Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 27

Q3958511

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958511 Medicina

No que tange ao tratamento do mieloma múltiplo e do plasmocitoma solitário, analise as assertivas abaixo:
I. A quimioterapia constitui o tratamento primário do mieloma múltiplo.
II. Lesões ósseas sintomáticas geralmente apresentam rápida resposta à radioterapia.
III. A intervenção cirúrgica tem papel frequente no controle oncológico primário dessas doenças.
IV. O tratamento ortopédico está indicado principalmente para fraturas patológicas reais ou iminentes, visando permitir sustentação imediata e retomada funcional precoce.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, II e IV.

E

Apenas I, III e IV.

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Q3958510

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958510 Medicina

Paciente adulto apresenta dor óssea progressiva associada à fratura patológica. As radiografias evidenciam lesão óssea agressiva, predominantemente lítica, com bordas mal definidas, sem reação periosteal evidente. O paciente tem antecedente de radioterapia local há 15 anos. A biópsia demonstra neoplasia de alto grau composta por células fusiformes, com padrão estoriforme em algumas áreas, sem produção de osteóide pelas células malignas. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de osteossarcoma convencional, neoplasia maligna caracterizada por células fusiformes de alto grau, frequentemente associada à fratura patológica e ausência de reação periosteal.

B

O quadro é compatível com fibrossarcoma ósseo de baixo grau, cujo tratamento consiste em ressecção cirúrgica isolada, sem necessidade de quimioterapia ou radioterapia.

C

A ausência de produção de osteóide exclui neoplasias ósseas primárias agressivas, sendo o diagnóstico mais provável o de condrossarcoma desdiferenciado.

D

Trata-se de sarcoma de Ewing, tumor caracterizado por células fusiformes de alto grau, frequentemente associado a fraturas patológicas em adultos.

E

O diagnóstico mais provável é histiocitoma fibroso maligno ou fibrossarcoma maligno do osso, tumores agressivos caracterizados por células fusiformes de alto grau, ausência de produção de osteóide e tratamento semelhante ao do osteossarcoma.

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Q3958509

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958509 Medicina

Considerando a principal hipótese diagnóstica de cordoma, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma neoplasia maligna rara, de crescimento lento, que se origina de restos da notocorda e acomete preferencialmente a linha média do esqueleto axial, tendo o sacro como local mais frequente de apresentação, seguido da base do crânio.

B

É um tumor de alto grau na maioria dos casos, com comportamento agressivo precoce e elevada taxa de metástases à apresentação inicial.

C

O exame de escolha para o diagnóstico inicial e a avaliação da extensão tumoral é a cintilografia óssea, devido à alta sensibilidade para lesões sacrais.

D

O tratamento de escolha é a quimioterapia sistêmica associada à radioterapia, uma vez que a ressecção cirúrgica raramente oferece benefício em termos de controle local.

E

A preservação bilateral das raízes sacrais até S2 garante manutenção das funções intestinal e vesical na maioria dos pacientes submetidos à ressecção.

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Q3958507

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958507 Medicina

Em relação ao osteossarcoma, assinale a alternativa correta.

A

O osteossarcoma telangiectásico caracteriza-se por intensa produção de osteoide sólido e aspecto predominantemente blástico à radiografia.

B

O osteossarcoma parosteal apresenta, tipicamente, invasão precoce da cavidade medular e alto grau histológico desde o diagnóstico.

C

O fator prognóstico mais importante no momento do diagnóstico do osteossarcoma é o estádio da doença, especialmente a presença de metástases pulmonares detectáveis.

D

A reação periosteal em triângulo de Codman é exclusiva do osteossarcoma convencional e não ocorre em outros tumores ósseos agressivos.

E

A ausência de necrose tumoral após quimioterapia neoadjuvante não possui impacto prognóstico significativo.

