD.

C

Regimes de intensidade reduzida (RIST) demonstraram que respostas antitumorais em tumores sólidos, quando presentes, costumam ser tardias e associadas à conversão para quimerismo linfocitário completo e/ou ao desmame da imunossupressão.

D

A eficácia do GVT em tumores sólidos é maior em neoplasias de crescimento rápido, pois a proliferação acelera a apresentação de antígenos tumorais e aumenta a imunogenicidade do tumor.

E

A infiltração precoce de linfócitos T do doador no tumor após RIST é o principal preditor de resposta terapêutica duradoura, independentemente da ocorrência de GVHD ou do padrão de quimerismo

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Q3947963

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947963 Medicina

De acordo com as evidências atuais sobre reabilitação oncológica multidisciplinar ambulatorial, assinale a alternativa correta.

A

Programas multidisciplinares ambulatoriais melhoram de forma homogênea todos os domínios de qualidade de vida.

B

A reabilitação multidisciplinar ambulatorial melhora principalmente capacidade física e bemestar psicossocial.

C

Programas multidisciplinares são menos eficazes que abordagens monodisciplinares focadas.

D

Não há evidência consistente de impacto da reabilitação multidisciplinar sobre desfechos psicossociais.

E

A reabilitação oncológica deve ser restrita a pacientes em fase avançada da doença

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Q3947962

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947962 Medicina

Paciente de 67 anos, portador de adenocarcinoma de pulmão metastático, encontra-se em tratamento com imunoterapia há 12 semanas. A tomografia de reavaliação mostra:
• soma dos diâmetros dos 5 alvos: redução de 18% em relação ao baseline;
• lesões não alvo: estáveis;
• novo linfonodo mediastinal de 10 mm no eixo curto (não havia previamente);
• sem sintomas novos.
Segundo os critérios RECIST 1.1 e considerando os desafios em imunoterapia descritos na literatura, qual é a interpretação mais adequada desse cenário?

A

Resposta parcial, caracterizada por redução superior a 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo.

B

Doença estável, sem critérios suficientes para resposta ou progressão.

C

Progressão da doença, caracterizada pelo surgimento de nova lesão mensurável.

D

Progressão de doença não confirmada associada à imunoterapia, com necessidade de nova avaliação.

E

Resposta completa, com desaparecimento de todas as lesões-alvo e não alvo.

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Q3947961

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947961 Medicina

Sobrevivente de câncer de pulmão metastático em tratamento paliativo sistêmico apresenta piora progressiva de dispneia e ansiedade, além de múltiplas consultas não programadas. Ele ainda está orientado e deseja manter o tratamento ativo, mas relata sofrimento físico e emocional significativo. Considerando os princípios do cuidado paliativo oncológico, qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Intensificar exclusivamente o tratamento oncológico modificando o esquema sistêmico.

B

Priorizar apenas intervenções farmacológicas para controle de sintomas pela equipe de oncologia geral.

C

Aguardar sinais de refratariedade clínica antes de envolver cuidados paliativos especializados.

D

Encaminhar o paciente para equipe especializada de cuidados paliativos de forma precoce e interdisciplinar.

E

Indicar encaminhamento para cuidados paliativos somente quando houver decisão de suspender tratamentos antineoplásicos.

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Q3947960

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947960 Medicina

Segundo o modelo contemporâneo de cuidados de suporte (supportive care) na oncologia, qual das seguintes ações é considerada um componente central para garantir qualidade e continuidade do cuidado ao paciente oncológico?

A

Prover exclusivamente controle de sintomas no fim da vida, como substituto da equipe de cuidados paliativos.

B

Implementar acompanhamento baseado apenas em consultas presenciais, evitando ferramentas digitais por risco de despersonalização.

C

Utilizar modelo integrado de cuidados, com equipe multiprofissional central e acesso coordenado a profissionais de diferentes áreas conforme necessidade.

D

Priorizar o cuidado reativo, com intervenções oferecidas apenas quando sintomas tornam-se clinicamente significativos.

E

Introduzir acompanhamento de apoio somente após o término do tratamento antineoplásico, na fase de sobrevivência.

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Q3947959

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947959 Medicina

Sobre a nefrotoxicidade induzida por agentes antineoplásicos e imunoterapias, assinale a alternativa correta.

A

Inibidores de PD-1 raramente causam lesão renal, e o padrão predominante não é glomerulonefrite membranosa.

B

A cisplatina causa nefrotoxicidade predominantemente vascular, sem dano tubular direto relevante.

C

Agentes anti-VEGF podem estar associados à proteinúria, síndrome nefrótica e microangiopatia trombótica.

D

A nefrite intersticial induzida por imunoterapia não responde ao uso de corticosteroides sistêmicos.

E

A carboplatina apresenta risco de nefrotoxicidade semelhante ao da cisplatina.

Q3947958

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947958 Medicina

Um homem de 62 anos em tratamento para carcinoma pulmonar não pequenas células recebe carboplatina + paclitaxel. No 12º dia do ciclo, procura a emergência com febre (38,9 °C), calafrios e prostração. Exames revelam: leucócitos 900/mm³, neutrófilos absolutos 400/mm³, creatinina normal e radiografia de tórax sem infiltrados. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso?

