Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 136

Q4196786

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196786 Medicina

Mulher, 39 anos, apresenta cefaleia súbita de forte intensidade, associada a náusea e vômito, durante relação sexual, há cerca de 3 horas. Exame físico: bom estado geral, estável hemodinamicamente, afebril; exame neurológico com rigidez de nuca e ausência de déficits focais. Foi realizada tomografia de crânio, sem contraste, cujo resultado foi normal.
Na investigação diagnóstica dessa paciente, assinale a alternativa que apresenta corretamente a próxima conduta.

A

Tomografia de crânio com contraste.

B

Analgesia e seguimento ambulatorial.

C

Punção lombar e coleta de líquor.

D

Doppler transcraniano.

E

Ressonância de crânio.

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Q4196770

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196770 Medicina

Homem, 57 anos, apresenta declínio progressivo no autocuidado. Os familiares relatam também que ele tem tido problemas com jogos online. Exame clínico: ele parece despenteado e com pouca atenção; fluência verbal reduzida; capacidade reduzida de planejar; memória deficiente. Histórico familiar: seu pai apresentou problemas semelhantes aos 60 anos de idade.
Nesse paciente, o diagnóstico mais provável é de

A

doença de Huntington.

B

demência por corpúsculos de Lewy.

C

demência frontotemporal.

D

esclerose lateral amiotrófica.

E

doença de Alzheimer.

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Q4195143

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195143 Medicina

Paciente de 68 anos, feminina, branca, aposentada. Natural e procedente de Sorocaba –SP. Foi levada à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) pela filha, que refere que a paciente iniciou quadro de febre de 39,5 ºC há 3 dias, acompanhada de cefaleia holocraniana importante e mal- -estar. Procurou a unidade básica de saúde no 1o dia e foi medicada com dipirona e azitromicina, sem melhora. Paciente é diabética de difícil controle, em uso irregular dos medicamentos. Acompanhante refere que a paciente, apesar das medicações, evoluiu com piora da cefaleia associada a vômitos, sonolência e agitação psicomotora. Na entrada na UPA: MEG, desidratada 2/4+, febril, taquipneica, acianótica, anictérica. PA: 100 x 60 mmHg; FC: 114 bpm; FR: 28 rpm; T : 38,8 ºC. Exame neurológico: sonolenta, rigidez de nuca e sinal de Kernig positivos. Cavidade oral: hiperemia orofaringe e candidíase oral. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros audíveis; aparelho respiratório: murmúrio vesicular, sem ruídos adventícios, e abdome plano, flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias. Pele e anexos: onicomicose. Realizada a coleta de hemoculturas e líquor, que evidenciou aspecto turvo, células 1120 (88 % neutrófilos e 12 % linfócitos), glicorraquia de 45 mg/dL e proteínas: 234 mg/dL. Gram: não observadas bactérias.
Assinale a alternativa que apresenta a terapia de escolha para esse caso clínico.

A

Ampicilina associada a gentamicina.

B

Piperacilina +tazobactam.

C

Ceftriaxona associada a ampicilina.

D

Ceftriaxona.

E

Cefepime.

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Q4195112

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195112 Medicina

Menina, 3 anos e 6 meses, apresentou movimentos de pernas e braços e perda de consciência há cerca de 40 minutos, com duração de 10 minutos. No caminho para o atendimento, reiniciou a convulsão há 15 minutos da entrada na sala de emergência. Foi liberada a via aérea e foi medicada com midazolam intranasal. A glicemia foi medida em 80 mg/dL, foi colocada máscara com oxigênio, monitoração de sinais vitais e puncionado acesso venoso. Como persistiram movimentos tônico-clônicos, foi repetido midazolam, agora IV, após 5 minutos, e providenciada coleta de exames laboratoriais, persistindo movimentos tônico-clônicos. A mãe refere episódio de convulsão febril aos 2 anos de idade, com boa recuperação, sem uso de medicação.
O diagnóstico e a conduta indicada são respectivamente:

A

estado de mal epilético estabelecido; fenitoína IV

B

estado de mal epilético estabelecido; tiopental IV em bolus a cada 5 minutos.

C

estado de mal epilético iminente; diazepam IV

D

estado de mal epilético refratário; midazolam em infusão contínua.

E

estado de mal epilético refratário; intubação orotraqueal e propofol IV em bolo.

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Q4195108

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195108 Medicina

Menino, 8 anos de idade, parou de andar há 2 dias, e há 1 dia foi necessário o uso de fraldas. Há 3 semanas apresentou gengivoestomatite e diarreia com recuperação em 5 dias. Ao exame está consciente, corado, hidratado, FC = 90 bpm, FR = 22 mrm, SatO2 96%, ausculta cardíaca e pulmonar normais, fígado, baço e gânglios não palpáveis. Tem força muscular de 5 em membros superiores e 1 em membros inferires, com exaltação dos reflexos musculares profundos e sinal de Babinski presente.
O diagnóstico provável é

A

botulismo.

