Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 158

Q4111824

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q4111824 Medicina

Mulher, 62 anos, previamente hígida, assintomática. Realizou endoscopia digestiva alta de rastreamento que evidenciou em transição esôfago gástrica lesão tumoral plana com 30 mm de extensão no seu maior eixo, associada à esofagite erosiva distal (grau A de Los Angeles) e hérnia hiatal. A biópsia revelou adenocarcinoma invasivo, de padrão tubular. Realizou ecoendoscopia que evidenciou uma lesão uT1N0Mx (M3) e PET-CT sem evidências de doença à distância. Foi indicada dissecção endoscópica submucosa que revelou denocarcinoma bem diferenciado de 20 mm em área de displasia de alto grau, com invasão angiolinfática e margens livres.

A conduta indicada nesse momento é:

A

radioterapia.

B

seguimento endoscópico anual.

C

esofagectomia trans-hiatal com linfadenectomia.

D

hiatoplastia com fundoplicatura.

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Q4111823

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q4111823 Medicina

É característica da cirurgia robótica:

A

não ter o efeito fulcro característico da cirurgia laparoscópica.

B

não ter o potencial de corrigir tremores finos das mãos do cirurgião.

C

necessitar de pneumoperitôneo em baixas pressões devido ao efeito de tração provisionado pelos braços robóticos.

D

possuir feedback tátil semelhante ao da cirurgia laparoscópica.

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Q3999828

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999828 Medicina

Um paciente masculino, 55 anos, é admitido no pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa e contínua na região epigástrica, irradiando para as costas, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta-se taquicárdico, taquipneico e com equimoses na região inguinal e base do pênis. Diante desse quadro clínico e dos achados ao exame físico, qual das seguintes hipóteses diagnósticas é a mais provável, considerando o sinal característico presente nesse paciente?

A

Colecistite aguda.

B

Torção testicular.

C

Pancreatite aguda necro-hemorrágica.

D

Úlcera péptica perfurada.

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Q3982511

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA - Médico |

Q3982511 Medicina

Uma paciente de 35 anos chega ao prontosocorro com dor abdominal súbita e intensa, associada a náuseas e vômitos. O exame físico revela abdome distendido, doloroso à palpação profunda, com sinal de Blumberg positivo. Qual o provável diagnóstico dessa paciente?

A

Apendicite aguda.

B

Obstrução intestinal.

C

Pancreatite aguda.

D

Isquemia intestinal.

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Q3932285

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3932285 Medicina

Assinale a alternativa que indica a complicação mais temida dos abscessos cervicais.

A

Mediastinite

B

Tromboflebite do seio cavernoso

C

Sindrome de Lemierre

D

Osteomielite

E

Trombose da veia jugular externa

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Q3931228

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931228 Medicina

Paciente, 23 anos, sétimo dia de pós-operatório de colecistectomia videolaparoscopica procura serviço de urgência com dor abdominal intensa e vômitos, refratários à medicação oral. Ao exame físico: Consciente, orientada, eupneica, corada, anictérica, algo deshidratada, taquipneica (+/4+), FC 100bpm, PA 110x70mmHg. Abdome distendido, doloroso sobretudo em quadrantes superiores com sinais de irritação peritoneal, feridas operatórias sem alterações. Sobre o quadro em questão, é CORRETO afirmar que

A

a causa mais provável é um abscesso cavitário por hematoma infectado, sendo necessária a reoperação.

B

o diagnóstico provável é coledocolitíase residual cursando com colangite, sendo necessário CPER.

C

é uma provável lesão de vias biliares com coleperitônio, sendo necessário drenagem percutânea.

D

dor do pós-operatório, em paciente com baixo limiar, necessário apenas medicar e controle sintomático.

E

Diagnóstico provável de pancreatite aguda pós-operatória, sendo necessários exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico. Tratamento clínico de suporte seria indicado.

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Q3931227

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931227 Medicina

Para a correta estabilização do paciente da questão (questão 18) anterior foram necessárias uma série de medidas, uma delas foi a drenagem de tórax.
Sobre esse procedimento, em relação ao contexto do paciente, é CORRETO afirmar que

A

a drenagem pode ser realizada no segundo espaço intercostal com dreno tipo pigtail e válvula unidireccional.

B

a drenagem pode ser realizada no sétimo espaço intercostal com dreno tipo foley e coletor fechado.

C

a drenagem pode ser realizada no quinto espaço intercostal com dreno à selo d'água calibroso.

D

a drenagem pode ser realizada no segundo espaço intercostal com dreno à selo d'água de fino calibre.

