Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 19

Q4310040

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310040 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre o melanoma cutâneo.

A

O exame de congelação é contraindicado no melanoma e em lesões pigmentadas, e a ampliação de margens é feita em segundo procedimento, alguns dias após a biópsia excisional.

B

Assim como ocorre nos carcinomas basocelular e espinocelular, a biópsia incisional é a técnica preferencial para o diagnóstico do melanoma, sendo a excisional reservada apenas para casos excepcionais.

C

Pacientes com linfonodo sentinela negativo apresentam o mesmo prognóstico que aqueles com linfonodo sentinela positivo, já que estudos demonstraram ausência de diferença de sobrevida global entre os grupos submetidos ou não à pesquisa do sentinela.

D

A pesquisa do linfonodo sentinela é indicada quando há metástase linfonodal ou à distância detectável e o índice de Breslow é igual ou superior a 1,0 mm, podendo também ser considerada, excepcionalmente, em lesões com Breslow abaixo desse valor caso haja ulceração ou índice mitótico positivo.

E

O melanoma tende a causar grandes lesões com invasão profunda antes de originar metástases, diferentemente dos carcinomas espinocelulares, que metastatizam precocemente mesmo em lesões pequenas.

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Q4310034

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310034 Medicina

Assinale a opção correta sobre a investigação diagnóstica da linfonodomegalia cervical.

A

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassonografia deve ser o primeiro procedimento invasivo realizado na investigação, mas apresenta risco significativo de disseminação de células neoplásicas.

B

A biópsia excisional de linfonodo cervical deve ser a primeira opção diagnóstica sempre que houver suspeita de doença linfoproliferativa, precedendo a realização de PAAF.

C

A presença de microcalcificações à ultrassonografia é um achado inespecífico, sem relação estabelecida com metástases de carcinoma de tireoide.

D

Na ultrassonografia cervical com doppler colorido, a preservação da arquitetura habitual do linfonodo, com forma arredondada e perda do hilo vascular central, é achado característico de linfonodo atípico.

E

A tomografia computadorizada de pescoço, quando indicada, deve ser realizada sem contraste intravenoso, a fim de não mascarar sinais de necrose central nos linfonodos.

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Q4310033

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310033 Medicina

Um homem de 69 anos apresenta carcinoma de células escamosas cutâneo da região malar esquerda tratado cirurgicamente há dois anos. Evolui com recorrência local associada à dor intensa, parestesias na região infraorbitária e hipoestesia do lábio superior esquerdo. A ressonância magnética demonstra extensão tumoral ao longo do nervo infraorbitário até a base do crânio. No caso, a característica que está mais fortemente associada ao comportamento biológico agressivo dessa neoplasia é a(o)

A

recorrência tumoral isolada.

B

diâmetro tumoral superior a 2 cm.

C

invasão além do tecido subcutâneo.

D

presença de diferenciação histológica pobre.

E

invasão perineural envolvendo nervo de grande calibre (nervo trigêmeo).

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Q4310032

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310032 Medicina

A respeito do risco proporcional de malignidade por glândula salivar, assinale a opção correta.

A

Parótida (50%), submandibular (25%) e glândulas salivares menores (80%).

B

Parótida (25%), submandibular (80%) e glândulas salivares menores (50%).

C

Parótida (65%), submandibular (27%) e glândulas salivares menores (8%).

D

Parótida (80%), submandibular (50%) e glândulas salivares menores (25%).

E

Parótida (25%), submandibular (50%) e glândulas salivares menores (80%).

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Q4310030

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310030 Medicina

Um homem de 62 anos, marceneiro há mais de 35 anos, procura atendimento por obstrução nasal unilateral progressiva, epistaxes recorrentes e hiposmia. A tomografia evidencia lesão centrada na parede lateral da cavidade nasal, com extensão para as células etmoidais, sem linfonodomegalias cervicais. A biópsia confirma neoplasia maligna epitelial. Sobre os tumores de cavidade nasal, é correto afirmar que

A

o carcinoma espinocelular representa menos da metade dos tumores malignos sinonasais, sendo superado em frequência pelos adenocarcinomas.

B

o carcinoma adenoide cístico apresenta elevada incidência de metástases cervicais precoces, sendo a disseminação perineural incomum.

C

os carcinomas indiferenciados sinonasais (SNUC) apresentam comportamento pouco agressivo, sendo tratados satisfatoriamente apenas com cirurgia.

D

o adenocarcinoma intestinal apresenta comportamento predominantemente indolente, com baixa recorrência local e raras metástases cervicais.

E

o carcinoma espinocelular é o tumor maligno mais frequente da região sinonasal, enquanto o carcinoma adenoide cístico caracteriza-se por crescimento lento, elevada propensão à invasão perineural e metástases pulmonares.

