Questões de Concurso Sobre médico da família em medicina

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Q4259835 Medicina
Mulher de 46 anos, com diabetes e hipertensão, relata tristeza persistente, perda de interesse, fadiga, insônia e dificuldade para seguir o tratamento clínico. Não há sinais de urgência clínica. Na atenção primária, a melhor abordagem é
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Q4258868 Medicina
No âmbito da Estratégia Saúde da Família (ESF), a assistência ao pré-natal de baixo risco desempenha um papel crucial na redução da morbimortalidade materna e neonatal. Sobre as atribuições e diretrizes da equipe de saúde da família na atenção à gestante, assinale a alternativa INCORRETA:
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Q4256396 Medicina
Uma mulher de 45 anos realiza um ultrassom de tireoide de rotina que revela a presença de três nódulos. O Nódulo 1 mede 0,8 cm, é isoecóico e tem vascularização periférica. O Nódulo 2 mede 1,2 cm, é hiperecóico, com halo completo e sem calcificações. O Nódulo 3 mede 1,0 cm, é hipoecóico, mais alto do que largo, com microcalcificações e vascularização central. TSH e T4L estão dentro dos limites da normalidade. Qual dos nódulos tem maior indicação de punção aspirativa por agulha fina (PAAF)? 
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Q4256394 Medicina
Um homem de 55 anos, sem histórico de comorbidades, realiza exames de rotina. Entre os resultados, o anti-HCV é reagente. Ele nega uso de drogas ilícitas, transfusões sanguíneas prévias ou outros fatores de risco conhecidos para hepatite C. O restante dos exames laboratoriais (função hepática, hemograma) está dentro da normalidade. Qual o próximo passo mais adequado para a elucidação diagnóstica?
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Q4256387 Medicina
Uma paciente de 49 anos busca assistência médica relatando evolução insidiosa de artralgia, tumefação articular e enrijecimento matinal prolongado acometendo pequenas articulações das mãos bilateralmente, com duração de aproximadamente 4 meses. Menciona que a sintomatologia tem interferido significativamente em suas atividades laborais e domésticas, associada a astenia e mal-estar geral. Tentou tratamento sintomático com analgésicos comuns e anti-inflamatórios não esteroidais, obtendo apenas melhora parcial e transitória. Nega antecedentes patológicos relevantes e reações adversas medicamentosas conhecidas. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o fármaco que proporcionará o controle sintomático mais eficaz e precoce. 
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Q4256384 Medicina
Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, procura atendimento de emergência relatando dor precordial em aperto com início há 90 minutos, com irradiação para braço e mandíbula esquerdos, acompanhada de diaforese profusa e episódios eméticos. O eletrocardiograma de 12 derivações demonstra elevação do segmento ST de 4 mm nas derivações DII, DIII e aVF. Considerando as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia e European Society of Cardiology, qual é a abordagem terapêutica imediata mais adequada? 
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Q4243939 Medicina
O Traumatismo Crânio Encefálico ocorre frequentemente em idosos e é um evento clínico de alta complexidade, não apenas pela frequência com que ocorre, mas pelos fatores que agravam seu prognóstico: fragilidade, presença de comorbidades e uso frequente de anticoagulantes. Com relação as lesões estruturais do TCE em idosos e os déficits neuropsicológicos de longo prazo que podem ser ocasionados por esse tipo de lesão assinale a alternativa INCORRETA:
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Q4243191 Medicina
Um homem de 68 anos, portador de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e hipertensivo, procura o pronto-atendimento com quadro de tosse produtiva com escarro amarelado, febre de 38,5°C e dispneia progressiva há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se vigil, orientado, com frequência respiratória de 26 incursões por minuto, frequência cardíaca de 102 batimentos por minuto e pressão arterial de 110/70 mmHg. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes em terço inferior do hemitórax direito. A oximetria de pulso em ar ambiente é de 90%. A radiografia de tórax mostra uma consolidação lobar em base direita. Exames laboratoriais revelam ureia plasmática de 42 mg/dL. Com base no quadro clínico e nas diretrizes atuais para o manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q4243185 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) e assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q4243184 Medicina
No contexto da medicina preventiva e da realização de exames de rastreamento (check up) em adultos assintomáticos, assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q4243183 Medicina
Uma paciente de 62 anos, costureira aposentada, comparece à consulta médica queixando-se de dor crônica nos joelhos e nas mãos há cerca de 4 anos, com piora progressiva. Relata que a dor piora ao final do dia, após realizar tarefas domésticas, e melhora significativamente com o repouso. Sente rigidez nas articulações ao acordar, que dura em média 15 minutos. Ao exame físico, apresenta índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m² (obesidade grau I). Nota-se aumento de volume fibroósseo indolor nas articulações interfalangeanas distais (IFD) e proximais (IFP) de ambas as mãos, além de crepitação palpável e redução da amplitude de movimento bilateral dos joelhos. Não há sinais de sinovite aguda (calor, rubor ou eritema). As radiografias dos joelhos demonstram estreitamento assimétrico do espaço femorotibial, esclerose do osso subcondral e presença de osteófitos marginais. Com base no quadro clínico, radiológico e nas diretrizes atuais para o manejo da osteoartrite, assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q4243179 Medicina
No manejo de pacientes com sintomas dispépticos crônicos, a diferenciação entre a dispepsia funcional (DF) e a dispepsia associada à infecção pelo Helicobacter pylori é um desafio frequente na prática clínica. Considerando os critérios diagnósticos de Roma IV e as diretrizes atuais de conduta, assinale a alternativa INCORRETA:
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Q4242859 Medicina
Analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. Conforme o Ministério da Saúde, a Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas, a programação de cuidado, no que se refere à definição da frequência de realização de consultas, de grupos e de solicitação de exames, não se limitará ao critério de estratificação de risco, devendo considerar:

