Na classificação de Sunderland, a classe 3 implica em:

Question

A

axonotmese com lesão de axônios sem lesão do endoneuro.

B

lesão do axônio, epineuro e endoneuro.

C

neurotmese superficial.

D

lesão de axônio e endoneuro apenas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Alternativa [D] lesão de axônio e endoneuro apenas. Gabarito: DFundamento decisivo: Na classificação de Sunderland, o 3º grau corresponde a lesão do axônio e do endoneuro, com preservação do perineuro e do epineuro; como a questão pede essa correspondência anatômico-patológica, a alternativa que descreve lesão de axônio e endoneuro apenas é a correta.Tema central: Sunderland grau 3Análise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve lesão axonal com endoneuro preservado, e isso corresponde ao grau 2 de Sunderland. O ponto que exclui essa alternativa é justamente a integridade do endoneuro; no grau 3, o endoneuro precisa estar lesado.BErradaEstá errada porque inclui lesão do epineuro, o que é incompatível com a definição do grau 3. No 3º grau, o núcleo definidor é lesão do axônio e do endoneuro com preservação dos envoltórios externos; quando o dano alcança o epineuro, trata-se de lesão mais extensa do que a esperada para esse grau.CErradaEstá errada porque “neurotmese superficial” não é categoria formal da classificação de Sunderland. Além disso, neurotmese remete a lesão completa ou de maior gravidade, não à definição anatômica do 3º grau.DCertaA alternativa D coincide com a definição clássica do 3º grau de Sunderland: há interrupção do axônio associada à lesão do endoneuro, enquanto as bainhas mais externas permanecem preservadas. O elemento que define esse grau não é apenas haver lesão axonal, mas haver também comprometimento endoneural, sem chegar à perda das camadas externas que caracterizaria graus mais altos.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre grau 2 e grau 3: ambos têm lesão axonal, mas o 3º grau exige também lesão do endoneuro.Dica para questões semelhantesNa classificação de Sunderland, diferencie os graus pelas bainhas acometidas, não apenas pela presença de lesão do axônio.Memorize o contraste central: grau 2 preserva o endoneuro; grau 3 lesa axônio e endoneuro.Se a alternativa mencionar epineuro lesado, pense em lesão mais extensa do que o grau 3.Desconfie de termos não padronizados, como “neurotmese superficial”, quando a questão cobra classificação anatômica formal.

Na classificação de Sunderland, a classe 3 implica em:

Gabarito comentado

Gabarito: D

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