Questões de Medicina - Médico da Família para Concurso - Página 28

Q3775226

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico da Família |

Q3775226 Medicina

As equipes multiprofissionais de Atenção Primária à Saúde (eMulti) consistem em grupos formados por especialistas de diversas áreas e profissões da saúde.
Elas atuam de forma suplementar e coordenadas com outras equipes da Atenção Primária à Saúde (APS), incluindo:

1. Equipes de Saúde da Família (eSF).
2. Equipes de Saúde da Família Ribeirinha (eSFR).
3. Equipes de Consultório na Rua (eCR).
4. Equipes de Atenção Primária (eAP).

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Q3773806

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Neurologia |

Q3773806 Medicina

Uma paciente de 29 anos, previamente hígida, desenvolve um quadro subagudo de neurite óptica no olho direito, com dor à movimentação ocular e perda visual significativa, que melhora parcialmente após pulsoterapia. Dois meses depois, ela apresenta um episódio de soluços incoercíveis e vômitos persistentes por uma semana, sem causa gastrointestinal aparente, associado a uma discreta fraqueza nos membros inferiores. A ressonância magnética de neuroeixo evidencia uma lesão captante de contraste na área postrema do tronco cerebral e ausência de lesões periventriculares ou justacorticais típicas de esclerose múltipla. A análise do líquido cefalorraquidiano não mostra bandas oligoclonais. Diante deste quadro clínico-radiológico, a investigação sorológica mais direcionada para confirmar a principal hipótese diagnóstica é a pesquisa de:

A

Anticorpos antinucleares (FAN) e anti-DNA de dupla hélice.

B

Anticorpos antineuronais (painel paraneoplásico, como anti-Hu, anti-Yo, anti-Ri).

C

Anticorpos contra a aquaporina-4 (AQP4-IgG).

D

Anticorpos anti-glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (MOG-IgG).

E

Neurofilamento de cadeia leve no soro e no LCR.

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Q3773060

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |

Q3773060 Medicina

Uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) acompanha a Sra. Maria, de 82 anos, portadora de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) classe funcional IV (NYHA), doença renal crônica em tratamento conservador e demência em estágio avançado. Ela reside com sua filha, que é a cuidadora principal. Nos últimos meses, a Sra. Maria apresentou múltiplas internações por descompensação da ICC, perda progressiva da funcionalidade, sendo atualmente restrita ao leito, e dificuldade de deglutição. A equipe decide, em conjunto com a família e após avaliação multiprofissional, que o foco do cuidado deve ser exclusivamente paliativo, visando conforto e qualidade de vida. Considerando os princípios dos Cuidados Paliativos na Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas a seguir:

I.A elegibilidade para cuidados paliativos exclusivos se baseia em critérios prognósticos objetivos, como a escala Palliative Performance Scale (PPS) inferior a 40%, e na presença da "pergunta surpresa" ("Você se surpreenderia se este paciente morresse no próximo ano?") com resposta negativa por parte da equipe.
II.O planejamento do cuidado deve incluir a elaboração de um Plano Avançado de Cuidados (Diretivas Antecipadas de Vontade), discutindo com a família (já que a paciente não possui capacidade de decisão) os desejos da paciente em relação a medidas invasivas, como internação em UTI, reanimação cardiopulmonar e uso de sonda para alimentação.
III.O controle de sintomas como dispneia e dor é prioritário. O uso de opioides, como a morfina, em baixas doses, é uma medida eficaz e segura para o alívio da dispneia em pacientes com ICC avançada, e seu uso não deve ser evitado pelo receio de depressão respiratória quando titulado adequadamente.

Está correto o que se afirma em:

A

II apenas.

B

I e II apenas.

C

I e III apenas.

D

II e III apenas.

E

I, II e III.

