Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 26

Q3943759

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943759 Medicina

Em relação ao câncer de pulmão em pacientes não fumantes, assinale a alternativa correta.

A

Os tumores apresentam número de mutações somáticas (TMB) mais elevado.

B

Há uma tendência à melhor resposta terapêutica com uso de imunoterapia.

C

Sempre tem indicação de estadiamento mediastinal invasivo independente do descritor T, uma vez que há maior chance de metástases ocultas.

D

Tem incidência menor do que em fumantes, apesar de manter a mesma proporcionalidade em homens e mulheres.

E

A incidência de mutações acionáveis é maior do que nos tumores de pacientes tabagistas.

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Q3943756

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943756 Medicina

Paciente masculino de 61 anos, ex-tabagista (parou há 14 anos) com carga tabágica de 20 anos/maço, faz acompanhamento com pneumologista por causa de DPOC. TC de tórax de controle mostra surgimento de nódulo semissólido no segmento posterior do lobo superior esquerdo com diâmetro total de 1,1 cm e parte sólida de 5 mm. Diante desse achado, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.

A

PET-CT para completar avaliação do nódulo.

B

Biopsia transtorácica para diagnóstico preciso.

C

Broncoscopia com coleta de lavado broncoalveolar para diagnóstico diferencial de doenças infecciosas.

D

Por se tratar de lesão semissólida, está indicada ressecção anatômica para diagnóstico e tratamento definitivo.

E

Repetir a tomografia em 3 meses para seguimento da lesão.

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Q3943752

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943752 Medicina

Paciente masculino, 23 anos, vai ao pronto-socorro devido a quadro de febre iniciada há uma semana, acompanhada de prostração leve e sudorese noturna. Piorou nas últimas 48 horas com dispneia aos pequenos esforços e tosse seca persistente e refere perda ponderal de 3 quilos nas últimas 2 semanas. Após avaliação clínica inicial, foi solicitado raio-X de tórax que mostrou derrame pleural à direita velando metade do hemitórax. Foi submetido à punção pleural que revelou líquido branco fluido, sem grumos, inodoro. Ao ser acionado pelo plantão como cirurgião torácico, qual das condutas a seguir lhe parece mais adequada ao caso?

A

Encaminhar o paciente para o centro cirúrgico para pleuroscopia com descorticação pulmonar e drenagem pleural.

B

Solicitar exames do líquido pleural (gram, cultura, LDH, pH, citometria, triglicérides, colesterol, proteínas totais); fazer punção pleural de alívio e solicitar tomografia computadorizada de tórax para melhor estudo do quadro.

C

Encaminhar ao centro cirúrgico para drenagem pleural em selo d'água e iniciar antibioticoterapia.

D

Realizar biopsia percutânea de pleura com agulha e encaminhar o paciente para avaliação ambulatorial com pneumologista.

E

Fazer punção pleural de alívio e iniciar antibioticoterapia oral em regime ambulatorial.

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Q3943749

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943749 Medicina

Em uma reunião multidisciplinar semanal da equipe de oncologia torácica, foi apresentado o seguinte caso: paciente do sexo feminino, 83 anos, nódulo semissólido no segmento posterior do lobo superior direito com 1,2 cm de maior diâmetro, já presente em exame de um ano antes com 1,0 cm. PET-CT com captação leve (SUV max = 4,3) no nódulo sem outras áreas de captação anômala. Paciente com VEF1 88% do previsto, DLCO 78% do previsto. Obesidade grau II, hipotireoidismo controlado, sem queixas respiratórias específicas. A respeito desse caso, foram apresentadas 4 opiniões de conduta:

I. indicação de cirurgia curativa com segmentectomia anatômica S2D e linfadenectomia mediastinal lobo específica; II. biopsia percutânea para diagnóstico diferencial da lesão antes de indicar tratamento invasivo; III. radioterapia estereotáxica para tratamento não invasivo por se tratar de paciente octagenária com várias comorbidades associadas; IV. seguimento radiológico pelo pequeno crescimento em 12 meses;

Quanto às condutas indicadas, estão corretas:

A

apenas I e II.

B

apenas II e IV.

C

apenas II, III e IV.

D

apenas I, III e IV.

E

apenas III e IV.

