Em relação à tontura no idoso, assinale a alternativa
correta.

Question

Em relação à tontura no idoso, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: A vertigem postural paroxística benigna ocorre em
crises caracterizadas pela tríade sintomática: tontura,
zumbido e surdez. Ou Alternativa B: Doença de Menière: frequente entre os 60 e 70 anos,
piora com movimento da cabeça. Está associada à
vertigem, nistagmo e náuseas. Ou Alternativa C: Labirintite: início abrupto da vertigem associado
ou não a sintomas neurológicos em pacientes com
doença vascular, o nistagmo é espontâneo. Ou Alternativa D: Infarto labiríntico: crise aguda de vertigem, nistagmo,
instabilidade e queda, sintomas neurovegetativos. Ou Alternativa E: Vertigem benigna do envelhecimento: secundário a
enfraquecimento neurossensorial múltiplo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Vertigem benigna do envelhecimento: secundário a
enfraquecimento neurossensorial múltiplo. Gabarito: EFundamento decisivo: O critério decisivo é fisiopatológico: a tontura do envelhecimento decorre de declínio multissensorial relacionado à idade, com comprometimento combinado vestibular, visual e proprioceptivo; por isso, a alternativa E é a única compatível com a vertigem benigna do envelhecimento.Tema central: Tontura no idosoAnálise das alternativasAErradaEstá errada por trocar síndromes vestibulares. A tríade vertigem, zumbido e surdez/hipoacusia é clássica de doença de Ménière, não de VPPB. Na VPPB, o critério semiológico central é vertigem breve desencadeada por mudança de posição da cabeça, sem sintomas auditivos como achado definidor.BErradaEstá errada porque caracteriza Ménière por piora com movimento da cabeça, o que aponta para vertigem posicional, não para a definição da doença. Ménière é síndrome vestibular episódica com componente coclear associado, especialmente sintomas auditivos flutuantes; vertigem, náuseas e nistagmo isoladamente são inespecíficos e não sustentam essa formulação.CErradaEstá errada porque a descrição apresentada se ajusta mais a etiologia vascular central ou isquêmica do que a labirintite. Início abrupto de vertigem em paciente com doença vascular, ainda mais com possibilidade de sintomas neurológicos, afasta uma vestibulococleopatia inflamatória periférica simples. O nistagmo espontâneo não corrige esse erro, porque é achado inespecífico.DErradaEstá errada porque descreve apenas uma síndrome vestibular aguda inespecífica: vertigem, nistagmo, instabilidade, queda e sintomas neurovegetativos podem ocorrer em várias vestibulopatias agudas. Isso não define infarto labiríntico. Pela base, faltam elementos distintivos de isquemia do ouvido interno, de modo que a descrição não é específica o bastante para esse diagnóstico.ECertaA alternativa E está correta porque a chamada vertigem benigna do envelhecimento não corresponde, em regra, a uma vestibulopatia periférica única, mas a um declínio integrado dos sistemas que sustentam o equilíbrio. O núcleo do diagnóstico é o comprometimento multissensorial do idoso — vestibular, visual, proprioceptivo e controle postural — que produz tontura e instabilidade. Esse é exatamente o fundamento médico descrito na alternativa.Pegadinha da questãoA banca misturou características clássicas entre síndromes vestibulares: atribuiu a tríade auditiva de Ménière à VPPB, usou piora com movimento cefálico para Ménière, chamou quadro possivelmente vascular de labirintite e reservou a alternativa correta para o conceito geriátrico menos lembrado de tontura por déficit multissensorial.Dica para questões semelhantesSepare vertigem posicional breve sem sintomas auditivos de síndrome vestibular com sintomas cocleares: isso distingue VPPB de Ménière.Em vertigem aguda com contexto vascular ou sintomas neurológicos, não aceite rótulo de labirintite sem confronto etiológico.No idoso, lembre que tontura crônica pode ser multissensorial; nem todo quadro corresponde a uma vestibulopatia periférica única.

Em relação à tontura no idoso, assinale a alternativa correta.

Gabarito comentado

Gabarito: E

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas