No atendimento a um jovem egresso do sistema prisional que reside em uma ocupação (população em situação de
rua), o médico de família deve utilizar o mnemônico RECOGNIZE e a noção de vulnerabilidade estrutural. Sobre esse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

Question

No atendimento a um jovem egresso do sistema prisional que reside em uma ocupação (população em situação de 
rua), o médico de família deve utilizar o mnemônico RECOGNIZE e a noção de vulnerabilidade estrutural. Sobre esse contexto, assinale a alternativa CORRETA.  Alternativa A: A comunicação com pessoas privadas de liberdade ou egressos deve focar no rejulgamento do ato infracional para entender 
a periculosidade do paciente. Ou Alternativa B: O estigma associado ao encarceramento é um "atributo visível" que não interfere na busca do paciente por cuidados de 
saúde.  Ou Alternativa C: Para a população em situação de rua (PSR), a palavra e a negociação têm valor central; acordos terapêuticos não devem ser 
quebrados sob risco de romper o vínculo essencial ao cuidado.  Ou Alternativa D: Jovens com deficiência física possuem menores taxas de notificação de violência no SUS quando comparados a jovens com 
transtornos mentais ou deficiência intelectual.  Ou Alternativa E: O mnemônico RECOGNIZE sugere que o sigilo sobre o histórico de encarceramento deve ser quebrado para informar todos 
os vizinhos da microárea por questões de segurança comunitária.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Para a população em situação de rua (PSR), a palavra e a negociação têm valor central; acordos terapêuticos não devem ser 
quebrados sob risco de romper o vínculo essencial ao cuidado.  Gabarito: CFundamento decisivo: A questão cobra cuidado centrado na pessoa em vulnerabilidade estrutural, com preservação de vínculo, comunicação não julgadora, negociação terapêutica e sigilo. Em um jovem egresso do sistema prisional e em situação de rua, esse é o critério que orienta a resposta correta e afasta condutas moralizantes, estigmatizantes ou de quebra indevida de confidencialidade.Tema central: Vínculo e sigiloAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque substitui a entrevista clínica por uma abordagem moralizante e securitária. No cuidado ao egresso do sistema prisional, o médico deve investigar necessidades de saúde, sofrimento, barreiras de acesso, riscos e proteção social, e não rejulgar o ato infracional para inferir 'periculosidade'. Isso contraria a clínica centrada na pessoa, a comunicação não julgadora e a noção de vulnerabilidade estrutural.BErradaEstá errada por dois motivos médicos concretos: trata o estigma do encarceramento como se fosse necessariamente um atributo visível e afirma que ele não interfere na busca por cuidado. Pela base, o estigma é socialmente produzido, pode ser conhecido no território mesmo sem marca visível e reduz acesso, procura, confiança e continuidade do cuidado. Portanto, a premissa da alternativa é conceitualmente falsa e assistencialmente inadequada.CCertaA alternativa C está correta porque expressa o núcleo técnico do cuidado à população em situação de rua e a pessoas marcadas por exclusão social e desconfiança institucional: a adesão e a continuidade do cuidado dependem de confiança, negociação terapêutica e respeito aos pactos estabelecidos. Na lógica da clínica ampliada, da redução de danos e da atenção primária, romper acordos de forma injustificada fragiliza o vínculo e pode interromper o seguimento. O ponto decisivo não é rigidez absoluta, e sim que mudanças de conduta exigem renegociação transparente para não destruir a relação terapêutica.DErradaA alternativa traz uma comparação epidemiológica específica sobre taxas de notificação de violência entre subgrupos de deficiência, mas esse dado não foi apresentado como base decisiva no enunciado. Além disso, não responde ao núcleo cobrado da questão, que é a abordagem do cuidado em vulnerabilidade estrutural, com vínculo, não estigmatização e sigilo.EErradaEstá errada porque propõe quebra indevida de sigilo sobre dado sensível. Histórico de encarceramento não pode ser divulgado à vizinhança por uma ideia genérica de segurança comunitária. Isso viola confidencialidade, amplia estigma, aumenta risco social e compromete o cuidado. A responsabilidade territorial da APS não autoriza exposição comunitária de informação pessoal sem base ética ou legal adequada.Pegadinha da questãoA banca tenta trocar cuidado em vulnerabilidade estrutural por postura de controle social: rejulgamento moral, negação do efeito do estigma e quebra de sigilo parecem 'protetivos', mas contrariam o critério clínico decisivo, que é vínculo, não julgamento e confidencialidade.Dica para questões semelhantesEm cenários de PSR, encarceramento e exclusão social, procure a alternativa que preserve vínculo, negociação terapêutica e comunicação não julgadora.Se a opção desloca a consulta para investigação moral, controle social ou 'periculosidade', ela conflita com a clínica centrada na pessoa.Informação sensível, como histórico prisional, só pode ser compartilhada com justificativa ética ou legal; divulgação comunitária genérica elimina a alternativa.Desconfie de afirmação estatística periférica quando o núcleo cobrado é conduta clínica e ética em atenção primária.

No atendimento a um jovem egresso do sistema prisional que r...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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