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Q3943744

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943744 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta todos os critérios de qualidade recomendados pela associação internacional para estudo do câncer de pulmão (IASLC) para linfadenectomia mediastinal no tratamento do câncer de pulmão.

A

Linfadenectomia sistemática; cadeia hilar obrigatória.

B

Linfadenectomia lobo específica ou sistemática; 3 cadeias hilar/intrapulmonar + 3 cadeias mediastinais; cadeia subcarinal obrigatória.

C

Linfadenectomia lobo específica; 3 cadeias hilar/intrapulmonar + 3 cadeias mediastinais; cadeia paratraqueal alta obrigatória.

D

Linfadenectomia lobo específica ou sistemática; cadeia hilar + 3 cadeias mediastinais; cadeia paratraqueal baixa obrigatória.

E

Linfadenectomia lobo específica + cadeia subcarinal obrigatória.

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Q3943743

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943743 Medicina

Em relação às recomendações sobre cessação do tabagismo em pacientes com câncer de pulmão que serão submetidos ao tratamento operatório, assinale a alternativa correta.

A

É imprescindível que o paciente tabagista abandone o hábito antes do procedimento, pelo maior risco de complicações no pós-operatório.

B

Não há diferença na incidência de complicações cirúrgicas em tabagistas ativos ou abstêmios, e a cessação deve ser recomendada após o tratamento operatório.

C

A cessação do tabagismo deve ser ativa e estimulada em todos os momentos do tratamento e não afeta a indicação cirúrgica.

D

Só há benefício de diminuição de complicações pós-operatórias se o paciente parar de fumar até duas semanas antes da cirurgia. Após esse período, a cessação pode complicar mais o procedimento pelo excesso de secreção na via aérea.

E

Há indicação de esperar até 12 semanas para que o paciente encerre o hábito tabágico antes de realizar a cirurgia. Após esse período, o risco de progressão da doença é maior do que o de complicações pós-operatórias decorrentes do tabagismo.

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Q3943742

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943742 Medicina

Relacione os métodos propedêuticos e/ou terapêuticos com os padrões de imagem listados a seguir:
1. Biopsia percutânea guiada por ultrassom. 2. Biopsia transbrônquica. 3. Videomediastinoscopia. 4. Biopsia percutânea guiada por tomografia. 5. Ultrassonografia endobrônquica (EBUS).
a. Cisto broncogênico subcarinal. b. Nódulo pulmonar periférico de 2cm. c. Massa acometendo parede toracoabdominal. d. Adenomegalia hilar esquerda. e. Massa pulmonar 5,7cm no lobo inferior direito.

Assinale a alternativa que apresenta a correlação mais eficiente no tratamento e/ou propedêutica dos padrões citados.

A

1c – 2e – 3a – 4b – 5d.

B

1a – 2d – 3e – 4c – 5b.

C

1b – 2c – 3d – 4a – 5e.

D

1e – 2b – 3a – 4d – 5a.

E

1d – 2a – 3b – 4e – 5c.

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Q3943722

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943722 Medicina

No manejo cirúrgico dos tumores sólidos pediátricos, o papel do cirurgião vai além da ressecção tumoral isolada. Considerando os princípios atuais da oncologia cirúrgica pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

A cirurgia deve buscar ressecção completa em todos os tumores sólidos pediátricos, independentemente do risco cirúrgico e da resposta esperada à quimioterapia.

B

A definição da extensão da cirurgia deve considerar estadiamento, fatores biológicos do tumor e integração com o tratamento multimodal.

C

A biópsia incisional aberta é preferível à biópsia percutânea na maioria dos tumores sólidos pediátricos.

D

A cirurgia conservadora tem papel restrito aos tumores benignos, não sendo aplicável aos tumores malignos pediátricos.

E

O planejamento cirúrgico pode ser definido de forma independente, sem necessidade de discussão em equipe multiprofissional.

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Q3943667

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Geral |

Q3943667 Medicina

Paciente do sexo feminino, 77 anos, leucodérmica, com sobrepeso, mas em bom estado geral, foi submetida à colocação de dois stents coronarianos após isquemia de parede anterior miocárdica. Em exame de controle realizado após dois meses, a tomografia abdominal revelou tumor do segmento VIII hepático, medindo trinta e oito milímetros. À biópsia transparietal, diagnosticouse hepatocarcinoma. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.

