Lactente de 8 meses apresenta, há cerca de duas
semanas, episódios de flexão repentina dos braços e
pernas, seguidos de uma rápida extensão do corpo, mais
frequentemente após as refeições. Não há outros sintomas associados. O exame físico revela um desenvolvimento neuropsicomotor atrasado e sinais de irritabilidade.
Qual a conduta apropriada para investigação diagnóstica
e correto manejo dessa criança?

Question

Lactente de 8 meses apresenta, há cerca de duas
semanas, episódios de flexão repentina dos braços e
pernas, seguidos de uma rápida extensão do corpo, mais
frequentemente após as refeições. Não há outros sintomas associados. O exame físico revela um desenvolvimento neuropsicomotor atrasado e sinais de irritabilidade.
Qual a conduta apropriada para investigação diagnóstica
e correto manejo dessa criança? Alternativa A: Iniciar tratamento com um anticonvulsivante (preferencialmente ácido valproico ou levetiracetam) para
controle das convulsões e monitorar a resposta ao
tratamento. Ou Alternativa B: Solicitar uma tomografia computadorizada do crânio
para investigar possíveis causas estruturais subjacentes e realizar coleta de líquido cefalorraquidiano
posteriormente para excluir causas infecciosas. Ou Alternativa C: Realizar um eletroencefalograma (EEG) para identificar padrões típicos de espasmos infantis e confirmar o diagnóstico de síndrome de espasmos infantis
(antiga síndrome de West). Ou Alternativa D: Encaminhar para uma avaliação neurológica detalhada e iniciar terapia ocupacional e fonoaudiológica
para lidar com o atraso no desenvolvimento.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [C] Realizar um eletroencefalograma (EEG) para identificar padrões típicos de espasmos infantis e confirmar o diagnóstico de síndrome de espasmos infantis
(antiga síndrome de West).

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