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Q4310027

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310027 Medicina

Um homem de 58 anos, tabagista, apresenta carcinoma de células escamosas glótico T3N1M0. O paciente possui bom desempenho funcional, função renal preservada e não deseja realizar cirurgia. De acordo com o NCCN Head and Neck Cancers Version 1.2026, a estratégia terapêutica, que representa a recomendação preferencial para tentativa de preservação da laringe, é a

A

radioterapia exclusiva.

B

radioterapia concomitante à terapia sistêmica, preferencialmente cisplatina em altas doses.

C

quimioterapia de indução seguida obrigatoriamente de radioterapia, independentemente da resposta.

D

laringectomia total seguida obrigatoriamente de radioquimioterapia adjuvante.

E

pembrolizumabe associado à radioterapia como tratamento padrão.

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Q4310026

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310026 Medicina

Um homem de 64 anos apresenta carcinoma de células escamosas restrito à parede lateral da hipofaringe, sem cruzamento da linha média. A avaliação clínica e radiológica do pescoço não demonstra linfonodos suspeitos. Com relação ao padrão esperado de micrometástases cervicais, para orientar o tratamento eletivo do pescoço, pode-se inferir que

A

os linfonodos jugulares profundos dos níveis II, III e IV ipsilaterais constituem os principais grupos de primeira estação, enquanto o risco de micrometástase nos níveis I e V é extremamente pequeno no pescoço clinicamente negativo.

B

os níveis I, II e III ipsilaterais constituem as principais estações de drenagem, pois os tumores da hipofaringe seguem o mesmo padrão dos carcinomas da cavidade oral.

C

os níveis II e V ipsilaterais são as primeiras estações, sendo incomum o comprometimento dos níveis III e IV sem doença previamente identificada no triângulo posterior.

D

o nível VI é a única estação considerada de primeira drenagem para os tumores laterais da hipofaringe, em razão de sua relação com os linfonodos paratraqueais.

E

todos os níveis cervicais apresentam risco semelhante de micrometástase, não sendo possível selecionar grupos linfonodais com base no sítio primário.

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Q4310025

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310025 Medicina

Um homem de 61 anos apresenta carcinoma de células escamosas do seio piriforme esquerdo. A avaliação clínica e radiológica demonstra um tumor T3N2bM0, considerado tecnicamente ressecável, porém cuja ressecção exigiria laringofaringectomia parcial ou total. O paciente possui bom desempenho funcional e deseja preservar a laringe, caso exista uma estratégia oncológica aceita. De acordo com o NCCN Head and Neck Cancers Version 1.2026, assinale a opção que representa corretamente as escolhas terapêuticas iniciais recomendadas para esse paciente.

A

Apenas cirurgia seguida de tratamento adjuvante conforme os fatores anatomopatológicos, não havendo alternativas com preservação de órgão.

B

Apenas radioquimioterapia definitiva com cisplatina em altas doses, sendo a cirurgia reservada exclusivamente para recidiva.

C

Poderiam ser três as estratégias: quimioterapia de indução seguida de tratamento conforme a resposta; cirurgia com esvaziamento cervical seguida de radioterapia ou radioquimioterapia conforme os fatores de risco patológicos; ou terapia sistêmica concomitante à radioterapia.

D

Pembrolizumabe neoadjuvante seguido obrigatoriamente de cirurgia é o tratamento preferencial para tumores ressecáveis da hipofaringe.

E

A preservação de laringe somente é considerada para tumores T1N0, sendo inadequada para qualquer paciente com doença T3.

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Q4310023

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310023 Medicina

Um paciente de 60 anos foi submetido à ressecção transoral robótica de carcinoma HPV-positivo da base da língua associada a esvaziamento cervical. O anatomopatológico revelou margens negativas, porém extensão extranodal (ENE) em um linfonodo metastático. Conforme o NCCN Head and Neck Cancers Version 1.2026, a conduta adjuvante recomendada é

A

observação clínica.

B

radioterapia exclusiva.

C

quimioterapia isolada.

D

radioterapia associada à terapia sistêmica concomitante.

E

pembrolizumabe isolado.

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Q4310022

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310022 Medicina

Paciente de 52 anos apresenta carcinoma de células escamosas da tonsila palatina direita. A imunohistoquímica demonstra p16 positivo. A tomografia evidencia tumor de 2,4 cm e um único linfonodo cervical ipsilateral medindo 2,5 cm, sem sinais de extensão extranodal clínica. O paciente apresenta bom desempenho funcional. Segundo o NCCN Head and Neck Cancers Version 1.2026, a conduta inicial preferencial é

A

radioterapia exclusiva.

B

cirurgia do tumor primário associada a esvaziamento cervical.

C

radioquimioterapia definitiva obrigatória.

D

pembrolizumabe neoadjuvante seguido de cirurgia.

