Dra. Luísa, médica em uma Unidade Básica de Saúde, atende uma paciente jovem com um diagnóstico novo de uma
doença crônica autoimune incapacitante. A paciente começa a chorar intensamente ao receber a notícia. Para
abordar as emoções (passo "E" do SPIKES), a médica deve

Question

Dra. Luísa, médica em uma Unidade Básica de Saúde, atende uma paciente jovem com um diagnóstico novo de uma 
doença crônica autoimune incapacitante. A paciente começa a chorar intensamente ao receber a notícia. Para 
abordar as emoções (passo "E" do SPIKES), a médica deve  Alternativa A: interromper o choro imediatamente para que a paciente possa ouvir o plano terapêutico.  Ou Alternativa B: funcionar como um "escudo", assegurando que a cura será rápida e sem sequelas.  Ou Alternativa C: identificar a emoção, demonstrar que entende a conexão entre o fato e o sentimento e se colocar à disposição. Ou Alternativa D: explicar que ela não deve ficar assim, pois existem muitos tratamentos disponíveis hoje em dia.  Ou Alternativa E: manter uma postura estritamente calma e não emotiva, evitando qualquer expressão de empatia para não perder a autoridade 
médica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] identificar a emoção, demonstrar que entende a conexão entre o fato e o sentimento e se colocar à disposição. Gabarito: CFundamento decisivo: O passo E do SPIKES (Emotions with Empathy) orienta que, após uma má notícia, a emoção do paciente deve ser reconhecida, validada e acolhida com apoio. Como a paciente chora intensamente após o diagnóstico novo de doença crônica autoimune incapacitante, a alternativa correta é a C.Tema central: SPIKES e empatiaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque interromper o choro para priorizar o plano terapêutico contraria o passo E do SPIKES. Nesse momento, a resposta inicial deve acolher e validar a emoção, não suprimir a expressão afetiva.BErradaEstá errada porque oferecer garantia de cura rápida e sem sequelas é falsa tranquilização, tecnicamente indevida. Empatia não é promessa prognóstica; é reconhecimento do sofrimento com apoio realista.CCertaA alternativa C descreve a conduta esperada no passo E do SPIKES: identificar a emoção, mostrar compreensão da relação entre a notícia e o sofrimento expresso e oferecer-se à disposição. Esse manejo é o adequado diante da reação emocional intensa, porque valida o sentimento antes de avançar para informações ou plano terapêutico.DErradaEstá errada porque dizer que a paciente 'não deve ficar assim' invalida a reação emocional. Mencionar tratamentos pode ser útil depois, mas não substitui o acolhimento da emoção no passo E.EErradaEstá errada porque evitar qualquer expressão de empatia para preservar autoridade contraria o protocolo SPIKES. Na comunicação clínica, empatia é componente técnico do cuidado, e frieza deliberada não é critério de autoridade.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre informar/tratar e manejar emoção: mencionar tratamento ou manter postura 'profissional' não resolve o que o passo E cobra, que é validação empática da reação emocional antes de avançar.Dica para questões semelhantesSe a questão citar o passo E do SPIKES, procure a opção que nomeia e valida a emoção e oferece apoio.Elimine alternativas que interrompem o choro, minimizam o sofrimento ou mandam o paciente 'não ficar assim'.Desconfie de opções com promessa de cura, ausência de sequelas ou tranquilização sem base clínica: isso não é empatia técnica.Quando houver emoção intensa após má notícia, o foco imediato é acolhimento emocional, não discussão precoce do plano terapêutico.

Dra. Luísa, médica em uma Unidade Básica de Saúde, atende um...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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