Hoje em dia, a técnica de EVAR e TEVAR por acesso percutâneo tem aumentado bastante, em grande parte das
cirurgias, para aneurismas de aorta. As desvantagens do
acesso percutâneo para EVAR e TEVAR incluem aumento do custo hospitalar e eventual necessidade de conversão urgente para o reparo aberto. O acesso percutâneo é
possível para bainhas de tamanho até:

Question

Hoje em dia, a técnica de EVAR e TEVAR por acesso percutâneo tem aumentado bastante, em grande parte das
cirurgias, para aneurismas de aorta. As desvantagens do
acesso percutâneo para EVAR e TEVAR incluem aumento do custo hospitalar e eventual necessidade de conversão urgente para o reparo aberto. O acesso percutâneo é
possível para bainhas de tamanho até: Alternativa A: 20F. Ou Alternativa B: 22F. Ou Alternativa C: 24F. Ou Alternativa D: 26F. Ou Alternativa E: 28F.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] 24F. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é o limite técnico clássico cobrado para viabilidade do acesso percutâneo em EVAR/TEVAR: introdutores de grande calibre até 24F.Tema central: Acesso percutâneo em EVARAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque 20F subestima o limite técnico clássico cobrado para viabilidade do acesso percutâneo em EVAR/TEVAR. O enunciado pede o maior tamanho de bainha considerado possível, e o valor de referência aceito é superior a esse.BErradaEstá errada pelo mesmo motivo: 22F ainda fica abaixo do calibre máximo classicamente aceito para acesso percutâneo nesses procedimentos. O critério decisivo da questão não é um tamanho frequente ou mais confortável, mas o limite técnico tradicionalmente cobrado.CCertaA alternativa C está correta porque 24F é o valor clássico de referência para a factibilidade do acesso percutâneo em EVAR/TEVAR, em contexto apropriado e com técnica/dispositivos de pré-fechamento. É esse limite de calibre, e não um valor menor ou maior, que a questão cobra como parâmetro técnico tradicionalmente aceito.DErradaEstá errada porque 26F ultrapassa o limite clássico de 24F usado como referência técnica em provas e no ensino consolidado de pEVAR/pTEVAR. Marcar essa opção exigiria extrapolar esse limite como regra geral.EErradaEstá errada porque 28F excede ainda mais o calibre máximo tradicionalmente aceito na formulação da questão para factibilidade percutânea padrão. A base não sustenta esse valor como limite geral.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre possibilidade técnica geral e uso rotineiro em qualquer anatomia, além da tendência de extrapolar experiências de centros especializados para uma regra universal de prova.Dica para questões semelhantesQuando a pergunta for sobre pEVAR/pTEVAR, identifique se ela cobra factibilidade técnica do acesso ou indicação clínica do procedimento.Para limite de bainha em acesso percutâneo de aorta, o valor clássico cobrado é 24F.Não transforme avanços de dispositivos ou experiência local em regra geral de prova quando o item pede o parâmetro técnico tradicional.Se o enunciado falar em acesso percutâneo, lembre que calibre não é o único fator real de sucesso, mas pode ser o único critério cobrado na questão.

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Hoje em dia, a técnica de EVAR e TEVAR por acesso percutâneo...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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