Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 158

Q3124113

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124113 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os medicamentos empregados para a intubação orotraqueal em um adulto politraumatizado.

A

succinilcolina 100 mg seguida do etomidato 3 g/kg

B

etomidato 0,3 mg/kg seguido da succinilcolina 1 a 2 mg/kg

C

etomidato 3 g/kg seguido da succinilcolina 100 mg

D

etomidato 70 g seguido da succinilcolina 100 mg

E

succinilcolina 1 mg a 2 mg/kg seguido do etomidato 0,5 mg/kg

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Q3124112

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124112 Medicina

A tomografia de abdome e pelve com contraste deve ser solicitada na suspeita clínica de algumas das enfermidades a seguir. Quais das enfermidades abaixo listadas, justifica‑se a solicitação de tomografia de abdome e pelve com contraste endovenoso
I apendicite aguda retrocecal II ureterolitíase III diverticulite aguda complicada IV pancreatite aguda V colecistite aguda

Assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I, II, III e IV estão certos.

B

Somente os itens I, II, e V estão certos.

C

Somente os itens I, III e IV estão certos.

D

Somente os itens II, III e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124111

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124111 Medicina

Em relação ao abdome agudo (AA), é correto afirmar que

A

apendicite aguda é um exemplo de AA infeccioso.

B

raios X de abdome não têm utilidade no AA perfurativo e obstrutivo, sendo substituído pela tomografia.

C

tomografia é o primeiro exame complementar que deve ser solicitado nos casos de AA hemorrágico

D

AA obstrutivo pode evoluir para AA perfurativo.

E

raios X de abdome, ainda hoje, é um exame fundamental nos casos de exame AA vascular.

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Q3124110

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124110 Medicina

Nos ferimentos na face, é preferível a sutura por pontos simples e separados, utilizando pontos simples invertidos nos planos profundos, a fim de evitar a tensão da sutura final da pele. Para os planos profundos, dá‑se preferência aos fios absorvíveis, como o monocryl^® 4‑0, enquanto que, na pele, utilizam‑se fios inabsorvíveis, como o mononylon^® 3‑0. Os pontos de suturas devem ser realizados próximos às bordas da ferida, e não devem causar tensão tecidual, que pode resultar em isquemia e cicatrizes perpendiculares à ferida, por necrose tissular na área contida pelo fio.
Em relação aos ferimentos corto‑contusos na fase, é correto afirmar

A

A sutura deve ser feita com pontos contínuos.

B

Não deve ser realizado sutura nos planos profundos.

C

Os pontos de sutura devem ser realizado distantes 1 cm da borda da ferida para não causar tensão tecidual

D

Na pele, deve ser usado mononylon^® 5‑0 ou 6‑0.

E

As cicatrizes perpendiculares à ferida não têm relação com o tipo de ponto, e, sim, com a gravidade do ferimento.

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Q3124109

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124109 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a ordem de prevalência dos tumores na população brasileira, com exceção dos tumores de pele.

A

nos homens, próstata, pulmão e colorretal; e, nas mulheres, mama, colorretal e colo do útero

B

nos homens, próstata, colorretal e pulmão; e, nas mulheres, mama, colo do útero e colorretal

C

nos homens, próstata, colorretal e pulmão; e, nas mulheres, mama, colorretal e colo do útero

D

nos homens, colorretal, próstata e pulmão; e, nas mulheres, colorretal mama e colo do útero

E

nos homens, próstata, pulmão e gástrico; e, nas mulheres, mama, colo do útero e pulmão

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Q3124108

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124108 Medicina

Julgue os itens a seguir, acerca das doenças que são possíveis de ser diagnosticadas durante a realização do toque retal.
I Hiperplasia prostática II Fecaloma III Retocele IV Tumor localizado na transição retosigmoide V Doença hemorroidária interna grau I

A

Somente os itens I, II e IV estão certos.

B

Somente os itens I, III e V estão certos.

C

Somente os itens I, II, IV e V estão certos.

D

Somente os itens III e IV estão certos.

E

Somente os itens I, II e III estão certos

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Q3124107

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124107 Medicina

Em relação às causas de abdome agudo obstrutivo (AAO) em alça fechada, julgue os itens a seguir.
I Volvo de sigmoide
II Hérnia interna
III Ileobiliar
IV Tumor de cólon esquerdo estenosante com válvula ileocecal incompetente
V Hérnia inguinal encarcerada

A

Somente os itens I, II e V estão certos.