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Q3773031

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |

Q3773031 Medicina

A promoção do bem-estar emocional dos pacientes envolve criar um ambiente de cuidado que respeite suas emoções e necessidades psicológicas. O bem-estar emocional impacta diretamente na adesão ao tratamento, na recuperação e na qualidade de vida. Assim, cuidar da saúde emocional é tão essencial quanto tratar a condição física.
Com relação à promoção do bem-estar emocional dos pacientes, é CORRETO afirmar que:

A

O cuidado emocional é secundário e não contribui para os resultados clínicos.

B

A criação de um ambiente acolhedor e seguro fortalece a confiança do paciente na equipe de saúde.

C

Redes de apoio e familiares não têm influência no bem-estar emocional durante o tratamento.

D

O bem-estar emocional do paciente depende exclusivamente do tratamento médico, não sendo necessário suporte psicológico.

E

A comunicação do profissional de saúde não interfere no estado emocional do paciente.

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Q3771197

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral |

Q3771197 Medicina

A Estratégia Saúde da Família (ESF) busca reorganizar a atenção básica no Brasil. A equipe mínima da ESF deve ser composta por categorias profissionais específicas para garantir o cuidado integral. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas, sobre a composição mínima da equipe.

(__)A equipe mínima é composta por médico, enfermeiro, auxiliar/técnico de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde (ACS).
(__)A presença de cirurgião-dentista e auxiliar de saúde bucal é obrigatória na equipe mínima padrão, não sendo opcional.
(__)O número de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por ACS.
(__)Profissionais como fisioterapeutas e psicólogos fazem parte da equipe mínima obrigatória de todas as unidades de ESF.

Assinale a sequência correta:

A

V, F, F, V.

B

V, V, F, F.

C

V, F, V, F.

D

F, V, V, F.

E

F, F, V, V.

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Q3771189

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral |

Q3771189 Medicina

A Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser a porta de entrada preferencial do sistema de saúde. Um dos atributos essenciais da APS é a Longitudinalidade. Assinale a definição correta de Longitudinalidade.

A

Acompanhamento do paciente ao longo do tempo por uma mesma equipe de saúde, estabelecendo uma relação de vínculo e confiança, independentemente da presença de doenças específicas.

B

Atendimento de urgência 24 horas na unidade básica de saúde.

C

Realização de exames preventivos periódicos anuais em toda a população.

D

Atendimento focado apenas nas doenças crônicas de longa duração, como diabetes e hipertensão.

E

Garantia de acesso a especialistas focais sempre que o paciente solicitar.

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Q3771187

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral |

Q3771187 Medicina

O tabagismo é fator de risco para diversas doenças crônicas. A abordagem do fumante deve seguir o método cognitivo-comportamental e, se necessário, apoio medicamentoso. Assinale a alternativa que apresenta os medicamentos de primeira linha aprovados no Brasil para o tratamento da dependência à nicotina.

A

Cigarro eletrônico (vape) como método de redução de danos.

B

Vareniclina e Clonidina.

C

Apenas psicoterapia, pois os medicamentos têm baixa eficácia.

D

Terapia de Reposição de Nicotina (adesivo, goma) e Bupropiona.

E

Nortriptilina e Buspirona.

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Q3769117

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Itapiranga - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Médico - Edital nº 5 |

Q3769117 Medicina

Uma equipe de APS em município de médio porte está reconfigurando fluxo assistencial após aumento de demanda espontânea em período pós-epidemia, com pressão sobre encaixes, excesso de filas e piora na longitudinalidade; a gestão local solicita ao médico da equipe sugestões para reorganização interna e pactuação com a regulação municipal, e o profissional decide revisar a normativa estruturante nacional para subsidiar tecnicamente sua recomendação oficial; nesse contexto, e considerando aspectos normativos relacionados à organização da Atenção Básica no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

A PNAB estabelece que a Atenção Básica é a porta de entrada prioritária e a coordenadora do cuidado na RAS, devendo organizar o acesso, a vinculação e o acompanhamento longitudinal do usuário, incluindo o manejo da demanda espontânea no território.