E

quimioterapia de indução seguida de radioterapia.

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Q4310021

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310021 Medicina

Um homem de 66 anos, tabagista de longa data, apresenta carcinoma de células escamosas da mucosa do lábio inferior (não envolvendo o vermelhão), medindo 3,8 cm, com profundidade de invasão de 7 mm confirmada por biópsia. A tomografia não evidencia invasão mandibular. Ao exame físico, observa-se um linfonodo cervical ipsilateral móvel de 2,5 cm (cN1). A biópsia demonstra expressão de PD-L1 (CPS ≥1). O paciente apresenta bom estado geral. De acordo com o algoritmo do NCCN Head and Neck Cancers Version 1.2026, assinale a conduta inicial mais apropriada.

A

Radioterapia definitiva associada à quimioterapia concomitante, reservando a cirurgia para doença residual.

B

Ressecção do tumor primário isoladamente, adiando o tratamento cervical até o resultado anatomopatológico.

C

Cirurgia do tumor primário associada ao esvaziamento cervical ipsilateral, sendo opcional considerar pembrolizumabe neoadjuvante antes da cirurgia em razão da positividade para PD-L1.

D

Quimioterapia de indução seguida de radioterapia definitiva, independentemente da ressecabilidade.

E

Pembrolizumabe isolado como tratamento definitivo inicial, seguido de cirurgia apenas em caso de resposta incompleta.

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Q4310020

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310020 Medicina

Paciente masculino de 60 anos, idoso, surfista, sem história de tabagismo ou etilismo, apresenta lesão em vermelhão do lábio, sem acometimento mucoso, de 2 cm, com biópsia incisional recente diagnosticando carcinoma de células escamosas, sem invasão perineural. Pescoço sem lesões evidenciadas clinicamente ou por exames de imagem. Exame de congelação intraoperatória evidencia profundidade de 5 mm. De acordo com último algoritmo da National Comprehensive Cancer Network, a melhor conduta é a ressecção com margens de

A

segurança, somente.

B

segurança e esvaziamento cervical seletivo.

C

segurança e biópsia de linfonodo sentinela.

D

segurança e radioterapia.

E

segurança e esvaziamento radical.

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Q4310019

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310019 Medicina

Um homem de 62 anos, tabagista e etilista, apresenta lesão exofítica esbranquiçada de aproximadamente 3 cm na borda lateral da língua, com abundante depósito de queratina na superfície. Foi realizada biópsia superficial da área mais queratinizada, cujo resultado anatomopatológico demonstrou apenas hiperqueratose, sem evidências de carcinoma invasivo. Entretanto, ao exame físico, a lesão permanece endurecida e sangra ao contato mínimo. A respeito do ocorrido, a conduta apropriada é

A

considerar o resultado anatomopatológico conclusivo, mantendo apenas seguimento clínico periódico.

B

solicitar ressonância magnética antes de repetir qualquer procedimento diagnóstico.

C

realizar citologia esfoliativa da superfície da lesão como método confirmatório.

D

indicar ressecção com margem de segurança e esvaziamento cervical.

E

repetir a biópsia, obtendo fragmento da zona invasiva adjacente ou da profundidade da lesão, evitando a superfície excessivamente queratinizada.

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Q4310016

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310016 Medicina

Um homem de 70 anos apresenta carcinoma da parótida confirmado por punção aspirativa. Os exames demonstram lesão restrita ao lobo superficial da glândula, sem evidência de infiltração do nervo facial ou linfonodos cervicais suspeitos. O exame de congelação intraoperatório revela carcinoma mucoepidermoide de baixo grau. Nesse caso, a melhor conduta é a parotidectomia

A

superficial, sendo a cirurgia isolada o tratamento adequado.

B

total associada obrigatoriamente ao esvaziamento cervical.

C

radical estendida.

D

superficial seguida obrigatoriamente de radioterapia adjuvante.

E

total com enxerto primário do nervo facial, independentemente da infiltração tumoral.

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Q4310013

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310013 Medicina

Uma mulher de 73 anos procura atendimento por aumento rápido do volume cervical. Após investigação, o anatomopatológico confirma carcinoma anaplásico da tireoide. Os exames de imagem demonstram tumor de 3,2 cm restrito à glândula tireoide, sem extensão extratireoidiana, sem linfonodos cervicais comprometidos e sem metástases à distância. Considerando exclusivamente o sistema de estadiamento apresentado no texto, o estadiamento por grupos mais adequado para essa paciente é o estádio

A

I.

B

II.

C

III.

D

IVa.

E

IVb.

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Q4310012

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310012 Medicina

Um homem de 28 anos foi submetido à tireoidectomia total após diagnóstico de carcinoma medular da tireoide. Nega história familiar de neoplasias endócrinas. Durante a consulta pós operatória, relata que sua irmã está preocupada com a possibilidade de também desenvolver a doença. A equipe discute a necessidade de investigação genética complementar antes da orientação familiar. Nesse cenário, assinale a opção que apresenta a conduta apropriada.