B

Somente os itens I, II, IV e V estão certos.

C

Somente os itens II, III e IV estão certos.

D

Somente os itens II, III e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124106

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124106 Medicina

Texto associado

Um homem de 19 anos de idade, hígido, chegou ao consultório com queixa de verruga na região anal. Ao exame, observou‑se lesão condilomatosa única de 0,5 cm na margem anal, sem lesões no canal anal.

Um homem de 19 anos de idade, hígido, chegou ao consultório com queixa de verruga na região anal. Ao exame, observou‑se lesão condilomatosa única de 0,5 cm na margem anal, sem lesões no canal anal.
Com base nessa situação hipotética e supondo‑se que o médico estará em um ambiente com recurso disponível, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

solicitar hemograma, coagulograma, eletrocardiograma e, após, avaliar os exames, agendar ressecção no centro cirúrgico com laser, com raquianestesia e encaminhamento da peça para anatomia patológica

B

tratamento tópico com ácido acético a 50%

C

solicitar hemograma, coagulograma, eletrocardiograma e, após, avaliar os exames agendar, ressecção no centro cirúrgico com crioterapia e anestesia local

D

solicitar sorologia para hepatite B, C, HIV e sífilis e acompanhar a evolução da lesão

E

anestesia local, ressecção a frio com tesoura, encaminhamento da peça para anatomia patológica e solicitação de sorologia para hepatite B, C, HIV e sífilis

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Q3124105

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124105 Medicina

Qual item correlaciona adequadamente o nome da classificação com a sua descrição
I Classificação de Forrest consiste no sistema de classificação para úlceras pépticas hemorrágicas.
II Classificação de Hinchey consiste no sistema de classificação para diverticulite crônica.
III Classificação de Parks consiste no sistema de classificação para esofagite.
IV Classificação de Los Angeles consiste no sistema de classificação para fístulas perianais.
V Classificação TNM consiste no sistema de classificação para tumores malignos.

Assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I e V estão certos.

B

Somente os itens I, II e V estão certos.

C

Somente os itens III, IV e V estão certos.

D

Somente os itens I, III e IV estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124104

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124104 Medicina

Assinale a alternativa incorreta acerca das úlceras de pressão.

A

O tratamento é clínico, sem intervenção cirúrgica, desde que a ferida seja limpa meticulosamente, com água e sabão ou algum outro meio surfactante e que seja evitada pressão na área em questão.

B

Úlceras de pressão são úlceras decorrentes de isquemia tecidual local provocadas pela alteração do reflexo de dor.

C

Pacientes tetraplégicos, idosos com fraturas de colo de fêmur e pacientes criticamente doentes são os mais afetados.

D

As úlceras de pressão podem se desenvolver em 24 horas ou levar até 5 dias para sua manifestação.

E

Ao mesmo tempo em que as alterações cutâneas ocorrem, a úlcera no plano profundo pode ser muito mais extensa, uma vez que, quanto mais profundo for o tecido, mais intensos são os efeitos da pressão.

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Q3121785

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Iguaracy - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Iguaracy - PE - Médico |

Q3121785 Medicina

Sobre a profilaxia para infecções de feridas cirúrgicas, assinale a alternativa CORRETA.

A

A profilaxia antibiótica deve ser iniciada 24 horas antes da cirurgia.

B

A profilaxia antibiótica é recomendada para todas as cirurgias, incluindo procedimentos minimamente invasivos.

C

A escolha do antibiótico profilático depende da flora microbiana esperada no local da cirurgia.

D

O uso prolongado de antibióticos profiláticos reduz o risco de infecção.

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Q3097370

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097370 Medicina

Paciente de 55 anos foi submetido à gastrectomia com grande perda sanguínea no ato cirúrgico. São esperadas alterações endócrinas, metabólicas e imunológicas ao trauma nesse caso, entre elas:

A

Bloqueio da liberação de interleucinas, causando supressão imunológica que diminui o risco de evolução para infecções e sepse.

B

Conversão periférica de T4 em T3 reduzida, que provoca maior resistência das células cardíacas à ação das catecolaminas.

C

Menor liberação de ADH com fechamento das aquaporinas dos túbulos coletores nos néfrons e espoliação de sódio e água livre.

D

Hiperglicemia reacional intensa proporcional ao tamanho da cirurgia, desencadeada principalmente pelo hipercortisolismo.