B

A PNAB define que a APS não pode realizar atenção a agravos agudos, pois a função primordial da APS é exclusivamente longitudinal e preventiva, sendo que a demanda espontânea obrigatoriamente deve ser transferida para a urgência.

C

A PNAB determina que toda a composição mínima de equipe deve ter dois médicos, dois enfermeiros e dois ACS por microárea, e essa composição é mandatória para qualquer modalidade de implantação.

D

A PNAB não reconhece Núcleo Ampliado (NASF) como arranjo possível de apoio matricial, porque o matriciamento só pode ser exercido por especialistas dentro de serviços secundários.

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Q3769116

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Itapiranga - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Médico - Edital nº 5 |

Q3769116 Medicina

O calendário nacional de imunizações do PNI organiza esquemas de rotina por faixa etária, grupos de risco e situações especiais, atualizados periodicamente conforme avaliação epidemiológica, disponibilidade e análise de custo-efetividade. Sobre imunizações e calendário vacinal, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.

A

Em imunização, esquema incompleto não se reinicia: doses válidas previamente aplicadas são aproveitadas e o calendário é simplesmente completado a partir do ponto interrompido.

B

A indicação de vacina em situação de pós-exposição (ex.: hepatite B, raiva) não depende de avaliação de risco do contato, pois o protocolo recomenda imunização universal nesses cenários.

C

Esquemas incompletos na infância, quando identificados no adulto, devem ser abandonados, porque o intervalo prolongado entre doses invalida doses anteriores, exigindo reinício total do esquema.

D

A vacinação do PNI segue um padrão fixo que não pode ser modificado por notas técnicas anuais, pois a periodicidade de atualização é sempre quadrienal e depende exclusivamente de lei federal.

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Q3769109

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Itapiranga - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Médico - Edital nº 5 |

Q3769109 Medicina

Na APS, é frequente o primeiro contato do paciente com sofrimento psíquico, e a equipe precisa reconhecer sinais de transtornos mentais prevalentes, como depressão, transtornos ansiosos, uso problemático de álcool e drogas, somatizações e transtornos de personalidade, para manejo inicial, estratificação de risco e definição de seguimento. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Transtornos ansiosos e quadros de pânico exigem, em geral, avaliação exclusiva por psiquiatra, pois não podem ter manejo inicial na APS.
(__) Sintomas somáticos (dor crônica, fadiga) não têm relação clínica com transtornos mentais e devem ser manejados como patologias orgânicas até prova em contrário, pois nunca representam manifestação da esfera psíquica.
(__) Pacientes com uso nocivo de álcool ou outras drogas só podem ter intervenção breve em CAPS-AD; a APS não é lugar indicado para intervenção breve e encaminhamento estruturado.
(__) A maior parte dos casos de depressão leve a moderada pode ser acompanhada integralmente na APS, com plano terapêutico longitudinal, sem necessidade imediata de ambulatório especializado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, V, V, V.

C

F, F, F, V.

D

V, F, F, F.

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Q3767942

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF - Edital nº 1 |

Q3767942 Medicina

Um homem de 40 anos, com múltiplas parceiras sexuais e sem proteção, consulta na Atenção Primária à Saúde para rastreio de hepatites.

Assinale a alternativa que indica corretamente o rastreio, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas, para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais MS 2025.

A

Teste rápido anti-HCV + HBsAg, com vacina HBV se suscetível, aconselhamento de risco e vinculação de indivíduos recém-diagnosticados com HIV à Terapia Antirretroviral (TARV), se positivo.

B

Sorologia HAV isolada + ultrassom fígado, dieta sem álcool, aconselhamento sobre higiene pessoal e vincular indivíduos com resultados alterados a especialistas em gastroenterologia para monitoramento.

C

PCR HBV quantitativo imediato e entecavir empírico, com repetição de exames laboratoriais, orientação sobre transmissão e encaminhamento para tratamento antiviral em casos de carga viral elevada.

D

Anti-HDV e interferon teste positivo, com avaliação de coinfecções associadas, aconselhamento sobre prevenção e integração ao cuidado especializado para terapia combinada se necessário.

