Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 24

Q3947951

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947951 Medicina

Em relação à classificação molecular atualmente empregada no câncer de endométrio e às suas implicações prognósticas e terapêuticas, assinale a alternativa correta.

A

Tumores com mutações específicas associam-se a pior prognóstico e exigem intensificação sistemática do tratamento.

B

Tumores com alterações aberrantes de p53 apresentam comportamento mais agressivo e maior risco de recorrência.

C

Tumores com deficiência de reparo de DNA não apresentam relação com imunoterapia.

D

Tumores sem perfil molecular específico são tipicamente negativos para receptores hormonais.

E

A classificação molecular não influencia decisões terapêuticas atuais.

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Q3947950

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947950 Medicina

Homem de 63 anos, tabagista pesado, apresenta hematúria macroscópica episódica. Cistoscopia revela lesão papilar única de 2,5 cm. Biópsia confirma carcinoma urotelial papilífero de alto grau, não músculo-invasivo (T1). De acordo com os princípios terapêuticos, a conduta inicial mais adequada é

A

ressecção endoscópica seguida apenas de vigilância periódica.

B

indicação de cistectomia radical como abordagem inicial em casos selecionados.

C

biópsias aleatórias antes de qualquer abordagem terapêutica.

D

ressecção completa seguida de instilação intravesical e imunoterapia local.

E

uso exclusivo de terapia intravesical sem ressecção prévia.

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Q3947949

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947949 Medicina

De acordo com diretrizes recentes para tumores hepatobiliares, qual critério diagnóstico por imagem é suficiente para estabelecer o diagnóstico de carcinoma hepatocelular (HCC) sem necessidade de biópsia, em paciente com cirrose conhecida?

A

Lesão ≥ 1 cm com realce arterial e lavagem do contraste (“washout”) venosa em TC ou RM dinâmica.

B

Lesão ≥ 5 cm, independentemente do padrão de realce.

C

Lesão com restrição à difusão isolada em RM.

D

Presença de nódulo hipervascular sem lavagem do contraste (“washout”) na fase portal.

E

Qualquer nódulo novo identificado por ultrassom, independentemente do padrão de realce.

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Q3947948

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947948 Medicina

Segundo revisões modernas sobre tumores do trato gastrointestinal superior, qual mecanismo representa um processo central na progressão do adenocarcinoma de esôfago (esôfago de Barrett → carcinoma)?

A

Ativação isolada de uma única via de sinalização celular.

B

Mutações iniciais em TP53 associadas à instabilidade genômica precoce.

C

Participação limitada da inflamação crônica no processo de progressão.

D

Regressão espontânea frequente da metaplasia antes da progressão.

E

Transformação neoplásica independente de refluxo crônico.

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Q3947947

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947947 Medicina

Homem de 59 anos, previamente hígido, apresenta anemia ferropriva e alteração do hábito intestinal. A colonoscopia mostra uma lesão vegetante no cólon ascendente. O paciente pergunta se fatores relacionados ao microbioma intestinal realmente influenciam o desenvolvimento do câncer colorretal. Com base nas evidências recentes, assinale a alternativa correta.

A

Fusobacterium nucleatum pode promover progressão tumoral por modular inflamação e sinalização de β-catenina.

B

A influência do microbioma na carcinogênese ainda não está completamente estabelecida.

C

Bacteroides fragilis enterotoxigênico confere proteção contra instabilidade cromossômica.

D

Alterações microbianas só ocorrem após o tumor estar completamente formado.

E

O microbioma não exerce impacto sobre resposta à quimioterapia.

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Q3947946

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947946 Medicina

A respeito da Síndrome de Lise Tumoral (TLS), assinale a alternativa que está de acordo com as diretrizes recentes.

A

TLS ocorre geralmente apenas após 4 semanas de quimioterapia em tumores sólidos.

B

A hiperfosfatemia é um achado comum devido à liberação intracelular.

C

A hipocalemia é a principal alteração eletrolítica inicial.

D

O risco é maior em tumores sólidos de crescimento lento.

E

Hidratação não tem papel significativo na profilaxia.

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Q3947945

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947945 Medicina

Paciente de 70 anos com linfoma agressivo em quimioterapia apresenta dor lombar progressiva, fraqueza em membros inferiores e retenção urinária. Qual é a conduta imediata mais apropriada nesse caso?

A

Solicitar radiografia simples da coluna.