A

A ausência de história familiar praticamente exclui doença hereditária, tornando desnecessária a pesquisa de mutação germinativa do RET.

B

A pesquisa de mutação do RET deve ser reservada aos pacientes com doença multifocal ou idade inferior a 20 anos.

C

Os pacientes com diagnóstico de carcinoma medular da tireoide devem pesquisar a mutação do RET, pois parte dos casos aparentemente esporádicos apresenta mutação germinativa; se identificada, recomenda-se investigação dos familiares de primeiro grau.

D

a pesquisa da mutação RET deve ser indicada apenas quando houver níveis elevados de calcitonina e CEA após a cirurgia.

E

a investigação genética da irmã deve ser realizada no momento do diagnóstico do paciente.

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Q4310011

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310011 Medicina

Um homem de 68 anos foi submetido à tireoidectomia por carcinoma papilífero há oito anos. Desde então, apresentou múltiplas recidivas cervicais. Na investigação atual, observa-se aumento importante da captação ao PET-FDG em lesões cervicais e pulmonares, enquanto a cintilografia com radioiodo evidencia mínima captação dessas mesmas lesões. Frente ao caso, assinale a opção que melhor explica esse achado.

A

A recorrência tumoral leva ao aumento progressivo da avidez pelo radioiodo, reduzindo simultaneamente a captação pelo PET-FDG.

B

A transformação progressiva para tumores menos diferenciados associa-se à perda da capacidade de concentrar radioiodo e ao aumento da atividade metabólica detectada pelo PET-FDG.

C

O comportamento descrito é típico da evolução dos carcinomas medulares da tireoide, não sendo observados nos tumores derivados das células foliculares.

D

A perda da captação do radioiodo ocorre exclusivamente quando existe invasão macroscópica de estruturas adjacentes.

E

A redução da avidez pelo radioiodo decorre principalmente do aumento da produção de tireoglobulina pelas células tumorais.

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Q4310010

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310010 Medicina

Uma mulher de 61 anos possui diagnóstico de carcinoma papilífero de tireóide de 4,8 cm restrito ao lobo esquerdo da tireoide, sem sinais de invasão de estruturas adjacentes. Durante a tireoidectomia, identifica-se que o tumor permanece totalmente confinado à glândula, sem extensão macroscópica para os músculos pré-tireoidianos. De acordo com a 8ª edição do American Joint Committee on Cancer (AJCC), a classificação T mais adequada para esse tumor é a

A

T2.

B

T3a.

C

T3b.

D

T4a.

E

T4b.

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Q4310009

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310009 Medicina

Uma mulher de 37 anos apresenta nódulo tireoidiano de 2,2 como achado de investigação para globus faríngeo. O TSH encontra-se normal. Nega fatores de risco hereditários ou ambientais para câncer de tireóide. A ultrassonografia demonstra nódulo sólido hipoecoico, com margens regulares, sem microcalcificações, classificado como padrão de suspeição intermediária. Foi realizada punção aspirativa por agulha fina, cujo resultado citológico foi Bethesda III (AUS/FLUS). De acordo com o guia mais recente da American Thyroid Association, a opção que representa o próximo passo a ser tomado é

A

indicar tireoidectomia total.

B

realizar uma nova PAAF (repeat FNA) e/ou testes moleculares, quando disponíveis, para refinar o risco de malignidade.

C

indicar tireoidectomia parcial.

D

repetir a PAAF a cada 3 meses.

E

solicitar dosagem sérica de T3 e T4.

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Q4309764

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |

Q4309764 Medicina

Homem de 66 anos realiza tomografia abdominal para investigação de dor lombar mecânica crônica.

Nega: hematúria; perda de peso; febre; sintomas urinários.
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; ex-tabagista; sem história familiar de câncer renal.
Exame Físico: PA: 132/78 mmHg; FC: 74 bpm; temperatura: 36,4 °C.
Abdome: sem massas palpáveis.
Exames Laboratoriais: creatinina: 0,9 mg/dL; TFG estimada: 85 mL/min/1,73m².
Tomografia Computadorizada com Contraste: lesão cística renal esquerda; 4,2 cm; septações espessas e irregulares; nódulos murais com realce pelo contraste; calcificações grosseiras focais.
Classificação radiológica: bosniak IV.
Sem: linfonodomegalias; trombo venoso; metástases.

A melhor conduta é

A

tratamento cirúrgico devido à elevada probabilidade de malignidade.

B

punção aspirativa simples do cisto.

C

observação anual com ultrassonografia.

D

antibioticoterapia por 30 dias.

E

radioterapia renal.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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