B

polirradiculoneurite.

C

mielite transversa.

D

polimiosite.

E

paralisia periódica familiar.

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Q4195031

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |

Q4195031 Medicina

Paciente de 50 anos de idade, com dor na região lombar que se estende para o membro inferior direito. Apresenta uma lombociatalgia com sinal de Lasègue positivo; dor irradiada na região medial da perna; perda de força na região dos adutores do quadril e no quadríceps; diminuição do reflexo patelar.
Com base no quadro clínico, suspeita-se de uma compressão da raiz de:

A

L2.

B

L3.

C

L4

D

L5.

E

S1.

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Q4194650

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194650 Medicina

Em relação à tontura no idoso, assinale a alternativa correta.

A

A vertigem postural paroxística benigna ocorre em crises caracterizadas pela tríade sintomática: tontura, zumbido e surdez.

B

Doença de Menière: frequente entre os 60 e 70 anos, piora com movimento da cabeça. Está associada à vertigem, nistagmo e náuseas.

C

Labirintite: início abrupto da vertigem associado ou não a sintomas neurológicos em pacientes com doença vascular, o nistagmo é espontâneo.

D

Infarto labiríntico: crise aguda de vertigem, nistagmo, instabilidade e queda, sintomas neurovegetativos.

E

Vertigem benigna do envelhecimento: secundário a enfraquecimento neurossensorial múltiplo.

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Q4194631

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194631 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um procedimento fundamental para o diagnóstico da síndrome demencial.

A

Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do encéfalo.

B

História obtida junto ao paciente e/ou cuidador confiável, caracterizando o comprometimento cognitivo e funcional.

C

Aplicação de testes de avaliação cognitiva como o miniexame do estado mental ou o Montreal Cognitive Assessment.

D

Realização de exames laboratoriais como dosagem de vitamina B12, reações sorológicas para sífilis, avaliação da função tireoidiana, entre outros.

E

Aplicação de testes de avaliação funcional, como as escalas de avaliação das atividades de vida diária de Pfeffer ou Lawton.

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Q4194630

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194630 Medicina

Uma paciente, 75 anos, sexo feminino, chega ao consultório para realizar exames de rotina. Ela faz uso de escitalopram 10 mg/d há 6 meses para tratamento de ansiedade. Ela vem observando um tremor importante em suas mãos. Relata que durante toda a vida observou que apresentava um tremor, mas que ultimamente tem notado que está piorando. Caracteriza-se por ser um tremor fino e rápido.
O diagnóstico correto é:

A

tremor da ansiedade.

B

tremor essencial.

C

tremor da doença de Parkinson.

D

tireotoxicose.

E

tremor essencial exacerbado pelo uso do escitalopram.

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Q4192458

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192458 Medicina

É permitida a realização de trombólise no acidente vascular cerebral isquêmico se

A

o INR estiver menor ou igual a 1,7.

B

a glicemia capilar estiver menor que 500 mg/dL ou maior que 40 mg/dL.

C

a idade for maior ou igual a 18 anos.

D

houver uma janela de tempo entre o início dos sintomas de 6 horas.

E

a mensuração da pressão arterial estiver maior ou igual a 185 x 110 mmHg.

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Q4191614

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191614 Medicina

Aneurismas micóticos são uma complicação grave da endocardite infecciosa. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

A

Ocorrem por fenômeno imunológico.

B

A tomografia de crânio com contraste apresenta baixa sensibilidade, sendo indicada ressonância magnética em pacientes com endocardite e sintomas neurológicos.

C

Não é exclusivo de artérias cerebrais.

D

Intervenção percutânea não é possível nos aneurismas micóticos.

E

Todos os pacientes sintomáticos com aneurisma micótico devem ser submetidos à cirurgia.

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Q4112796

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112796 Medicina

Sobre a reconstrução cirúrgica dos nervos e paralisia do plexo braquial do adulto, é correto afirmar que:

A

ramos dos nervos mediano e ulnar (juntos) podem ser usados para restaurar flexão do cotovelo.

B

o uso de transferência do nervo acessório para o supraescapular é útil como opção nas lesões C4, C5, C6 e C7 pós-ganglionares.

C

nas lesões pré-ganglionares de C5 e C6, o uso do enxerto do nervo sural é uma alternativa comumente indicada.

D

nas lesões de C5, C6 e C7, o ramo motor do bíceps pode ser usado para reinervação do nervo axilar.