B

Encaminhar para fisioterapia sem investigação diagnóstica prévia.

C

Iniciar opioide potente e observar evolução clínica.

D

Solicitar tomografia apenas da coluna lombar.

E

Administrar dexametasona e solicitar ressonância magnética de coluna total.

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Q3947944

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947944 Medicina

Homem de 62 anos com câncer de pulmão metastático apresenta confusão mental súbita, poliúria e intensa sede. Cálcio sérico: 15,2 mg/dL. ECG com intervalo QT encurtado. A conduta inicial correta nesse caso é

A

hidratação vigorosa com solução isotônica e uso precoce de calcitonina.

B

uso isolado de agente antirreabsortivo como primeira medida.

C

restrição hídrica associada a diurético de alça.

D

observação clínica com repetição tardia de exames laboratoriais.

E

administração exclusiva de bisfosfonato por via oral.

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Q3947942

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947942 Medicina

Paciente de 58 anos, previamente hígido, é submetido à ressecção subtotal de glioblastoma IDH-wildtype. O KPS é 80 e o pós-operatório imediato evolui sem déficits neurológicos novos. Considerando os princípios terapêuticos descritos no conteúdo programático, qual é a conduta radioterápica mais adequada no pós-operatório?

A

Adiar a radioterapia e fazer apenas temozolomida inicial.

B

Radioterapia focal 60 Gy em 30 frações associada à temozolomida concomitante.

C

Radioterapia hipofracionada 25 Gy em 5 frações para todos os pacientes.

D

Radioterapia holocraniana 30 Gy para reduzir risco de recorrência difusa.

E

Radioterapia exclusivamente estereotáxica para o leito tumoral.

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Q3947940

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947940 Medicina

Sobre os mecanismos gerais das terapias-alvo utilizadas em oncologia, assinale a alternativa correta.

A

Resistência adquirida frequentemente envolve ativação de vias alternativas de sinalização.

B

Terapias-alvo atuam exclusivamente por indução direta de apoptose.

C

Expressão de PD-L1 é necessária para eficácia das terapias-alvo.

D

Inibidores de BRAF são eficazes apenas em tumores da tireoide.

E

Anticorpos conjugados não apresentam atividade em tumores sólidos.

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Q3947939

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947939 Medicina

Homem de 63 anos, ex-tabagista, apresenta adenocarcinoma de pulmão metastático, expressão elevada de PD-L1 e ausência de alterações moleculares acionáveis. Considerando os princípios terapêuticos, a abordagem inicial mais adequada é

A

quimioterapia isolada com esquema à base de platina.

B

combinação obrigatória de quimioterapia e imunoterapia em todos os casos.

C

imunoterapia isolada com inibidor de checkpoint imunológico.

D

terapia-alvo baseada em mutações não acionáveis clinicamente.

E

imunoterapia baseada exclusivamente em bloqueio de CTLA-4.

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Q3947937

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947937 Medicina

A eficácia da quimioterapia clássica está fortemente relacionada à cinética tumoral. De acordo com o modelo de crescimento logarítmico e com a lei de Skipper, qual alternativa descreve corretamente esse conceito?

A

Cada ciclo de quimioterapia elimina uma porcentagem fixa das células tumorais, e não um número absoluto.

B

A quimioterapia destrói sempre o mesmo número absoluto de células, independentemente da carga tumoral inicial.

C

Tumores maiores são necessariamente mais sensíveis à quimioterapia do que tumores menores.

D

A cinética tumoral é independente da taxa de proliferação celular.

E

A curva de crescimento tumoral é linear e constante ao longo de todo o curso da doença.

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Q3947936

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947936 Medicina

Um paciente de 48 anos com linfoma difuso de grandes células B inicia quimioterapia com um regime de combinação. Durante a discussão com os residentes, o oncologista explica por que esquemas combinados são mais eficazes do que monoterapia. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o princípio que fundamenta o uso de múltiplas drogas em quimioterapia combinada.

A

Aumento intencional da toxicidade cumulativa para maior efeito citotóxico.

B

Redução significativa de alguns efeitos adversos com o uso combinado.

C

Possibilidade de uso também para redução de doses individuais.

D

Ação em diferentes fases do ciclo celular e redução do risco de resistência clonal.

E

Necessidade de combinação por ausência de ação citotóxica isolada.

