Questões de Concurso Sobre médico da família em medicina

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Q3861844 Medicina
Um homem com 50 anos de idade, sedentário, tabagista há 20 anos, com consumo médio de 1 maço de cigarros por dia e índice de massa corporal = 29 kg/m2, inicia acompanhamento na Unidade Básica de Saúde (UBS). Relata ter sido avaliado há 5 meses por cardiologista, o qual solicitou exames e prescreveu sinvastatina 20 mg/dia e ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia. Além disso, o cardiologista recomendou perda de peso e cessação do tabagismo. O paciente afirma ter tentado parar de fumar, sem êxito. Na consulta na UBS, verifica-se pressão arterial = 150 x 96 mmHg. Os resultados de exames laboratoriais realizados há 5 meses revelam: colesterol total = 200 mg/dL (valor de referência limítrofe: 200 a 239 mg/dL); colesterol HDL = 36 mg/dL (valor de referência desejável: superior a 60 mg/dL); triglicerídeos = 300 mg/dL (valor de referência limítrofe: 150 a 199 mg/dL); glicemia de jejum = 120 mg/dL (valor de referência normal: 70 a 99 mg/dL).

Considerando o quadro clínico exposto acima e a relação entre a UBS e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), assinale a alternativa em que é descrito o plano terapêutico adequado ao paciente.
Alternativas
Q3861843 Medicina
Como estratégia de enfrentamento ao grande número de casos de acidente vascular encefálico nos idosos moradores de uma determinada área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família, propõe-se projeto de intervenção coletiva centrado na prevenção primária de tal adoecimento.

Das ações específicas listadas abaixo, aquela que deve ser priorizada nesse projeto de prevenção primária é
Alternativas
Q3861772 Medicina
Durante consulta clínica na Unidade Básica de Saúde, uma mulher com 86 anos de idade está sendo acompanhada por sua filha, que externa preocupação com o risco da ocorrência de acidentes domésticos que envolvam a sua genitora. A filha informa que sua mãe vem apresentando declínio progressivo de várias de suas funções cognitivas, tendo recebido o diagnóstico, há cerca de um ano, de doença de Alzheimer. Ultimamente, relata a filha, a mãe vem esquecendo o fogão aceso, deixando o gás do banheiro ligado e cometendo outros esquecimentos. Menciona ainda o problema de quedas frequentes, tendo sido a paciente classificada como “idosa frágil”, portadora de significativa sarcopenia. A filha acrescenta que a família está preocupada, buscando auxílio no sentido de obter orientações quanto às medidas que devem ser tomadas para a prevenção de acidentes domésticos e de proteção à paciente.

Entre as intervenções voltadas ao controle de fatores extrínsecos relacionados à ocorrência de quedas dessa paciente idosa, a recomendação mais efetiva é
Alternativas
Q3861647 Medicina
No contexto da Medicina de Família e Comunidade, a prescrição de polivitamínicos para idosos deve ser analisada segundo os níveis de prevenção. À luz das evidências atuais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3861643 Medicina
Mulher, 62 anos, em acompanhamento ambulatorial por insuficiência cardíaca crônica há 4 anos. Durante a consulta, é realizada avaliação da capacidade funcional, obtendo-se as seguintes informações:

• Apresenta dispneia e fadiga ao realizar atividades leves, como caminhar curtas distâncias no plano ou realizar higiene pessoal.
• Permanece assintomática em repouso, sem falta de ar quando sentada ou deitada.
• Nega dispneia em repouso ou durante alimentação.