E

Teste HDV e ribavirina profilaxia, com vacina HAV se suscetível, discussão de riscos comportamentais e ligação de pacientes positivos a protocolos de manejo crônico em hepatologia.

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Q3767941

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF - Edital nº 1 |

Q3767941 Medicina

Uma criança de 4 anos, portadora de síndrome de Down, é trazida pela mãe à UPA com história de febre 38,8°C há 24 horas, tosse seca intensa, coriza, sem dispneia e com saturação de O2 normal, medida no atendimento.

A conduta de tratamento deve incluir:

A

Baloxavir 40 mg dose única + probióticos, com dieta anti-inflamatória 7 dias.

B

Zanamivir inalado 10 mg 2x/dia + mel com limão, monitor oximetria domiciliar.

C

Oseltamivir 75 mg 2x/dia por 5 dias, com hidratação, repouso e paracetamol, isolamento domiciliar e rastreio contatos vacinados anualmente.

D

Azitromicina 500 mg/dia 3 dias empírica, com inalação nebulizada e vitamina D 2000 UI/dia, reavaliação 72h.

E

Amantadina 100 mg 2x/dia + vit C 1g/dia, priorizando retorno escola 24h afebril sem oseltamivir.

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Q3767940

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF - Edital nº 1 |

Q3767940 Medicina

No manejo de doenças crônicas prevalentes um homem de 45 anos, na consulta de rotina de Atenção Primária à Saúde (APS) apresenta uma pressão arterial de 148/92 mmHg (média de 3 medidas em consultório), ECG normal, sem proteinúria/fundo retiniano alterado, sem histórico familiar de hipertensão ou outros riscos cardiovasculares.

Assinale a alternativa que indica corretamente o tratamento inicial de acordo ocom as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2025, estágio 1 de baixo risco.

A

Prescrever betabloqueador (propranolol 40 mg 2x/dia) isolado, associado à redução sódio <2 g/ dia e monitor MAPA domiciliar, visando controle rápido <140/90 mmHg em 2 semanas.

B

Iniciar IECA (enalapril 10 mg/dia) ou BRA (losartana 50 mg/dia), com cessação tabágica, dieta DASH e atividade aeróbica 150 min/semana, reavaliando PA em 4 semanas para meta <130/80 mmHg.

C

Associar diurético tiazídico (hidroclorotiazida 25 mg/dia) ao IECA inicial, com suplemento potássio 600 mg/dia, priorizando meta <120/80 mmHg via restrição hídrica 1,5 L/dia em fumante.

D

Optar por bloqueador cálcio (anlodipino 5 mg/ dia) + aspirina 100 mg/dia, com dieta mediterrânea e caminhada 30 min/dia, reavaliando ecodoppler carótidas em 1 mês.

E

Iniciar alfa-bloqueador (prazosina 1 mg/noite) para vasodilatação, com yoga semanal e chá hibisco, monitorando PA noturna via app para meta <135/85 mmHg.

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Q3767939

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF - Edital nº 1 |

Q3767939 Medicina

No manejo de doenças crônicas prevalentes, uma mulher de 58 anos, sedentária (trabalha sentada), na consulta de rotina na Atenção Primária à Saúde apresenta uma glicemia de jejum 145 mg/dL (confirmada 2 vezes), HbA1c 7,2%, IMC 32 kg/m², sem neuropatia ou retinopatia e história familiar de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) , com a mãe diagnosticada com 50 anos.

Assinale a alternativa que indica corretamente o manejo farmacológico inicial de acordo com o Protocolo da Sociedade Brasileira de Diabetes e Ministério da Saúde 2025.

A

Iniciar DPP-4 inibidor 50 mg/dia e metformina, com foco em perda 10% peso e rastreio calórico, reavaliando glicemia capilar pós-prandial diária para meta <140 mg/dL.