E

Redução sustentada de cortisol, que causa aumento da síntese de proteínas de fase aguda e elevação da produção de energia por meio da glicólise.

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Q3097369

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097369 Medicina

Paciente de 45 anos, sexo feminino, apresentou quadro de pancreatite aguda de etiologia litiásica há 2 meses. Há 1 mês, a paciente queixa-se de desconforto abdominal progressivo, saciedade precoce e perda ponderal de 3 kg. Foi solicitada tomografia de abdome que evidenciou tumoração cística com 12 cm x 9 cm, parede bem definida com discreto realce na fase contrastada, conteúdo homogêneo e íntimo contato com a cauda pancreática e alças intestinais. Assinale a alternativa que melhor indica a hipótese diagnóstica mais provável e a sua conduta.

A

Pseudocisto pancreático, com indicação de drenagem externa percutânea.

B

Pseudocisto pancreático, com indicação de cistoenterostomia.

C

Cistoadenocarcinoma pancreático, com indicação de radioquimioterapia.

D

Cistoadenocarcinoma pancreático, com indicação de pancreatectomia caudal.

E

Tumor de Frantz, com indicação de tratamento quimioterápico.

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Q3097368

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097368 Medicina

Paciente, sexo masculino, 56 anos, foi submetido à hernioplastia por meio da colocação de tela, através do acesso anterior há 3 anos. No entanto, evoluiu com recidiva de hérnia inguinal. A melhor técnica para a segunda correção é

A

TAPP.

B

Shouldice.

C

McVay.

D

Lichtenstein.

E

Bassini.

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Q3097367

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097367 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, etilista, apresentou dor abdominal súbita em epigástrio há 4 horas. Ao exame, apresenta abdome tenso à palpação superficial e profunda, contratura involuntária e descompressão dolorosa difusas. Apresenta Sinal de Jobert. Nesse caso, a conduta mais adequada consiste em realizar

A

endoscopia digestiva alta, pela alta sensibilidade e alta especificidade em caso de úlceras pépticas.

B

exame físico seriado e observação clínica, devido ao reduzido tempo de evolução da sintomatologia.

C

radiografia de tórax em incidência adequada, pela suficiência em confirmar o diagnóstico sindrômico.

D

ressonância de abdome, devido à alta sensibilidade para a propedêutica do fígado e das vias biliares.

E

tomografia computadorizada de abdome superior e pelve, para excluir outros diagnósticos diferenciais.

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Q3097366

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097366 Medicina

Lactente de 60 dias de vida, sexo masculino, nascido a termo de parto vaginal sem intercorrências, é levado ao pediatra pela mãe por baixo ganho de peso. Durante a consulta, a mãe relata que a primeira eliminação de mecônio ocorreu com 48 horas de vida, a criança tem cólicas frequentes e fica muitos dias sem evacuar se não for feito estímulo. Ao exame físico, observa-se distensão abdominal, ânus pérvio, ampola retal vazia e saída de fezes explosivas após o toque. Considerando a principal hipótese diagnóstica nesse caso, é possível encontrar

A

células ganglionares no plexo submucoso, na biópsia retal.

B

imagem de obstrução intestinal alta ao enema opaco.

C

redução de fibras nervosas não mielinizadas nos plexos mioentéricos.

D

reflexo retoesfincteriano presente na manometria anorretal.

E

zona de transição pela dilatação progressiva no enema opaco.

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Q3097365

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097365 Medicina

Paciente sexo masculino, 63 anos, apresenta quadro de icterícia, colúria, acolia fecal e prurido cutâneo, com evolução há aproximadamente dois meses. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, hipocorado, ictérico (+++/4+) e com massa ovalada em hipocôndrio direito, de consistência cística, não dolorosa e móvel com a inspiração profunda. Refere etilismo há 40 anos. Exames laboratoriais demonstram anemia, hiperbilirrubinemia (às custas da bilirrubina direta), aumento discreto da dosagem de alanina transaminase e da aspartato transaminase e aumento significativo da dosagem da fosfatase alcalina e da gamaglutamil transpeptidase. Ultrassom de abdome revela vesícula biliar muito distendida, com litíase, colédoco e ducto hepático comum com diâmetro de 30 mm e dilatação das vias biliares intra-hepáticas. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:

A

Coledocolitíase primária, em decorrência da lentificação e da estase da bile nos canalículos biliares dilatados.