E

a drenagem pode ser realizada no quinto espaço intercostal com dreno tipo pigtail e válvula unidireccional

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Q3931223

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931223 Medicina

Mulher, 67 anos, hipertensa e diabética, fez colonoscopia que evidenciou lesão neoplásica em reto alto. A tomografia de estadiamento evidencia as alterações na imagem abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Sobre o planejamento terapêutico dessa paciente é CORRETO afirmar que

A

essa paciente não possui proposta curativa, sendo indicado apenas controle sintomático.

B

em situações como esta, está indicada a cirurgia combinada (fígado + reto), pois apresenta consistentemente melhores resultados que múltiplas cirurgias.

C

independente da possibilidade de realizar a cirurgia hepática é necessário abordar o tumor primário inicialmente.

D

é necessário avaliação multidisciplinar para definir melhor abordagem. Este paciente pode se beneficiar de radiofrequência, cirurgias intervaladas, embolização hepática, quimioterapia e radioterapia, dentre outras estratégias terapêuticas.

E

havendo um remanescente hepático de 15% do volume do órgão é possível classificar a hepatectomia como factível e segura.

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Q3931221

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931221 Medicina

Paciente, sexo masculino, 25 anos, ativo fisicamente, sem queixas, realiza exame de ultrassonografia por recomendação de um amigo que evidência hérnia inguinal direita indireta medindo 1.2cm. Diante do resultado procura especialista para maiores esclarecimentos. Qual afirmativa abaixo é VERDADEIRA?

A

A chance dele evoluir com necessidade de cirurgia de urgência por encarceramento é de 10% ao ano.

B

havendo o diagnóstico de hérnia, o tratamento cirúrgico deve ser indicado independente dos sintomas e do contexto social e de saúde.

C

Se optar pelo tratamento expectante, a chance de evoluir com sintomas leves ou aumento da hérnia e necessitar da cirurgia em até 10 anos é de aproximadamente 70%.

D

Como a taxa de complicação cirúrgica é alta, se recomenda esperar início de sintomas para indicar a cirurgia.

E

Quando se opta pelo tratamento expectante a chance de complicações cirúrgicas é significativamente maior.

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Q3931216

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931216 Medicina

Homem 66 anos. Submetido à gastrectomia subtotal há 4 meses por neoplasia gástrica avançada (linfonodos positivos) após quimioterapia neoadjuvante perioperatória. Há uma semana começa a apresentar dumping. Em relação a essa condição, podemos afirmar que

A

é mais comum após reconstrução a Bilroth I.

B

o Dumping precoce está relacionado ao conteúdo de carboidratos do alimento.

C

a hipoglicemia ocorre nos primeiros 30 min.

D

medidas dietéticas são suficientes para tratar a maioria dos pacientes.

E

nas gastroplastias, o dumping é mais comum na Sleeve.

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Q3931215

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931215 Medicina

Homem, 55 anos. Dor em hipocôndrio D. há 3 anos. Perda de 3 kg neste período. Anictérico. Massa palpável 3 cm abaixo do rebordo costal D. USG não define origem da massa. Realizou TC abaixo que sugere neoplasia de vesícula biliar.

Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico diferencial mais provável?

A

Colecistite alitiásica

B

Colecistite gangrenosa

C

Áscaris em vesícula biliar

D

Colecistite xantogranulomatosa

E

Tumor da 2-3º porção duodenal

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Q3931213

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931213 Medicina

Mulher 69 anos. Diarréia e hematoquesia há 4 meses. Colonoscopia evidenciou lesão estenosante em sigmóide (75% da luz colônica) há 25 cm da margem anal. A TC pré-operatoria evidenciou lesão em cólon esquerdo de 6 cm com linfonodos adjacentes proeminentes. Lesão de aspecto mtastático de 2,5 cm em segmento hepático 7. Lesão sólida periférica em base pulmonar D. de 2 cm sugestiva de metástases. CEA – 58 ng/ml. Submetida a retosigmoidectomia sem intercorrências. Histopatlógico – Tumor invade o mesosigmóide, 4 de 25 linfonodos positivos.
Qual dos dados abaixo NÃO faz parte dos critérios de Fong (risco de recorrência)?

A

CEA

B

Número de metástases hepáticas

C

Tamanho da metástase hepática

D

Presença de linfonodos da lesão primária

E

Presença de metástase pulmonar

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Q3931210

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931210 Medicina

Mulher, 34 anos. IMC 31kg/m². Em uso de semaglutida semanal. Admitida na emergência com quadro colecistite aguda.
Em relação a conduta cirúrgica, assinale a adequada:

A

Prescrever antibióticos, suspender a semaglutida e operar em 1 semana.