Com base nesses dados, assinale a alternativa que melhor classifica a capacidade funcional da paciente segundo a New York Heart Association (NYHA).
Alternativas
Q3861642 Medicina
Em visita puerperal, um médico de família avalia um recém-nascido de 7 dias, com hiperemia periumbilical extensa, edema e secreção purulenta no coto umbilical. O lactente apresenta redução da atividade habitual. Qual é a conduta mais adequada diante desse quadro?
Alternativas
Q3861637 Medicina
Paciente adulto jovem refere dor anal intensa após evacuações, persistente por horas, associada a pequeno sangramento vermelho-vivo no papel higiênico. Ao exame físico, observa-se uma ulceração longitudinal dolorosa na margem anal posterior. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta sobre fissura anal.
Alternativas
Q3861634 Medicina
Um adolescente de 15 anos foi atendido em um pronto atendimento, após sofrer um ferimento corto-contuso na face durante atividade esportiva, sendo realizada sutura simples. No retorno para reavaliação, o caso é conduzido por um médico de Medicina de Família que orienta sobre o tempo adequado para retirada dos pontos, informando corretamente que:
Alternativas
Q3861630 Medicina
A acalasia é um distúrbio motor primário do esôfago. Com base nos aspectos fisiopatológicos, clínicos e diagnósticos dessa doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3861626 Medicina
 Em consulta médica, homem, 37 anos, relata retorno há 8 dias de viagem de férias ao Norte do país. Informa início do quadro há aproximadamente 6 dias, com exantema difuso e pruriginoso, mal-estar geral e dor articular leve, principalmente em mãos e tornozelos. Refere episódio inicial de febre baixa, atualmente ausente. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 37,5 °C, discreto edema periarticular e linfonodos cervicais palpáveis e dolorosos. Não há sinais hemorrágicos, icterícia, mialgia intensa ou comprometimento neurológico. Com base no quadro clínico e no antecedente epidemiológico, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q3861624 Medicina
Gestante comparece à consulta de pré-natal no segundo trimestre, trazendo exame recente com VDRL reagente em titulação 1:2. Relata ter sido tratada para sífilis no passado, porém não possui registros do esquema utilizado, da adequação do tratamento nem de controle sorológico subsequente e não se recorda de ter realizado exames após o tratamento. Encontra-se assintomática no momento. O parceiro atual não apresenta documentação de avaliação ou tratamento prévios. Considerando as diretrizes vigentes para prevenção da transmissão vertical da sífilis, qual é a conduta mais apropriada? 
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Q3861623 Medicina
Espirometria pós-broncodilatador realizada em paciente adulto evidencia relação VEF1/CVF abaixo do limite inferior da normalidade (LLN), VEF1 = 55% do previsto, CVF dentro da normalidade, sem resposta broncodilatadora significativa. Com base exclusivamente nesses achados e nos critérios das diretrizes vigentes, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico do caso.
Alternativas
Q3861169 Medicina
O médico de uma Unidade Básica de Saúde da região central de um município de grande porte é chamado a avaliar uma adolescente, que aparenta ter entre 15 e 18 anos, muito emagrecida. A moça está em precárias condições de higiene, roupas sujas e rasgadas, descalça. Ela relata estar morando na rua há 6 meses e refere estar grávida, sem menstruar há 4 meses. Conta que é usuária de crack e bebida alcoólica há três anos, mas está em abstinência há 5 dias. Ela não consegue fornecer muitas informações, não tem documentos e pouco fala sobre sua procedência, mas afirma que não tem família na cidade. Não tem prontuário ou registro no SUS.
Diante do quadro apresentado, qual opção representa um plano terapêutico inicial apropriado?
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Q3861155 Medicina
Um menino de 10 anos de idade é trazido pelo pai à consulta pediátrica e relata grande dificuldade escolar do filho. O pai comenta que a professora queixou-se à família que a criança é dispersa em sala de aula, não acompanhando os colegas nas atividades propostas. Durante a consulta com o médico e enfermeira da Equipe de Saúde da Família, o menino comporta-se normalmente e responde de forma adequada às perguntas realizadas. Os exames físicos realizados indicam ausência de anormalidade ou alterações.
Considerando as informações apresentadas, qual o conceito em que se deve basear um projeto terapêutico adequado ao caso?
Alternativas
Q3861150 Medicina
O médico de uma Equipe de Saúde da Família faz uma visita domiciliar a uma paciente idosa, obesa, diabética e que tem dificuldade de locomoção. Ela não consegue seguir as orientações da equipe, não toma as medicações indicadas, mora sozinha e lê com dificuldade. A paciente mostra uma caixa onde coloca todos os medicamentos. Para ajudá-la, o médico e a equipe refazem a receita e as orientações escritas com desenhos, separando os medicamentos por horários.
Diante desse quadro, que outra conduta deveria ser tomada pela equipe?
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Q3861127 Medicina
Um homem de 70 anos de idade, recém-aposentado, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde do seu bairro. Segundo ele, agora vai “cuidar melhor da saúde, pois não tinha muito tempo antes”. Foi diagnosticado como diabético há 3 anos e  hipertenso desde os 60 anos de idade. Ele faz uso, há aproximadamente 1 ano, de clortalidona 25 mg/dia e metformina 850 mg/dia, ambos pela manhã. Relata ganho de peso no último ano. Hoje, ao exame, apresentou bom estado geral: PA = 50 x 100 mmHg; FC = 88 bpm. A ausculta cardíaca indicou ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Glicemia de jejum = 120 mg/dL (valor de referência = 80-100 mg/dL) e HbA1C (glico-hemoglobina) = 6,5% (VR = 3,8% a 6,4%). Peso = 91 kg e estatura = 164 cm. O restante do exame clínico não apresentou alterações.
Considerando o caso, qual conduta deveria ser adotada na organização do plano terapêutico do paciente?
Alternativas
Q3861112 Medicina
Em uma Unidade de Saúde da Família, um adolescente de 16 anos de idade procura atendimento. Ele conta que há 3 dias está com febre de 37,9 °C e dores no corpo, especialmente na região abdominal. Hoje ficou assustado, pois teve importante sangramento gengival. O exame físico no momento está normal. O teste do laço é negativo.
Qual deveria ser a conduta adotada em relação a esse paciente?
Alternativas
Q3861099 Medicina
Uma criança de 7 anos de idade é levada pelos pais a uma Unidade de Saúde da Família. Qual dos quadros clínicos a seguir sugere encaminhamento a um serviço de urgência, correlacionando-se a anamnese e o exame clínico da paciente?
Alternativas
Q3861096 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade, tabagista, assintomática, retorna à Unidade Básica de Saúde para apresentar exame citopatológico de colo uterino. O resultado indica lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
Considerando que, na maioria das vezes, a infecção é pelo HPV, conclui-se corretamente que se trata de infecção
Alternativas
Q3860967 Medicina
Homem com 29 anos de idade reside em cidade de grande porte da região Sudeste, onde trabalha como administrador de empresas. No próximo final de semana, vai viajar para um município da região Norte. Preocupado com as informações sobre a ocorrência de malária na região, procurou a Unidade Básica de Saúde para receber orientações quanto à profilaxia da malária. Na consulta com o médico, não relatou nenhum problema de saúde e informou que iria permanecer no município por dez dias. O médico da Unidade Básica de Saúde explicou a ele a forma de transmissão da malária, os sintomas da doença e orientou quanto à profilaxia.
A orientação adequada a esse usuário é:
Alternativas
Respostas
581: A
582: D
583: D
584: E
585: C
586: D
587: D
588: B
589: B
590: C
591: E
592: B
593: B
594: B
595: D
596: X
597: C
598: B
599: C
600: A