Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 154

Q4192525

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192525 Medicina

Mulher de 49 anos, previamente hígida, é avaliada no Pronto-Socorro por uma história de 2 dias de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo, constipação e náuseas. Exame físico: temperatura 37,8 ºC, abdome com sensibilidade no quadrante inferior esquerdo, sem descompressão súbita dolorosa ou massa.
Exames laboratoriais: hemoglobina 11,5 g/dL, leucócitos 11000/mm³, com 70% de neutrófilos, ureia 22 mg/dL, creatinina 1,2 mg/dL.
TC de abdome com contraste mostra divertículos no cólon sigmoide com espessamento da parede intestinal e infiltração de gordura pericolônica. Não há abscesso, obstrução ou fístula.
Qual das alternativas a seguir apresenta o manejo mais adequado?

A

Colonoscopia de urgência.

B

Analgesia e conduta expectante.

C

Hospitalização, com antibióticos intravenosos.

D

Cirurgia.

E

Alta para casa, com antibióticos orais.

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Q4192444

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192444 Medicina

Paciente com diverticulite aguda apresenta o exame físico plastrão maior em região hipogástrica. Seu estádio é classificado como

A

V.

B

IV.

C

III.

D

II.

E

I.

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Q4192335

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192335 Medicina

Mulher de 69 anos, com diabetes mellitus de longa data, sem acompanhamento com endocrinologista, levada por familiar ao pronto-socorro por queda do estado geral, febre e confusão mental. Exame clínico: frequência cardíaca 122 bpm; PA 90 x 64 mmHg; confusa e desorientada; sudoreica; glicemia 640; Temperatura: 38.4 ºC; pulsos femorais, poplíteos, tibiais posteriores e pediosos presentes.
Ferida na região do calcanhar direito, com necrose úmida e saída de secreção de odor fétido. Hiperemia e edema em todo o pé e terço distal da perna, com crepitação à palpação. Iniciada antibioticoterapia de amplo espectro.
Qual conduta deverá ser tomada na sequência?

A

Amputação transfemoral.

B

Amputação transtibial higiênica.

C

Curativo diário com papaína.

D

Desbridamento da ferida.

E

Curativo com iodopovidine tópico e antibioticoterapia de amplo espectro.

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Q4192334

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192334 Medicina

Em um paciente com sofrimento isquêmico agudo de membro inferior, com quadro de oclusão arterial aguda do membro, o tecido menos resistente à isquemia é:

A

a cartilagem.

B

a gordura.

C

a pele.

D

o nervo.

E

o osso.

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Q4192331

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192331 Medicina

Paciente do sexo feminino, 76 anos, encontra-se em programação de abordagem endovascular para aneurisma de aorta abdominal. Durante as medidas realizadas pela angiotomografia, foi evidenciada uma extensão de colo proximal para implante de endoprótese de 16 mm.
Dentre as alternativas, assinale a que indica a extensão mínima de colo proximal para implante de endoprótese de aorta.

A

15 mm.

B

10 mm.

C

20 mm.

D

12,5 mm.

E

25 mm.

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Q4192329

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192329 Medicina

Paciente do sexo feminino de 46 anos é encaminhada à consulta com o cirurgião vascular devido a um achado de aneurisma de artéria renal à angiotomografia, solicitada para investigação de uma dor abdominal crônica. Os aneurismas viscerais são doenças vasculares raras. O único aneurisma que apresenta algum padrão de classificação é o aneurisma de artéria renal, que é dividido em 3 segmentos, segundo a classificação de:

A

Crawford.

B

Rutherford.

C

Shamblin.

D

Rundback.

E

Tosaka.

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Q4192327

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192327 Medicina

Paciente de 78 anos, com necrose de pododáctilos em membro inferior direito e obstrução focal de artérias tibiais e fibular, com índice tornozelo-braço de 0,38. É lúcido e cooperante.
Assinale a escolha terapêutica mais adequada.

A

Amputação dos pododáctilos necróticos, somente.

B

Amputação transtibial.

C

Amputação transtársica.

D

Angioplastia transluminal percutânea de, ao menos, uma artéria de perna e amputação dos pododáctilos necróticos.

E

Revascularização aberta infrapoplítea com veia de membro superior associada a amputação dos pododáctilos necróticos.

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Q4192325

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192325 Medicina

Paciente de 66 anos, tabagista, é encaminhado ao vascular para avaliação de aneurismas periféricos em membros inferiores. Os aneurismas verdadeiros das artérias são dilatações localizadas, responsáveis pelos 50% de aumento do vaso em relação ao seu diâmetro normal.
Assinale a alternativa que contém o aneurisma periférico mais comum e importante em relação aos membros inferiores.

A

Femoral comum.

B

Femoral profunda.

C

Poplítea.

D

Isquiática persistente.

E

Femoral superficial.

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Q4192324

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192324 Medicina

O acesso percutâneo para o implante de endopróteses torácicas (TEVAR) e abdominais (EVAR) tem aumentado substancialmente nos últimos anos. Entretanto, existem algumas contraindicações para o uso desses dispositivos de fechamento arterial.
Assinale a alternativa correta em relação a um exemplo de contraindicação

A

Artérias ilíacas com diâmetro menor que 8 mm.

B

Região inguinal com cicatriz recente.

C

Bifurcação femoral baixa.

D

Calcificação importante na parede anterior da artéria femoral.

E

Artéria femoral comum, com diâmetro maior que 6 mm.

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Q4192323

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192323 Medicina

Paciente com hipertensão descontrolada e tabagista ativo foi admitido no pronto-socorro com quadro de dor torácica aguda de forte intensidade. Foi submetido à angiotomografia, que diagnosticou uma dissecção de aorta torácica Stanford B, com um falso lúmen de grande diâmetro. Em relação à eventual necessidade de embolização do falso lúmen do aneurisma da aorta após a dissecção, com envolvimento da aorta torácica, é correto afirmar que

A

a técnica padrão ouro é a de Knickerbocker.

B

o filtro de Veia Cava, balões destacáveis, trombina ou dispositivos de oclusão podem ser agentes embolizantes.

C

a Candy Plug utiliza prótese de material biológico.

D

e comum o uso de Ônix.

E

a trombose da falsa luz por agentes embolizantes promove degeneração aneurismática.

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Q4192320

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192320 Medicina

Paciente com úlcera venosa em membro inferior direito, realizou um USG Doppler que evidenciou refluxo de safena magna direita desde a croça e com extensão distal até 1/3 proximal de perna. Qual das técnicas para tratar a insuficiência de safena apresenta a maior taxa de insucesso em 1 ano?

A

Safenectomia convencional.

B

Escleroterapia com espuma de polidocanol ecoguiada.

C

Termoablação com radiofrequência.

D

Termoablação com endolaser.

E

Ligadura cirúrgica de crossa de safena, com termoablação com endolaser em safena de coxa e perna.

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Q4192315

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192315 Medicina

Paciente de 68 anos apresentou diagnóstico de estenose carotídea sintomática. Foi indicada a cirurgia de endarterectomia carotídea. Em relação à anatomia da dissecção para realização da endarterectomia da artéria carótida, qual estrutura pode ser ligada sem causar prejuízo funcional ao paciente?

A

Ramo superior da artéria carótida interna.

B

Artéria facial.

C

Nervo vago.

D

Veia facial.

E

Nervo laríngeo recorrente.

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Q4192312

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192312 Medicina

Hoje em dia, a técnica de EVAR e TEVAR por acesso percutâneo tem aumentado bastante, em grande parte das cirurgias, para aneurismas de aorta. As desvantagens do acesso percutâneo para EVAR e TEVAR incluem aumento do custo hospitalar e eventual necessidade de conversão urgente para o reparo aberto. O acesso percutâneo é possível para bainhas de tamanho até:

A

20F.

B

22F.

C

24F.

D

26F.

E

28F.

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Q4192250

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192250 Medicina

O principal aspecto da técnica cirúrgica para correção de hérnias inguinais proposta por Lichtenstein é:

A

Reforçar a parede posterior do canal inguinal, fazendo uso das estruturas anatômicas presentes na área da hérnia.

B

Aproximação de tecidos necessária para “cobrir” a área de fraqueza com graus variáveis de tensão.

C

Aplicação da tela fixada, cobrindo a área de abaulamento, na medida exata do defeito (tension-free).

D

Fechamento do anel femoral por meio de sutura contínua e uso de fio cirúrgico inabsorvível.

E

Sutura da fáscia transversa e do tendão conjunto com sutura em pontos separados e fio inabsorvível forte.

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Q4192249

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192249 Medicina

Com relação à toracocentese, assinale a alternativa correta.

A

O esvaziamento muito rápido do líquido acumulado no espaço pleural está relacionado ao edema pulmonar.

B

A realização da punção deve ser feita na borda inferior da costela, para evitar lesão do feixe vasculonervoso.

C

Inspeção, ausculta, percussão e palpação pouco antes do procedimento não são usados para detectar a presença da alteração pleural.

D

A realização da anestesia local não é necessária, pois a dor é mínima na parede torácica.

E

No trauma, está indicada como abordagem inicial do pneumotórax simples e hemotórax.

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Q4192248

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192248 Medicina

Entre as manobras para evitar infecções cirúrgicas, devem estar incluídos procedimentos como:

A

tricotomia realizada em casa, 24 horas antes da cirurgia.

B

realizar os exames pré-operatórios na sala de cirurgia, imediatamente antes do procedimento cirúrgico.

C

colocar drenos (preferencialmente abertos) pela incisão cirúrgica.

D

empregar álcool sobre a pele do paciente após a antissepsia.

E

internar o paciente preferencialmente no dia do procedimento.

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Q4192247

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192247 Medicina

Com relação à sutura intradérmica, assinale a alternativa correta.

A

Atualmente, na sua confecção, aborda-se o subcutâneo.

B

É considerada como uma sutura contínua.

C

Pode ser utilizada em casos de ferimentos traumáticos.

D

Pode ser utilizada em regiões com tensão moderada.

E

Deve ser executada com fio multifilamentar.

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Q4192246

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192246 Medicina

As listas de verificação de segurança cirúrgica da Organização Mundial da Saúde têm, como objetivo principal:

A

aperfeiçoar as técnicas de monitorização intraoperatória, para observar melhor os sinais vitais do paciente durante o ato operatório.

B

indicar os melhores preditores de antibioticoprofilaxia e servir de profilaxia de tromboembolismo, prevenindo complicações pós-operatórias indesejáveis.

C

manejar de modo correto os fármacos anestésicos e prevenção de complicações anestésicas.

D

melhoria da segurança das cirurgias e reduzir mortes e complicações cirúrgicas desnecessárias.

E

evitar acidentes perfurocortantes dos membros da equipe cirúrgica com os cuidados corretos.

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Q4192244

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192244 Medicina

A condição denominada Hemosuccus pancreaticus é causada por:

A

ruptura de cisto pancreático para a cavidade peritoneal.

B

trauma por manipulação recente do ducto pancreático por neoplasias.

C

erosão da artéria esplênica por pseudocisto pancreático.

D

pancreatite crônica complicada.

E

pancreatite aguda necrotizante.

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Q4192243

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192243 Medicina

Com relação à perfuração esofágica, assinale a alternativa correta.

A

A suspeita de perfuração esofágica começa com sintomas de dor epigástrica ou torácica, dor cervical ou odinofagia e disfagia.

B

A causa mais comumente identificada é perfuração por ingestão de objetos pontiagudos, espinhas de peixe ou palitos de dente.

C

A endoscopia digestiva alta é o padrão para o diagnóstico, com acurácia de 95-98%.

D

Uma causa rara é perfuração por esforço de vômito vigoroso (síndrome de Mallory-Weiss).

E

Qualquer sinal de obstrução deve ser corrigido posteriormente, após a cirurgia inicial, para que a perfuração cicatrize adequadamente.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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