No paciente com suspeita de trauma raquimedular com
nível de lesão em S1, é correto afirmar que a área de
sensibilidade e a força acometida são:

Question

No paciente com suspeita de trauma raquimedular com
nível de lesão em S1, é correto afirmar que a área de
sensibilidade e a força acometida são: Alternativa A: borda lateral do pé e flexão plantar do tornozelo. Ou Alternativa B: borda medial do pé e extensão do joelho. Ou Alternativa C: borda lateral do pé e flexão do joelho. Ou Alternativa D: interdígito entre hálux e segundo dedo, e flexão do
tornozelo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] borda lateral do pé e flexão plantar do tornozelo. Gabarito: AFundamento decisivo: A correlação neuroanatômica clássica de S1 é sensibilidade na borda lateral do pé e função motora de flexão plantar do tornozelo; como o enunciado pede a associação entre território sensitivo e força acometida em S1, essa combinação define a alternativa correta.Tema central: Dermátomos e miótomosAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque faz a associação segmentar clássica de S1 nos dois eixos cobrados pela questão. No componente sensitivo, S1 corresponde à borda lateral do pé. No componente motor, o principal marcador miotômico é a flexão plantar do tornozelo, mediada sobretudo pelo tríceps sural. Como a pergunta exige correspondência simultânea entre sensibilidade e força no nível S1, essa é a única combinação correta.BErradaEstá errada porque reúne marcadores de L4, não de S1. A borda medial do pé corresponde mais ao território sensitivo de L4, e a extensão do joelho se relaciona classicamente ao quadríceps, também vinculada a L4. O erro é topográfico: desloca a lesão para um nível lombar mais alto.CErradaEstá errada porque, embora a borda lateral do pé seja compatível com S1, a flexão do joelho não é o marcador motor segmentar clássico usado para identificar S1 nessa correlação. Para S1, o critério motor decisivo é a flexão plantar do tornozelo. A alternativa deve ser rejeitada porque a questão exige acerto simultâneo do dermátomo e do miótomo.DErradaEstá errada porque o interdígito entre o hálux e o segundo dedo é território sensitivo clássico de L5, não de S1. Esse achado sensitivo já exclui a alternativa. Além disso, a base destaca que L5 deve ser diferenciado de S1 justamente por essa distribuição sensitiva e pela confusão entre movimentos do tornozelo.Pegadinha da questãoA banca explora a troca entre S1 e L5 no território sensitivo do pé e a aceitação de alternativa parcialmente correta; não basta reconhecer a borda lateral do pé, é preciso combinar esse achado com o miótomo correto, que em S1 é a flexão plantar do tornozelo.Dica para questões semelhantesEm questões segmentares, confirme sempre o par sensitivo-motor do mesmo nível; um elemento certo não salva a alternativa se o outro pertencer a outra raiz.Memorize a distinção-chave do pé: S1 = borda lateral; L5 = interdígito entre hálux e segundo dedo; L4 = borda/face medial.Para S1, o marcador motor principal de prova é flexão plantar do tornozelo; não troque com dorsiflexão nem com funções menos específicas do joelho.

No paciente com suspeita de trauma raquimedular com nível d...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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