B

Prescrever insulina NPH 0,2 UI/kg/dia basal ao jantar, com monitoramento glicêmico 4×/dia e ajuste semanal, priorizando controle estrito <7% HbA1c para evitar hipoglicemias noturnas em sobrepeso inicial.

C

Optar por SGLT2 inibidor 10 mg/dia isolado, com dieta baixa caloria e jejum intermitente, monitorando cetonas urinárias semanais para proteção CV/renal em IMC elevado.

D

Iniciar metformina 500 mg 2 vezes ao dia (aumentar gradualmente a 2 g/dia), associada a educação em autocuidado, dieta hipocalórica e atividade 150 min/semana, com reavaliação HbA1c em 3 meses e meta <7,5% para prevenção microvascular.

E

Associar gliclazida 80 mg/dia à metformina desde o início, com ênfase em restrição de carboidratos <45 g/refeição, visando remissão rápida via cetogênica e meta HbA1c <6,5% em 1 mês.

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Q3767933

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF - Edital nº 1 |

Q3767933 Medicina

Os princípios éticos do exercício médico na Atenção Primária à Saúde (APS) combinam os princípios bioéticos fundamentais com os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS) e os atributos da APS.

Assinale a alternativa que se refere corretamente à justiça/equidade.

A

Agir sempre no melhor interesse do paciente, promovendo o seu bem-estar e saúde.

B

Respeitar a capacidade do paciente de tomar decisões sobre sua própria saúde e tratamento, o que é central na APS, onde a relação médico- -paciente tende a ser mais próxima e contínua.

C

“Primum non nocere” (primeiro, não prejudicar). Evitar causar danos ou sofrimento desnecessário aos pacientes.

D

Distribuir os recursos de saúde de forma justa e tratar todos os pacientes com igualdade, considerando suas necessidades específicas.

E

Considerar o paciente em sua totalidade (biopsicossocial), e não apenas a doença, a coordenação do cuidado entre os diferentes níveis de atenção

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Q3767932

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF - Edital nº 1 |

Q3767932 Medicina

O acolhimento com classificação de risco usando cores é aplicado principalmente em serviços de urgência e emergência (como UPAs, prontos-socorros e hospitais), conforme protocolos como o de Manchester adaptado (Portaria MS nº 2.048/2002 e atualizações).

Pacientes que chegam com quadro de dor torácica intensa e suspeita de infarto agudo do miocárdio, devem ser categorizados como:

A

Azul: Sem risco. Atendimento no dia, agendado.

B

Amarelo: Prioridade. Atendimento a ser realizado no dia, mas com prioridade.

C

Vermelho: Emergência/risco de vida. Atendimento imediato.

D

Verde: Baixo risco. Atendimento agendado ou realizado no dia, sem caráter de urgência.

E

Laranja: Urgência. Atendimento prioritário, mas não imediato.

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Q3764172

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico ESF |

Q3764172 Medicina

Mulher de 39 anos com dor torácica opressiva iniciada há 20 minutos, irradiação para braço esquerdo, sudorese, pressão arterial 150 por 90 mmHg, frequência cardíaca 96 batimentos por minuto e saturação periférica 96 por cento. A Unidade Básica de Saúde (UBS) dispõe de material para suporte básico.

Qual é a melhor conduta inicial na APS?

A

Administrar ácido acetilsalicílico 160 a 300 mg mastigável em dose de ataque, monitorar sinais vitais, providenciar acesso venoso, analgesia responsável e acionar transporte regulado para unidade com suporte avançado.

B

Ofertar oxigênio em alto fluxo de forma rotineira, prescrever anti-inflamatório comum para analgesia e programar retorno em 24 horas para reavaliação clínica.

C

Aguardar evolução clínica por uma hora em observação, evitar medicações iniciais e liberar caso haja alívio espontâneo dos sintomas.

D

Solicitar radiografia de tórax e enzimas cardíacas antes de qualquer medida, definindo encaminhamento após os resultados laboratoriais.