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Q3958506

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958506 Medicina

Paciente do sexo masculino, 18 anos, apresenta dor insidiosa na perna esquerda há aproximadamente 8 meses, sem relação clara com atividade física e sem sintomas sistêmicos. Ao exame físico, não há sinais inflamatórios evidentes. A radiografia revela lesão óssea bem delimitada, localizada na metáfise proximal da tíbia, com bordas escleróticas e aspecto lobulado, sem evidências de calcificação intralesional. A tomografia confirma lesão expansiva de comportamento benigno. A biópsia demonstra lesão lobulada, com centro mixoide frouxo e periferia mais celular, sem formação evidente de cartilagem hialina madura. Com base nesse quadro clínico, analise as assertivas abaixo:
I. Trata-se de uma lesão óssea benigna rara, mais comum em pacientes jovens, com predileção por ossos longos, especialmente a tíbia proximal.
II. A ausência de calcificação intralesional é um achado frequente e pode dificultar o diagnóstico diferencial com outras lesões cartilaginosas.
III. O tratamento recomendado consiste em curetagem estendida ou ressecção associada a enxerto ósseo, havendo risco significativo de recorrência local.
IV. A presença de atipias celulares microscópicas é indicativa de transformação maligna e impõe tratamento com ressecção ampla imediata.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, II e III.

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Q3958499

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958499 Medicina

Sobre os princípios oncológicos acerca de margens cirúrgicas, curetagem e reconstrução em tumores musculoesqueléticos, assinale a alternativa correta.

A

A margem ampla é caracterizada por um plano de dissecção inteiramente em tecido normal, sem contato com a pseudocápsula em qualquer ponto, sendo a qualidade do plano de contenção mais relevante do que a espessura da margem obtida.

B

A margem marginal é obtida quando o plano de dissecção se mantém fora da pseudocápsula tumoral, sendo considerada adequada para a maioria das lesões malignas de alto grau, independentemente do uso de terapias adjuvantes.

C

A margem intralesional é definida quando todo o compartimento anatômico envolvido pelo tumor é removido em bloco, sendo atualmente o procedimento de escolha para neoplasias musculoesqueléticas de alto grau.

D

A curetagem simples dispensa a confecção de uma ampla janela cortical, desde que sejam utilizados adjuvantes locais como nitrogênio líquido ou polimetilmetacrilato.

E

As margens radicais são atualmente preferidas às margens amplas na maioria das neoplasias malignas, em razão de melhores resultados oncológicos demonstrados com os avanços em imagem.

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Q3958498

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958498 Medicina

Com base em princípios técnicos, indicações e complicações da biópsia em tumores musculoesqueléticos, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia deve ser realizada o mais precocemente possível, antes da conclusão da avaliação clínica, laboratorial e radiográfica, para evitar atraso no diagnóstico definitivo.

B

A cicatriz da biópsia não necessita ser ressecada em bloco com o tumor, desde que a incisão tenha sido longitudinal e distante das principais estruturas neurovasculares.

C

A biópsia excisional primária é indicada rotineiramente em lesões profundas à fáscia ou maiores que 5 cm, desde que a ressecção seja realizada com margens marginais.

D

Independentemente da técnica utilizada, a cicatriz da biópsia deve ser considerada contaminada por células tumorais e, portanto, deve ser excisada em bloco com o tumor durante o procedimento definitivo.

E

Caso seja utilizado dreno, este pode sair por contraincisão distante da incisão principal, desde que a ferida seja fechada hermeticamente em camadas, não sendo necessária a excisão da cicatriz do dreno em bloco com o tumor.

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Q3958496

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958496 Medicina

Em relação aos efeitos adversos agudos e tardios da radioterapia e às toxicidades associadas aos agentes quimioterápicos utilizados no tratamento dos tumores ósseos e de tecidos moles, assinale a alternativa correta.

A

A principal complicação tardia da radioterapia é a mielossupressão cumulativa, enquanto a quimioterapia apresenta como efeito adverso tardio mais relevante a transformação maligna radioinduzida.

B

A radioterapia está associada a complicações agudas predominantemente cutâneas e gastrointestinais, além de efeitos tardios como fibrose, osteonecrose, fratura patológica e risco aumentado de sarcoma radioinduzido, enquanto a quimioterapia apresenta toxicidades sistêmicas variáveis, dependentes do agente utilizado, frequentemente limitantes de dose.

C

A radioterapia não está relacionada a fraturas patológicas, sendo estas atribuídas exclusivamente à progressão tumoral ou à quimioterapia associada.

D

A quimioterapia neoadjuvante reduz o risco de complicações perioperatórias, especialmente infecção e atraso de cicatrização, em comparação à quimioterapia adjuvante.

E

Em crianças, os efeitos adversos tardios da radioterapia restringem-se a alterações cutâneas, não interferindo no crescimento ósseo ou no desenvolvimento esquelético.

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Q3958284

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência/UPA) |

Q3958284 Medicina

Homem, 52 anos, em tratamento quimioterápico para linfoma não Hodgkin, comparece ao pronto atendimento com febre há 8 horas, temperatura máxima de 38,6° C, associada a mal-estar, calafrios e fraqueza. Nega tosse, disúria ou dor abdominal. Sua última sessão de quimioterapia ocorreu há 7 dias. Exames laboratoriais evidenciam leucócitos de 800/mm³, com neutrófilos de 200/mm³. Considerando o diagnóstico de neutropenia febril, é correto afirmar que:

A

Pacientes neutropênicos e estáveis devem iniciar cobertura antibiótica de amplo espectro mesmo na ausência de febre.

B

A cobertura antifúngica deve ser iniciada em todos os casos juntamente com antibioticoterapia de amplo espectro.

C

A escala de estratificação de risco CISNE (Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia) é aplicada nos pacientes estáveis que não foram classificados como baixo risco na escala MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer).

D

O esquema inicial de tratamento antibiótico deve apresentar cobertura antipseudomonas.

E

Os pacientes em tratamento para neutropenia febril devem sempre ser internados em unidade monitorizada.

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Q3958173

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Pediatria) |

Q3958173 Medicina

A neoplasia sólida extracraniana mais frequente em crianças menores de cinco anos é:

A

Neuroblastoma.

B

Linfoma de Hodgkin.

C

Rabdomiossarcoma.

D

Nefroblastoma.

E

Retinoblastoma.

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Q3958142

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q3958142 Medicina

Sobre os tumores neuroendócrinos somatotróficos de hipófise, analise as assertivas abaixo:
I. Correspondem a neoplasias bem diferenciadas de linhagem PIT1 positiva.
II. Apresentam os subtipos densamente granulado e esparsamente granulado.
III. Quando associados à acromegalia, apresentam nível sérico elevado de IGF1.
IV. Os de subtipo densamente granulado são constituídos por células com escasso citoplasma acidófilo e discreta e focal imunoexpressão perinuclear para CAM5.2.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3958085

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958085 Medicina

Uma paciente de 52 anos com diagnóstico de carcinoma de mama HER-2 positivo há 3 anos é encaminhada ao neurocirurgião após detecção de lesão cerebral em exame de ressonância magnética de controle. Apresenta cefaleia leve há 2 meses, sem déficits neurológicos. A RM de encéfalo com contraste demonstra lesão única em hemisfério cerebral direito, parietal posterior, medindo 2,8 cm de diâmetro máximo, com captação anelar de contraste e edema perilesional moderado. Não há outras lesões intracranianas. A investigação sistêmica (TC de tórax, abdome e pelve, PET-scan e cintilografia óssea) não demonstra doença extracraniana ativa. O índice de Karnofsky é 90. A biópsia da lesão primária há 3 anos confirmou carcinoma ductal invasivo HER-2 positivo. Considerando as evidências atuais sobre o manejo cirúrgico de metástases cerebrais, assinale a alternativa correta.

A

A ressecção cirúrgica seguida de radioterapia adjuvante demonstrou superioridade em relação à radioterapia de cérebro total isolada em estudos randomizados classe I para metástase única, com aumento significativo na sobrevida mediana (40 semanas versus 15 semanas) e maior duração da independência funcional, especialmente em pacientes com KPS ≥70 e doença extracraniana ausente ou controlada.

