Paciente de 66 anos, tabagista, é encaminhado ao vascular para avaliação de aneurismas periféricos em membros inferiores. Os aneurismas verdadeiros das artérias
são dilatações localizadas, responsáveis pelos 50% de
aumento do vaso em relação ao seu diâmetro normal.Assinale a alternativa que contém o aneurisma periférico mais comum e importante em relação aos membros
inferiores.

Question

Paciente de 66 anos, tabagista, é encaminhado ao vascular para avaliação de aneurismas periféricos em membros inferiores. Os aneurismas verdadeiros das artérias
são dilatações localizadas, responsáveis pelos 50% de
aumento do vaso em relação ao seu diâmetro normal.Assinale a alternativa que contém o aneurisma periférico mais comum e importante em relação aos membros
inferiores. Alternativa A: Femoral comum. Ou Alternativa B: Femoral profunda. Ou Alternativa C: Poplítea.  Ou Alternativa D: Isquiática persistente. Ou Alternativa E: Femoral superficial.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Poplítea.  Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é epidemiológico: o aneurisma verdadeiro periférico mais comum dos membros inferiores é o da artéria poplítea. Assim, entre as alternativas, a localização poplítea corresponde ao gabarito C.Tema central: Aneurisma poplíteoAnálise das alternativasAErradaAneurisma de artéria femoral comum existe, mas não é o mais frequente entre os aneurismas periféricos verdadeiros dos membros inferiores. O critério que elimina a alternativa é a frequência inferior à dos aneurismas poplíteos.BErradaAneurisma de artéria femoral profunda é incomum. Isso o afasta da alternativa correta porque a questão cobra o sítio epidemiologicamente mais frequente, posição ocupada pela artéria poplítea.CCertaA alternativa C está correta porque a artéria poplítea é o sítio mais frequente de aneurisma arterial periférico verdadeiro nos membros inferiores. Sua importância clínica também é alta pelo risco de trombose, embolização distal e isquemia aguda.DErradaAneurisma relacionado à artéria isquiática persistente é raro, porque depende de uma variante embriológica incomum. Portanto, não pode corresponder ao aneurisma periférico mais comum dos membros inferiores.EErradaAneurisma de artéria femoral superficial é menos frequente que o aneurisma poplíteo. O erro da alternativa é tratar uma localização femoral como principal, quando o sítio mais comum é o poplíteo.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre topografias femorais, que são lembradas na prática vascular, e o fato consolidado de que o aneurisma periférico verdadeiro mais comum dos membros inferiores é o poplíteo; também pode induzir erro se o candidato associar importância clínica apenas a risco de ruptura, quando no poplíteo a relevância maior é tromboembólica/isquêmica.Dica para questões semelhantesSe a pergunta trouxer 'aneurisma periférico verdadeiro mais comum' nos membros inferiores, pense primeiro em artéria poplítea.Não confunda aneurisma periférico com aneurisma arterial em geral: a questão não está falando de aorta abdominal.Ao comparar localizações femorais e poplítea, use o critério epidemiológico: poplítea é mais frequente que femoral comum, superficial ou profunda.No aneurisma poplíteo, valorize a importância clínica por trombose e embolização distal, não por ruptura.

Paciente de 66 anos, tabagista, é encaminhado ao vascular pa...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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