B

Coledocolitíase secundária, por migração, nucleação e crescimento de cálculos advindos da vesícula biliar.

C

Cirrose hepática, devido à icterícia significativa, etilismo de longa data e alteração das provas de função hepática.

D

Tumor periampular, devido aos sinais de alarme, ao exame físico e à dilatação das vias biliares intra- e extra-hepáticas.

E

Tumor de Klatskin, devido aos sinais de alarme, à icterícia significativa e à presença de massa abdominal palpável.

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Q3097364

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097364 Medicina

Paciente, SLE, sexo feminino, 42 anos, foi admitida com quadro de dor abdominal intensa em andar superior do abdome, em faixa, com irradiação para o dorso, associada à hiporexia, náuseas e vários episódios de vômitos. Nega evacuação e eliminação de flatos nas últimas 18 horas. Ao exame, FC de 116 bpm, pressão arterial de 140x80 mmHg, distensão abdominal, com dor difusa à palpação, principalmente em epigástrio e hipocôndrios. Exames laboratoriais: hematócrito = 48%, leucograma = 17.870 mm³, bastões = 9%, glicose = 201 mg/dL, ureia = 68 mg/dL e amilase = 3.562 UI/dL. Algumas horas depois, mesmo após a administração de analgésicos e de antieméticos venosos, a paciente persiste com dor intensa e vômitos (mais de dez episódios nas últimas 6 horas). Nesse caso, pode-se afirmar que:

A

A passagem de sonda nasogástrica para a descompressão gástrica está recomendada como método de alívio da dor abdominal, embora as náuseas e os vômitos possam persistir mesmo após o estômago ter sido esvaziado.

B

A passagem da sonda nasogástrica, embora não alivie a dor, está indicada para prevenir os episódios de vômitos recorrentes e as possíveis lacerações hemorrágicas da mucosa na transição esofagogástrica.

C

A localização de sonda nasoentérica, após a segunda porção duodenal, é o método de escolha para alívio da dor e dos vômitos, visto que a compressão do arco duodenal pelo pâncreas é a principal causa da sintomatologia.

D

A prescrição concomitante de três antieméticos está indicada para o tratamento das náuseas e dos vômitos, dado que, segundo os escores de Apfel, a paciente apresenta pontuação compatível com alto risco de náuseas e vômitos.

E

A prescrição de pró-cinéticos e a indicação de enteróclise são indispensáveis para o alívio dos sintomas, uma vez que a gastroparesia e a paresia do cólon transverso são os mecanismos principais de dor e de náuseas e vômitos.

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Q3097363

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097363 Medicina

Paciente de 38 anos, em pós-operatório de cardiorrafia por lesão de arma branca, comparece em retorno. Relata que apresentou um episódio de febre termometrada em 38 °C e negou desconforto respiratório. A radiografia de tórax evidenciou velamento de seio costofrênico à esquerda. Decidiu-se pela realização de toracocentese, em que houve saída de 200 mL de líquido seroso, glicose: 72, LDH: 90 e pH: 7,31. Após a toracocentese, o paciente encontrou-se eupneico em ar ambiente, FR: 18 irpm e SatO2: 95%. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta nesse caso.

A

Antibioticoterapia endovenosa.

B

Drenagem torácica à esquerda.

C

Observação clínica.

D

toracotomia à esquerda.

E

Videotoracoscopia.

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Q3097362

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097362 Medicina

As necessidades calóricas variam conforme a idade, o estado nutricional, as comorbidades e o procedimento cirúrgico a ser realizado. Assinale a alternativa CORRETA, acerca do manejo nutricional do paciente cirúrgico.

A

O retorno da dieta para paciente submetidos à anastomose intestinal deve ser feito apenas após o retorno de ruídos adventícios e eliminação de gases.

B

A fluidoterapia deve ser prescrita nos dois primeiros dias de pós-operatório de herniorrafia eletiva.

C

A dieta oral branda deve ser ofertada ao paciente 3 horas após a cirurgia eletiva de via biliar.

D

A nutrição enteral é bem indicada nos casos de desnutrição proteico-calórica grave e nos casos de fístula intestinal de alto débito (> 500 mL/dia).

E

A dieta deve ser prescrita no primeiro dia de pós-operatório por jejunostomia ou sonda nasoentérica, em cirurgias com anastomose esofágica.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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