B

A presença de metástase cerebral única em paciente com neoplasia primária tratada há 3 anos constitui contraindicação absoluta para ressecção cirúrgica, sendo a radioterapia de cérebro total isolada o tratamento de escolha, com sobrevida mediana esperada de aproximadamente 15 semanas.

C

Considerando tratar-se de carcinoma de mama com alta radiossensibilidade à radioterapia fracionada convencional, a radiocirurgia estereotáxica ou a radioterapia de cérebro total são superiores à ressecção cirúrgica nesse caso, independentemente do tamanho da lesão ou do status funcional da paciente.

D

O intervalo de 3 anos entre o diagnóstico do tumor primário e o aparecimento da metástase cerebral é considerado curto para carcinoma de mama, sendo fator prognóstico desfavorável que contraindica tratamento cirúrgico, devendo-se optar por tratamento paliativo exclusivo com corticosteroides.

E

Lesões metastáticas entre 1 e 3 cm de diâmetro máximo devem obrigatoriamente ser tratadas com radiocirurgia estereotáxica isolada, uma vez que estudos randomizados demonstraram superioridade inequívoca dessa modalidade sobre a ressecção cirúrgica em termos de sobrevida global e controle local da doença.

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Q3957596

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina da Família e Comunidade) |

Q3957596 Medicina

Homem de 68 anos, tabagista (80 anos-maço), apresenta dispneia, tosse seca e sensação de pressão facial há cerca de 2 meses, com piora progressiva. Evoluiu com edema palpebral mais intenso pela manhã e pletora facial. Ao exame físico, observa-se circulação colateral torácica posterior. Radiografia de tórax evidencia alargamento do mediastino superior, e a tomografia computadorizada de tórax mostra massa central pulmonar em topografia peri-hilar direita, com linfonodomegalias mediastinais e compressão da veia cava superior. Exames laboratoriais revelam hiponatremia hipo-osmolar, com osmolaridade urinária inadequadamente elevada, sem uso de diuréticos ou insuficiência renal. De acordo com o caso em voga, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Adenocarcinoma de pulmão.

B

Carcinoma de pulmão de pequenas células.

C

Carcinoma espinocelular de pulmão.

D

Linfoma mediastinal.

E

Mesotelioma pleural.

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Q3957581

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957581 Medicina

São tumores neurogênicos malignos que podem ser encontrados no mediastino:

A

Neuroblastoma e ganglioneuroma.

B

Sarcoma neurogênico e ganglioneuroblastoma.

C

Schwannoma maligno e neurofibroma.

D

Glanglioneuroma e ganglioneuroblastoma.

E

Neurilemoma e sarcoma neurogênico.

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Q3957580

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957580 Medicina

Em relação às cadeias de linfonodos mediastinais, utilizadas como base para o estadiamento do câncer de pulmão, assinale a alternativa que apresenta a estação linfonodal e a nomenclatura correta.

A

3a – pré-vascular.

B

7R – subcarinal direita.

C

6 – subaórtica.

D

11 – lobar.

E

4L – paratraqueal inferior direita.

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Q3957224

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Mamografia) |

Q3957224 Medicina

Pode-se dispensar qual tratamento adjuvante para tumores com subtipo molecular luminal A e estadiamento T1N0 em pacientes com mais de 70 anos, mas clinicamente bem de saúde restante?

A

Quimioterapia.

B

Biópsia do linfonodo sentinela.

C

Cirurgia, mantendo somente o tratamento sistêmico.

D

Hormonioterapia, mantendo somente a cirurgia e radioterapia.

E

Radioterapia, mantendo somente a cirurgia e hormonioterapia.

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Q3956546

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3956546 Medicina

Homem de 62 anos é avaliado por elevação progressiva do PSA (de 3,8 para 8,1 ng/mL em 18 meses). Apresenta toque retal com área endurecida na zona periférica direita. A ressonância multiparamétrica sugere lesão suspeita (PI-RADS 4). Biópsia confirma adenocarcinoma de próstata Gleason 3+4. Durante o estadiamento, discute-se a fisiopatologia e o comportamento das neoplasias prostáticas. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos adenocarcinomas prostáticos origina-se na zona de transição, motivo pelo qual sintomas urinários obstrutivos são a apresentação inicial mais comum.

