Durante uma visita domiciliar em uma fazenda, o médico avalia o Sr. Antenor, 55 anos, obeso e hipertenso. Sua
esposa relata que ele apresenta roncos intensos e "paradas respiratórias" durante a noite, além de muita sonolência
enquanto dirige o trator durante o dia.Sobre a suspeita de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), assinale a alternativa CORRETA.

Question

Durante uma visita domiciliar em uma fazenda, o médico avalia o Sr. Antenor, 55 anos, obeso e hipertenso. Sua 
esposa relata que ele apresenta roncos intensos e "paradas respiratórias" durante a noite, além de muita sonolência 
enquanto dirige o trator durante o dia.Sobre a suspeita de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), assinale a alternativa CORRETA.  Alternativa A: O tratamento inicial deve incluir o uso de hipnóticos benzodiazepínicos para aprofundar o sono. Ou Alternativa B: A obesidade é um fator de risco importante, e o tratamento não farmacológico inclui a redução de peso.  Ou Alternativa C: O ronco, por si só, é sinônimo de apneia e confirma o diagnóstico de SAOS.  Ou Alternativa D: O consumo de álcool à noite é recomendado, pois relaxa a musculatura da via aérea.  Ou Alternativa E: Não há necessidade de referenciamento, sendo o manejo puramente medicamentoso na atenção primária.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A obesidade é um fator de risco importante, e o tratamento não farmacológico inclui a redução de peso.  Gabarito: BFundamento decisivo: Em paciente obeso com roncos intensos, apneias testemunhadas e sonolência diurna excessiva, a suspeita clínica de SAOS é forte; como a obesidade é fator de risco maior e a perda de peso integra o manejo não farmacológico, a alternativa B é a única correta.Tema central: Suspeita clínica de SAOSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque benzodiazepínicos não são tratamento inicial da SAOS e podem piorar os eventos obstrutivos e a sonolência diurna.BCertaA alternativa B está correta porque a obesidade é um fator de risco importante para SAOS, por aumentar a colapsabilidade da via aérea superior durante o sono. Além disso, a redução de peso faz parte do tratamento não farmacológico da condição.CErradaEstá errada porque ronco isolado não confirma SAOS. Ele é um achado inespecífico e não equivale a apneia.DErradaEstá errada porque o álcool à noite pode agravar a SAOS ao favorecer relaxamento da musculatura da via aérea superior e piorar a obstrução.EErradaEstá errada porque o manejo da SAOS não é puramente medicamentoso. Pode exigir investigação diagnóstica, medidas comportamentais e eventual encaminhamento conforme a necessidade.Pegadinha da questãoA questão tenta induzir a confusão entre ronco e diagnóstico de SAOS e sugere, de forma incorreta, que sedativos ou álcool poderiam ajudar no manejo.Dica para questões semelhantesEm SAOS, valorize a tríade ronco habitual, apneias testemunhadas e sonolência diurna.Obesidade é fator de risco importante e perda de peso faz parte do tratamento.Desconfie de alternativas que proponham benzodiazepínicos ou álcool como solução.Ronco isolado não fecha diagnóstico de SAOS.

Durante uma visita domiciliar em uma fazenda, o médico avali...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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