A

Segmentectomia por laparoscopia após três meses do infarto e controle em CTI

B

Quimioterapia para reduzir o tumor e tumorectomia laparoscópica após seis meses.

C

Ablação por micro-ondas do tumor no menor prazo indicado pelo cardiologista.

D

Manter a paciente em controle clínico sem tratamento do tumor, que evolui lentamente.

E

Radioterapia curativa sob prótese protetora na cava após seis meses e controle em CTI.

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Q3943664

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Geral |

Q3943664 Medicina

Paciente do sexo masculino, 73 anos, leucodérmico, procura o serviço médico por causa de uma mancha escura medindo cinco centímetros de limites imprecisos abaixo do mamilo esquerdo. Ao exame físico, foi encontrado linfonodo escurecido na axila esquerda. A biópsia da lesão confirmou a suspeita de melanoma, já com metástase axilar. Com base apenas nessas informações, qual é a melhor estratégia para estadiar esse tumor?

A

Tomografia contrastada de tórax.

B

Mamografia bilateral incluindo axilas.

C

Tomografia cervical, torácica e axilar.

D

Tomografia contrastada de tórax e abdome.

E

Tomografia contrastada de corpo inteiro.

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Q3943662

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Geral |

Q3943662 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos, leucodérmico, procura o hospital por perda de apetite, grande emagrecimento em pouco tempo e fraqueza. Ao exame físico, foram constatadas mucosas hipocoradas, e o exame hematológico confirmou anemia. O exame de sangue oculto nas fezes foi positivo. A endoscopia digestiva alta revelou um grande tumor na curvatura antral maior. Pelo tamanho do tumor, suspeitou-se de metástases, que foram pesquisadas por tomografia. Com base apenas nesses dados, assinale a alternativa que apresenta o provável local de metástase do carcinoma gástrico.

A

Fígado

B

Pulmão

C

Peritônio

D

Linfonodos

E

Ovários

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Q3943659

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Geral |

Q3943659 Medicina

Paciente do sexo feminino, 69 anos, leucodérmica, diabética e hipertensa arterial, procura atendimento médico com queixa de dispepsia e diarreia durante os últimos três dias. Foi realizado exame clínico completo e todos os exames complementares necessários. Entre as afecções encontradas e que precisaram ser tratadas, incluise uma úlcera de Marjolin. Com base nessas informações, qual das seguintes alternativas define corretamente essa úlcera?

A

Úlcera maligna em esôfago de Barrett.

B

Lesão de coceira por prurido em psoríase.

C

Úlcera vascular hipertensiva em tornozelo.

D

Úlcera perianal por isquemia diabética.

E

Neoplasia maligna em cicatriz de queimadura.

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Q3943624

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Dermatologista |

Q3943624 Medicina

O câncer cutâneo representa um grande desafio para os receptores de transplante renal, os quais apresentam uma incidência de cânceres cutâneos em torno de 100 vezes maior que a população geral. Considerando esse grupo de pacientes, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São considerados fatores de risco: a intensidade, o tipo e a duração da imunossupressão; a radiação ultravioleta cumulativa ao longo da vida; habitar regiões de baixas latitudes; receptores de transplante em idade mais avançada; tabagismo; gênero masculino e pacientes com baixos fototipos de Fitzpatrick.

B

Esses tumores são relacionados ao uso prolongado de medicamentos imunossupressores, os quais alavancam as propriedades oncogênicas de outros fatores de risco, especialmente a exposição solar e infecções virais.

C

O câncer de pele pode também ser transmitido do doador ao receptor, caso em que a imunossupressão é o fator protagonista da carcinogênese. Nesses pacientes, o câncer cutâneo mais comum é o carcinoma basocelular (CBC).

D

Os mecanismos que protegem a pele do dano provocado pela UVR são a síntese de melanina e mecanismos ativos de reparação do DNA

E

Em pacientes com transplante, o carcinoma espinocelular (CEC) frequentemente coexiste com múltiplas verrugas virais, posto que a oncoproteína E6 derivada do HPV liga-se à proteína p53 dos queratinócitos e induz a sua degradação.

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Q3943606

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q3943606 Medicina

Paciente com carcinoma de laringe T3 operado há 10 dias evolui com dor orofaríngea intensa e mucosite grau 2 ao iniciar quimiorradioterapia adjuvante (cisplatina semanal). Qual medida imediata melhora tolerabilidade e não compromete o controle oncológico?