B

Metástases ósseas do câncer de próstata são tipicamente osteolíticas, semelhantes às observadas no mieloma múltiplo.

C

O PSA é específico para câncer de próstata e valores elevados praticamente confirmam o diagnóstico.

D

A fosfatase alcalina pode se elevar em pacientes com metástases ósseas devido à atividade osteoblástica aumentada.

E

Tumores com Gleason 3+4 e 4+3 possuem comportamento biológico equivalente, pois a soma dos padrões histológicos é a mesma.

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Q3956230

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956230 Medicina

Paciente de 56 anos, portador de mutação em CDH1, com adenocarcinoma de células em anel de sinete de 1,4 cm localizado na pequena curvatura gástrica, a 2 cm da transição esofagogástrica, sem evidência de doença metastática à distância. É correto afirmar que:

A

A primeira medida a ser instituída é o planejamento cirúrgico upfront, com gastrectomia total e linfadenectomia a D2.

B

A estratégia de cirurgia de intervalo associada à quimioterapia em monoterapia e radioterapia é atualmente a mais aceita e apresenta maiores taxas de sobrevida global.

C

A linfadenectomia preconizada para essa cirurgia prescinde da remoção da cadeia 10.

D

A maior incidência de acometimento linfonodal ocorre na cadeia 7.

E

É contraindicada qualquer abordagem cirúrgica prévia à gastrectomia a fim de evitar bridas.

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Q3956229

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956229 Medicina

Com base nos princípios da terapia local secundária para câncer de próstata recorrente após radioterapia definitiva, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com recorrência local na próstata comprovada por biópsia e sem evidência de doença metastática à distância são candidatos potenciais para terapia local, podendo a terapia de privação androgênica (ADT) ser incluída, embora não deva ser solicitada de forma automática.

B

As modalidades terapêuticas de reirradiação aceitas nesse cenário de resgate incluem a braquiterapia de baixa taxa de dose (LDR), a braquiterapia de alta taxa de dose (HDR) e a radioterapia estereotáxica corporal (SBRT).

C

Como alternativa às intervenções locais com intenção curativa, o monitoramento clínico ativo também é considerado uma opção válida de manejo para esses pacientes com recorrência comprovada.

D

Além da reirradiação, as opções de terapia local de resgate englobam a prostatectomia radical com linfadenectomia pélvica (PLND), crioterapia, ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) e eletroporação irreversível (IRE).

E

Há um consenso bem estabelecido de que a reirradiação de resgate deve abranger obrigatoriamente toda a glândula prostática, sendo a irradiação focal ou parcial contraindicada devido ao alto risco de falha terapêutica.

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Q3956228

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956228 Medicina

Com base nos princípios do manejo não operatório (NOM) e na avaliação de resposta ao tratamento neoadjuvante para pacientes com câncer retal, assinale a alternativa correta.

A

A realização de biópsias de rotina na área da cicatriz retal é indispensável para confirmar o diagnóstico de resposta clínica completa (cCR), mesmo quando todos os critérios endoscópicos e radiológicos são integralmente preenchidos.

B

O uso do DNA tumoral circulante (ctDNA) já possui papel clínico comprovado e deve ser utilizado como principal marcador na vigilância intensiva para detecção de recorrência.

C

Caso o paciente apresente uma resposta clínica quase completa (nCR) e deseje evitar a cirurgia, a equipe multidisciplinar pode considerar um período adicional de observação de 8 semanas antes de realizar uma nova reavaliação.

D

Em caso de suspeita de tumor residual ou recrescimento tumoral durante o acompanhamento, a cirurgia radical só deve ser indicada após a confirmação histopatológica por biópsia, de modo a evitar procedimentos desnecessários.

E

Para a definição de resposta clínica completa, basta que a ressonância magnética comprove a ausência de restrição à difusão e de linfonodos suspeitos, sendo o toque retal e a endoscopia considerados exames apenas opcionais.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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