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Q3947935

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947935 Medicina

Segundo o consenso internacional sobre Câncer de Sítio Primário Oculto (CUP), qual abordagem diagnóstica é considerada fundamental antes de rotular um caso como CUP verdadeiro?

A

Uso isolado de exame metabólico para exclusão de todos os sítios primários.

B

Substituição completa da avaliação histopatológica por perfil genômico.

C

Realização sistemática de biópsias aleatórias em múltiplos órgãos.

D

História clínica detalhada, imuno-histoquímica estruturada e exclusão sistemática de sítios comuns.

E

Indicação obrigatória de exame de imagem corporal total em todos os casos.

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Q3947933

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947933 Medicina

Uma mulher de 58 anos apresenta dor epigástrica, anemia ferropriva e perda ponderal. A endoscopia identifica lesão ulcerada no antro gástrico, com biópsia confirmando adenocarcinoma. Considerando os princípios de estadiamento, qual exame deve fazer parte da investigação para pesquisa de metástases peritoneais antes de definir a ressecabilidade?

A

PET-CT.

B

Laparoscopia de estadiamento.

C

USG de abdome.

D

TC de abdome apenas.

E

RM pélvica.

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Q3947932

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947932 Medicina

Um homem de 64 anos apresenta disfagia progressiva para sólidos e perda de peso. A endoscopia digestiva alta revela lesão vegetante no terço médio do esôfago. Nesse contexto, qual é o exame mais apropriado para avaliação inicial de estadiamento locorregional do câncer de esôfago?

A

PET-CT isolado.

B

Bário esofágico.

C

TC de tórax sem contraste.

D

Laringoscopia direta.

E

Ecoendoscopia (EUS).

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Q3947930

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947930 Medicina

Um homem de 58 anos, tabagista de longa data (40 maços-ano), etilista crônico, com IMC de 31 kg/m² e exposição ocupacional a solventes orgânicos, deseja entender por que seu risco global de câncer é elevado. Com base nos mecanismos biológicos envolvidos na carcinogênese, faz(em) parte dos processos ativados por esses fatores de risco:

A

aumento exclusivo da imunossupressão induzida pela obesidade.

B

elevação do estresse oxidativo, formação de adutos de DNA e inflamação crônica.

C

somente maior taxa de mutações espontâneas por replicação celular.

D

ativação seletiva de receptores nucleares por solventes industriais.

E

epigenética exclusivamente via hipermetilação global do DNA.

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Q3947929

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |

Q3947929 Medicina

Durante uma reunião multidisciplinar, uma residente pergunta ao oncologista por que tumores com mutação em TP53 apresentam elevada instabilidade genômica. Com base nos mecanismos moleculares envolvidos na manutenção da integridade genômica, assinale a alternativa que apresenta corretamente o papel de TP53 nesse processo.

A

Estímulo direto da recombinação homóloga como mecanismo fisiológico.

B

Regulação de pontos de checagem do ciclo celular e indução de reparo ou apoptose.

C

Aumento global da metilação do DNA em regiões promotoras.

D

Participação em processos de modulação da cromatina por interação com reguladores epigenéticos.

E

Ativação de vias de metástase com redução da instabilidade cromossômica.

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Q3946786

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Genética Médica |

Q3946786 Medicina

Após a confirmação de uma variante germinativa patogênica associada à síndrome de predisposição ao câncer, qual medida apresenta maior impacto em saúde pública, especialmente no contexto do SUS?

A

Repetir testes genéticos periodicamente no paciente índice.

B

Iniciar quimioprofilaxia universal em familiares assintomáticos.

C

Implementar rastreamento oportunístico apenas em parentes sintomáticos.

D

Realizar testagem em cascata em familiares de risco.

E

Restringir a informação genética apenas ao paciente.

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Q3946785

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Genética Médica |

Q3946785 Medicina

Um homem de 42 anos apresenta câncer colorretal e história familiar compatível com síndrome de Lynch. O tumor mostra deficiência de proteínas de reparo do DNA à imuno-histoquímica. Nesse caso, a conduta mais adequada no manejo inicial é

A

iniciar quimioterapia adjuvante sem investigação adicional.

B

solicitar apenas rastreamento colonoscópico anual para familiares.

C

encaminhar para aconselhamento genético e investigação germinativa.

D

considerar o caso como esporádico devido à idade inferior a 50 anos.

E

indicar exclusivamente testes somáticos no tumor.

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