B

Seguir normalmente com a cirurgia e acompanhar a glicemia no pós-op 4/4h.

C

Tratar clinicamente. A REMIT com semaglutida ocasiona a hipoglicemia severa

D

Cirurgia de urgência, fazer indução anestésica de paciente de estômago cheio

E

Como é um análogo do glucagon, podemos seguir com a conduta cirúrgica padrão

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Q3931209

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931209 Medicina

Homem, 23 anos. Admitido na emergência com suspeita de apendicite aguda. Após avaliação clínico-laboratorial, pontuou 7 no score de Alvarado e 8 no AIR (Apendicitis Inflammatory Score). Quais dos fatores abaixo são específicos do AIR?

A

Migração da dor para a FID e anorexia

B

Febre e desvio à esquerda

C

PCR e percentual de polimorfonucleares

D

Apêndice espesso ao USG e sinal de Blumberg

E

TC abdome + e defesa de parede abdominal

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Q3930848

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930848 Medicina

Os ductos de Luschka

A

comunicam o ducto hepático direito com o cístico.

B

comunicam o ducto hepático esquerdo com o cístico.

C

podem causar bilioma após colecistectomia sem intercorrências, aberta ou laparoscópica.

D

podem causar hemorragia após colecistectomia sem intercorrências, aberta ou laparoscópica.

E

podem causar icterícia obstrutiva após colecistectomia sem intercorrências, aberta ou laparoscópica.

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Q3930833

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930833 Medicina

Em relação à diverticulite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As classificadas como Hinchey III e IV requerem ambas tratamento cirúrgico.

B

A não complicada (TC normal ou fleimão sem coleção) pode ser conduzida pelo tratamento clínico com ou sem antibióticos.

C

A diverticulite aguda é um diagnóstico clínico, não necessitando de TC com contraste, salvo se começar a apresentar quadro de choque séptico na sua evolução.

D

A presença de gás livre não requer, obrigatoriamente, tratamento cirúrgico.

E

A colectomia não deveria ser realizada após o primeiro surto de diverticulite aguda não complicada.

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Q3930756

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930756 Medicina

É mandatório o conhecimento de técnicas cirúrgicas básicas de reconstrução vascular para as cirurgias arteriais e venosas. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em crianças, são utilizadas, preferencialmente, suturas contínuas.

B

Uma alternativa de oclusão vascular temporária em casos de difícil dissecção é feita com cateteresbalão tipo Fogarty.

C

As suturas vasculares devem incluir todas as camadas da parede do vaso.

D

Nas anastomoses terminolaterais, o vaso a ser implantado deve ter sua extremidade biselada, proporcionando ângulo de 30º a 45º com o vaso receptor.

E

Em uma endarterectomia, o plano de clivagem adequado é o limite entre a zona doente e a zona sadia da parede arterial.

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Q3930728

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930728 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 10

Paciente de 35 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico há 6 meses, apresenta dor torácica intermitente no hemitórax esquerdo, sensação de plenitude abdominal após refeições e dispneia aos esforços. A radiografia de tórax mostra elevação do hemidiafragma esquerdo, e a tomografia computadorizada confirma alças intestinais deslocadas para a cavidade torácica.

Qual é o tratamento definitivo mais indicado?

A

Uso de ventilação não invasiva para melhora dos sintomas

B

Observação e reavaliação clínica periódica

C

Cirurgia com plicatura diafragmática

D

Cirurgia com redução do conteúdo herniado e reparo do diafragma

E

Colocação de stent diafragmático para evitar progressão

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Q3930727

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930727 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 10

Paciente de 35 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico há 6 meses, apresenta dor torácica intermitente no hemitórax esquerdo, sensação de plenitude abdominal após refeições e dispneia aos esforços. A radiografia de tórax mostra elevação do hemidiafragma esquerdo, e a tomografia computadorizada confirma alças intestinais deslocadas para a cavidade torácica.

Qual é o exame mais sensível para avaliação e planejamento cirúrgico?

A

Radiografia simples de tórax

B

Ultrassonografia dinâmica

C

Fluoroscopia respiratória

D

Tomografia computadorizada de tórax e abdome

E

Ressonância magnética torácica

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Q3930723

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930723 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 8

Paciente de 30 anos, sexo masculino, relata hiperidrose severa em mãos e axilas, que não responde a tratamento tópico. Refere impacto significativo na qualidade de vida e ansiedade associada à condição.

Qual o principal efeito colateral associado à simpatectomia?

A

Broncoespasmo

B

Hiperidrose compensatória

C

Paralisia diafragmática

D

Hipotensão postural

E

Pneumotórax persistente

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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