E

Iniciar benzodiazepínico para reduzir ansiedade, orientar hidratação oral e registrar a intercorrência para revisão programada ambulatorial.

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Q3764171

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico ESF |

Q3764171 Medicina

Idoso de 79 anos, duas quedas nos últimos seis meses, perda ponderal de 5 por cento em três meses e uso de sete medicamentos contínuos. Pressão postural cai 20 mmHg ao ortostatismo e marcha lenta ao teste Timed Up and Go (TUG).

Em avaliação multidimensional na APS, qual conjunto de ações prioriza segurança e funcionalidade?

A

Manter prescrição atual, solicitar ressonância magnética lombar e programar retorno em seis meses para nova avaliação funcional.

B

Intensificar anti-hipertensivo para corrigir elevação pressórica intermitente e sugerir repouso domiciliar por período prolongado no seguimento.

C

Revisar medicações com critérios de potencial inapropriação, rastrear fragilidade, avaliar nutrição e vitamina D, treinar marcha e equilíbrio e adaptar o domicílio para prevenção de quedas.

D

Encaminhar diretamente para internação eletiva com objetivo de reabilitação e ajuste de polifarmácia sob supervisão hospitalar regular.

E

Solicitar bateria extensa de exames laboratoriais e postergar intervenções até obter resultados, priorizando investigação orgânica ampla de rotina.

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Q3764169

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico ESF |

Q3764169 Medicina

Homem de 58 anos, hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, tabagismo atual e sedentarismo. Exames: pressão arterial média de consultório 156 por 92 mmHg em duas visitas, LDL-colesterol 138 mg por dL, razão albumina por creatinina 60 mg por g, taxa de filtração glomerular estimada 68 mL por min por 1,73 m² e índice de massa corporal 31 kg por m².

No contexto da APS, marque a conduta inicial mais alinhada à abordagem integrada por risco cardiovascular.

A

Ajustar dose de diurético tiazídico como medida isolada, programando nova avaliação laboratorial em seis meses de seguimento ambulatorial.

B

Focar metas glicêmicas com insulinização imediata, postergando intervenções sobre lipídios e pressão arterial para etapa posterior no acompanhamento.

C

Direcionar tratamento para perda ponderal com ênfase predominante em dieta de baixo carboidrato, mantendo condutas farmacológicas para momento futuro curto.

D

Iniciar inibidor da enzima conversora de angiotensina, intensificar estatina de alta intensidade, otimizar controle glicêmico de base e considerar inibidor de SGLT2, pactuar cessação do tabagismo e plano de atividade física com automedição da pressão arterial.

E

Solicitar avaliação cardiológica de rotina e transferir o manejo da hipertensão e dislipidemia para nível secundário, preservando na APS ações educativas gerais.

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Q3764167

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico ESF |

Q3764167 Medicina

No turno da manhã, homem de 52 anos procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) por tosse, febre baixa há dois dias e dispneia aos esforços. Sinais: frequência respiratória 24 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio 93 por cento em ar ambiente, ausculta com estertores finos basais à direita.

Com base na abordagem sindrômica e por problemas na APS, marque a conduta inicial mais adequada.

A

Solicitar painel viral respiratório e iniciar antibiótico de amplo espectro de imediato, com retorno programado em 48 horas para checar resposta.

B

Prescrever broncodilatador e corticoide sistêmico empírico para alívio rápido, reservando a investigação diagnóstica para revisão ambulatorial.

C

Priorizar radiografia de tórax e gasometria arterial como etapa obrigatória antes de qualquer decisão clínica, independentemente do estado geral.

D

Aplicar critérios de gravidade para síndrome gripal e pneumonia adquirida na comunidade, reavaliar saturação, classificar risco e decidir encaminhamento conforme instabilidade clínica ou fatores de risco.

E

Programar teste específico e aguardar evolução clínica, orientando hidratação e retorno apenas se houver manutenção de sintomas por 24 horas.

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Questões de Concurso Sobre médico da família em medicina

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