A

Aumentar intervalo de frações de radioterapia para três vezes por semana.

B

Suspender cisplatina até resolução completa da mucosite e manter RT diária.

C

Trocar cisplatina por carboplatina sem reavaliação funcional.

D

Reduzir dose total de radioterapia em 10% para acelerar término do tratamento.

E

Instituir analgesia multimodal, bochechos com anestésico tópico e suporte nutricional.

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Q3943605

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q3943605 Medicina

Homem, 65 anos, está em uso de cisplatina concomitante à radioterapia para tratamento de câncer de cabeça e pescoço, com creatinina basal 1,0 mg/dL. Após a primeira dose, creatinina 1,6 mg/dL e hipomagnesemia. Qual é a conduta peritratamento adequada para o próximo ciclo?

A

Hidratação venosa vigorosa com reposição de magnésio e reavaliação da função renal antes de nova dose.

B

Manter esquema inalterado de radioterapia e quimioterapia e acrescentar furosemida para aumentar a diurese.

C

Suspender radioterapia até normalizar função renal e manter cisplatina no mesmo esquema.

D

Aumentar dose de cisplatina para compensar radiobiologia e manter sessões de radioterapia.

E

Substituir a cisplatina por 5-Fluoracil contínuo sem avaliar eletrólitos e manter sessões de radioterapia.

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Q3943603

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q3943603 Medicina

Sobre tromboprofilaxia em cirurgia oncológica de cabeça e pescoço com tempo operatório prolongado, assinale a alternativa correta.

A

Deambulação precoce isolada é suficiente em qualquer paciente.

B

Aspirina substitui heparina na maioria dos casos oncológicos.

C

Meios mecânicos e heparina de baixo peso são combinados quando risco trombótico é elevado.

D

Profilaxia farmacológica só se inicia após 72h de pós-operatório se paciente acamado.

E

Meias compressivas são desnecessárias quando há drenos cervicais.

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Q3943601

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q3943601 Medicina

Na integração cirurgia-(quimio)radioterapia no tratamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço, em qual cenário a quimio e a radioterapia concomitantes são mais indicadas que a radioterapia isolada como tratamento adjuvante?

A

pT3pN1 de língua.

B

extensão extranodal microscópica.

C

pT3pN0 de amígdala.

D

pT2pN1 de lábio.

E

carcinoma mucoepidermoide de baixo grau em palato.

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Q3943599

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q3943599 Medicina

Em caso de paciente com tumor de orofaringe em tratamento com quimio e radioterapia, evoluindo com xerostomia grave, cárie de radiação e disgeusia, qual deve ser o plano de mitigação baseado em evidências?

A

Anti-inflamatório tópico e hidratação oral constante.

B

Antibiótico sistêmico de longa duração.

C

Fluorterapia intensiva, saliva substituta e estimulação gustativa supervisionada.

D

Bochechos alcoólicos para assepsia.

E

Extração de todos os dentes desmineralizados.

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Q3943590

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q3943590 Medicina

Homem de 58 anos, em tratamento adjuvante com radioterapia para câncer de cavidade oral, necessita ser submetido a exodontias por focos infecciosos. Qual timing de exodontia reduz risco de osteorradionecrose nesse caso?

A

Exodontias após completar radioterapia, com bochechos de clorexidina.

B

Exodontias no meio do tratamento, quando dose parcial ainda é baixa.

C

Exodontias no primeiro mês pós-radioterapia para permitir cicatrização rápida.

D

Evitar exodontias e manter dentes sépticos para não atrasar a radioterapia.

E

Exodontias 2 a 3 semanas antes da radioterapia e orientação de higiene.

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Q3943584

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q3943584 Medicina

A respeito da combinação correta entre síndrome, mutação predominante de RET e característica clínica, assinale a alternativa correta.

A

MEN2A — C634R — feocromocitoma e hiperparatireoidismo em parte dos casos.

B

MEN2A — M918T — neuromas mucosos difusos e hábito marfanoide.

C

MEN2B — C634R — hiperparatireoidismo primário e feocromocitoma ocasionais.

D

MEN2B — codons 609/611 — fenótipo indolente com calcitonina baixa.

E

MEN2A — codon 918 — ausência de carcinoma medular da tireoide na infância.

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