( ) Os princípios da Atenção Básica descritos na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB).
( ) As necessidades individuais.
( ) As diretrizes clínicas de cada doença crônica.
( ) Os determinantes sociais da saúde.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
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Q4242855 Medicina
Um homem, 65 anos, diabético e hipertenso, faz acompanhamento regular a cada 4 meses com seu médico de família. A equipe de saúde detectou falta nas duas últimas consultas previstas. Programou uma visita pelo agente comunitário, o qual identificou paciente acamado, prostrado e emagrecido. O paciente informa sede excessiva, diminuição da visão e perda de força para caminhar. Em uso regular de metformina 850 mg, 2x/dia e glibenclamida 5 mg, 3x/dia. Na sequência, foi feita uma visita pelo médico. A glicemia capilar resultou acima do limite superior de detecção pelo glicosímetro. Qual a conduta mais apropriada no que se refere ao manejo das medicações em uso? 
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Q4242852 Medicina
Uma mulher, 35 anos, branca, procura atendimento com seu médico de família devido ao quadro de cansaço em atividades habituais, dolorimento muscular e esquecimento. Inicialmente, atribuiu à evolução pós-Covid-19. Passados 4 meses, houve piora do quadro clínico, associado à constipação, sonolência persistente, queda de cabelos e unhas quebradiças. No exame físico, observase pele ressecada, frequência cardíaca= 62 bpm, PA= 100/60 mmHg e bócio discreto. Entre os exames solicitados, a paciente trouxe na reconsulta TSH US= 32 μUI/mL (0,51-4,30). Qual a hipótese diagnóstica mais provável? Como espera-se encontrar o resultado de T4 nesta situação? 
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Q4237406 Medicina
Criança, 4 meses de vida, comparece à consulta em unidade básica de saúde acompanhada da mãe com queixa de assadura há 5 dias, após mudar a marca da fralda. Refere também dor durante a amamentação há uma semana. Mãe nega febre, diarreia, vômitos ou prostração. Ao exame físico, a criança apresenta bom estado geral, ganho ponderoestatural adequado, exame abdominal e ausculta cardiopulmonar sem alterações. A região perineal é apresentada na imagem a seguir:

 Ao avaliar a mamada, a mãe refere dor no momento da pega e durante a sucção. O aspecto da mama pode ser visualizado na imagem a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento.
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Q4229985 Medicina
Recomenda-se que a PA, no consultório, seja medida em ambos os braços, pelo menos na primeira consulta, porque
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Q4225542 Medicina
Uma equipe de Atenção Básica propõe carga total de 40h semanais, mas com cada profissional cumprindo apenas 8h. Qual resposta está alinhada à PNAB?
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Q4225540 Medicina
Em uma capital com expansão de bairros periféricos e alta mobilidade diária, a secretaria municipal precisa revisar a adscrição das equipes para reduzir descontinuidades da atenção. Determine a diretriz normativa que melhor orienta a definição de território e responsabilização sanitária das equipes na Atenção Básica (AB).
Alternativas
Q4220241 Medicina
A consolidação da Atenção Primária à Saúde no Brasil, por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF), fundamenta-se em diretrizes organizacionais e na delimitação de competências dos membros da equipe multiprofissional. No que concerne à resolutividade da Atenção Básica e às atribuições de assistência no território, analise as partes que seguem:

(1ª parte): A Atenção Básica deve ser estruturada de forma a sero primeiro contato do usuário com o sistema de saúde, possuindo capacidade técnica para resolver a grande maioria dos problemas de saúde da população adscrita. (2ª parte): A realização de visitas domiciliares para o atendimento de pacientes acamados ou com mobilidade reduzida constitui um ato médico exclusivo, sendo vedado aos demais profissionais da equipe realizar avaliações clínicas ou intervenções no ambiente doméstico do usuário.

Pode-se afirmar que:
Alternativas
Respostas
1: C
2: A
3: C
4: C
5: A
6: D
7: B
8: E
9: D
10: B
11: E
12: D
13: E
14: D
15: A
16: B
17: A
18: C
19: A
20: A