A

Alta ambulatorial com antibioticoterapia oral e retorno em 48 horas.

B

Iniciar antibioticoterapia venosa de amplo espectro imediatamente e internação.

C

Administrar fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) como medida isolada, sem antibioticoterapia.

D

Repetir hemograma em 6 horas antes de decidir a conduta.

E

Suspender definitivamente o tratamento quimioterápico.

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Q3947957

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947957 Medicina

Um homem de 52 anos apresenta massa indolor e progressiva na face anteromedial da coxa direita. A ressonância magnética mostra lesão intramuscular de 7,8 cm, heterogênea, com focos de necrose. A biópsia por agulha grossa revela leiomiossarcoma de alto grau. PET-CT sem lesões a distância. Conforme as recomendações contemporâneas para o manejo de sarcomas de partes moles de extremidades, a estratégia terapêutica inicial mais adequada para esse paciente é

A

cirurgia primária com amplas margens seguida obrigatoriamente de radioterapia adjuvante.

B

quimioterapia neoadjuvante com antraciclina e ifosfamida para todos os pacientes com tumores de alto grau independentemente do tamanho.

C

radioterapia pré-operatória seguida de ressecção cirúrgica com margens adequadas.

D

cirurgia seguida de radioterapia pós-operatória em todos os casos, pois o risco de complicações cirúrgicas é menor que com RT pré-operatória.

E

exclusivamente quimioterapia sistêmica inicial, pois tumores de alto grau têm alto risco metastático, e a cirurgia deve ser postergada.

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Q3947956

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947956 Medicina

Um homem de 68 anos, previamente hígido, apresenta linfadenomegalia generalizada, perda ponderal e sudorese noturna. A biópsia de linfonodo demonstra linfoma difuso de grandes células B (DLBCL). O painel imuno-histoquímico é compatível com subtipo não-GCB pelo algoritmo de Hans. O FISH revela ausência de rearranjos de MYC, BCL2 e BCL6. O laboratório demonstra elevação do LDH, e PET-CT mostra múltiplos linfonodos supra e infradiafragmáticos, sem acometimento extranodal. De acordo com as recomendações clínicas recentes, qual das seguintes condutas é a mais adequada para o manejo inicial desse paciente?

A

Realizar DA-EPOCH-R de rotina, por tratar-se de subtipo não-GCB, considerado de pior prognóstico.

B

Iniciar R-CHOP, pois continua sendo o tratamento padrão para DLBCL avançado, independentemente do subtipo COO.

C

Iniciar polatuzumabe-vedotina substituindo vincristina (pola-R-CHP), pois é indicado para todos os casos não-GCB.

D

Realizar biópsia de medula óssea obrigatoriamente para definir estadiamento, mesmo com PET-CT mostrando captação homogênea.

E

Indicar terapia de 1ª linha com CAR-T cell devido à presença de fatores clínicos de alto risco.

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Q3947955

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947955 Medicina

Segundo a Classificação da OMS 2021 para tumores do sistema nervoso central, sobre os gliomas difusos, assinale a alternativa correta.

A

A deleção bialélica de CDKN2A/B é marcador de pior prognóstico e pode elevar o grau de astrocitomas IDH-mutantes.

B

A distinção entre gliomas IDH-mutantes e IDH–wildtype deixou de ter relevância diagnóstica.

C

A mutação do promotor de TERT ocorre predominantemente em gliomas IDH-mutantes.

D

O diagnóstico de glioblastoma baseia-se exclusivamente em critérios histológicos clássicos.

E

O perfil molecular não é utilizado na classificação dos ependimomas.

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Q3947953

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947953 Medicina

Sobre o estadiamento e a avaliação diagnóstica inicial dos tumores de cabeça e pescoço, assinale a alternativa que está de acordo com as recomendações mais atuais.

A

PET-CT deve substituir completamente o exame endoscópico inicial.

B

TC sem contraste é preferível à TC com contraste para avaliação inicial do tumor primário.

C

A biópsia cirúrgica aberta de linfonodo cervical deve ser realizada rotineiramente antes de PAAF.

D

O estadiamento TNM atual não diferencia tumores HPV-positivos e HPV-negativos da orofaringe.

E

A detecção de p16 por imuno-histoquímica é um método amplamente aceito como marcador substituto de HPV em tumores de orofaringe.

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Q3947952

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947952 Medicina

Sobre o tratamento endócrino no câncer de mama precoce hormônio-positivo, assinale a alternativa que está de acordo com as melhores evidências.

A

O tamoxifeno é contraindicado em mulheres antes da menopausa.

B

A terapia endócrina não reduz risco de recorrência tumoral.

C

Inibidores de aromatase são preferidos após a menopausa e podem causar efeitos musculoesqueléticos.

D

Sintomas vasomotores devem ser tratados com reposição hormonal.

E

Efeitos adversos raramente interferem na adesão ao tratamento.

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