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Q4112795

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112795 Medicina

Na classificação de Sunderland, a classe 3 implica em:

A

axonotmese com lesão de axônios sem lesão do endoneuro.

B

lesão do axônio, epineuro e endoneuro.

C

neurotmese superficial.

D

lesão de axônio e endoneuro apenas.

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Q4112794

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112794 Medicina

No diagnóstico do plexo braquial do adulto, é correto afirmar que:

A

paralisia do nervo supraescapular sugere lesão do tronco superior.

B

a paralisia do músculo grande dorsal e do peitoral maior implica em acometimento do fascículo lateral.

C

a ausência de sinal de Tinel está associada a melhor prognóstico.

D

o acometimento dos músculos romboides e serrátil anterior está associado a lesão distal ou pós-ganglionar.

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Q4112792

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112792 Medicina

Sobre a paralisia do plexo braquial neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A paralisia de Erb envolve C3 e C4.

B

A paralisia de Klumpke (C8/T1) é o tipo mais frequente.

C

O teste de Clarke ajuda na definição do tratamento cirúrgico, principalmente após 6 a 9 meses da lesão.

D

Nas lesões de C8/T1, o risco de avulsão é baixo.

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Q4112784

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112784 Medicina

Qual das unidades motoras a seguir não é indicada nas transferências tendinosas para recuperação da função de oponência do polegar nas paralisias baixas (distais) do nervo mediano?

A

Palmar longo.

B

Extensor radial curto do carpo.

C

Extensor próprio do indicador.

D

Flexor superficial do dedo anular.

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Q4112756

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112756 Medicina

Quando são utilizados estudos eletrodiagnósticos (eletroneuromiografia) na investigação de compressão dos nervos periféricos, é correto afirmar:

A

os estudos de eletromiografia não avaliam amplamente as fibras pequenas e desmielinizadas, como as fibras C e A delta, que transmitem a dor.

B

a eletroneuromiografia pode substituir o exame físico e definir o diagnóstico e tratamento adequados para neuropatias periféricas crônicas.

C

em uma transecção completa de nervo periférico, todas as alterações da eletroneuromiografia são imediatas.

D

a análise da condução nervosa (parte da eletroneuromiografia) é limitada, pois não avalia as fibras mielinizadas maiores.

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Q4112752

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112752 Medicina

No paciente com suspeita de trauma raquimedular com nível de lesão em S1, é correto afirmar que a área de sensibilidade e a força acometida são:

A

borda lateral do pé e flexão plantar do tornozelo.

B

borda medial do pé e extensão do joelho.

C

borda lateral do pé e flexão do joelho.

D

interdígito entre hálux e segundo dedo, e flexão do tornozelo.

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Q4111860

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q4111860 Medicina

Homem, 82 anos, sofreu queda da própria altura há 30 minutos. Tropeçou e sofreu queda frontal com colisão do rosto contra o chão. Familiares trouxeram para o hospital. Colocado colar cervical na admissão. Apresenta via aérea pérvia apesar da perda de dentes incisivos e diversas escoriações em face, está com máscara de oxigênio, estável hemodinamicamente, pupilas isocóricas e fotorreagentes, escala de coma de Glasgow de 15, sem outras lesões. Na avaliação secundária, apresenta força muscular grau 2 em membros superiores e grau 4 em membros inferiores, além de redução de sensibilidade em membros superiores e inferiores.

O diagnóstico é:

A

síndrome anterior da medula.

B

síndrome central da medula.

C

acidente vascular encefálico.

D

síndrome da cauda equina.

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Q4110930

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina Intensiva e Pediatria |

Q4110930 Medicina

Lactente de 8 meses apresenta, há cerca de duas semanas, episódios de flexão repentina dos braços e pernas, seguidos de uma rápida extensão do corpo, mais frequentemente após as refeições. Não há outros sintomas associados. O exame físico revela um desenvolvimento neuropsicomotor atrasado e sinais de irritabilidade.

Qual a conduta apropriada para investigação diagnóstica e correto manejo dessa criança?

A

Iniciar tratamento com um anticonvulsivante (preferencialmente ácido valproico ou levetiracetam) para controle das convulsões e monitorar a resposta ao tratamento.

B

Solicitar uma tomografia computadorizada do crânio para investigar possíveis causas estruturais subjacentes e realizar coleta de líquido cefalorraquidiano posteriormente para excluir causas infecciosas.

C

Realizar um eletroencefalograma (EEG) para identificar padrões típicos de espasmos infantis e confirmar o diagnóstico de síndrome de espasmos infantis (antiga síndrome de West).

D

Encaminhar para uma avaliação neurológica detalhada e iniciar terapia ocupacional e fonoaudiológica para lidar com o atraso no desenvolvimento.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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