O principal aspecto da técnica cirúrgica para correção de
hérnias inguinais proposta por Lichtenstein é:

Question

O principal aspecto da técnica cirúrgica para correção de
hérnias inguinais proposta por Lichtenstein é: Alternativa A: Reforçar a parede posterior do canal inguinal, fazendo uso das estruturas anatômicas presentes na área
da hérnia. Ou Alternativa B: Aproximação de tecidos necessária para “cobrir” a
área de fraqueza com graus variáveis de tensão. Ou Alternativa C: Aplicação da tela fixada, cobrindo a área de abaulamento, na medida exata do defeito (tension-free). Ou Alternativa D: Fechamento do anel femoral por meio de sutura contínua e uso de fio cirúrgico inabsorvível. Ou Alternativa E: Sutura da fáscia transversa e do tendão conjunto com
sutura em pontos separados e fio inabsorvível forte.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Aplicação da tela fixada, cobrindo a área de abaulamento, na medida exata do defeito (tension-free). Gabarito: CFundamento decisivo: A técnica de Lichtenstein é uma hernioplastia inguinal aberta com tela, em reparo sem tensão (tension-free), para reforço da parede posterior do canal inguinal. Como o enunciado cobra o principal aspecto técnico da correção proposta por Lichtenstein, a alternativa C é a que corresponde a esse princípio.Tema central: Hernioplastia inguinal de LichtensteinAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve reforço com uso das próprias estruturas anatômicas da região, ou seja, reparo tecidual/anatômico. Isso não define Lichtenstein. O diferencial decisivo aqui é o uso de tela em técnica protética sem tensão, e não reconstrução apenas com tecidos nativos.BErradaEstá errada porque aproximação de tecidos com tensão contraria diretamente o princípio central da técnica de Lichtenstein. O conceito definidor é tension-free; portanto, uma descrição baseada em cobrir a fraqueza por sutura tecidual sob tensão exclui essa técnica.CCertaA alternativa C é a única que expressa o elemento definidor da técnica de Lichtenstein: colocação de tela protética em reparo sem tensão para reforçar a parede posterior do canal inguinal. Esse é o ponto que a diferencia das herniorrafias teciduais clássicas, baseadas em sutura de estruturas locais. Há uma imperfeição técnica na expressão “na medida exata do defeito”, porque a tela deve cobrir adequadamente a área de fraqueza e não apenas o defeito pontual, mas isso não altera o fato de que é a única opção que traduz o princípio essencial cobrado.DErradaEstá errada porque fechamento do anel femoral remete a técnica voltada para hérnia femoral, não ao aspecto principal da correção inguinal por Lichtenstein. O alvo técnico de Lichtenstein é o reforço protético da parede posterior do canal inguinal, e não o fechamento primário do anel femoral.EErradaEstá errada porque a sutura da fáscia transversa e do tendão conjunto com fio inabsorvível descreve reparo tecidual clássico, compatível com técnicas como Bassini/Shouldice, e não com Lichtenstein. O critério de exclusão é que Lichtenstein não se define por pontos separados entre tecidos nativos, mas por prótese sem tensão.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre “reforçar a parede posterior” de forma genérica e o que realmente define Lichtenstein: reforço protético com tela, sem tensão. Também misturou descrições de herniorrafias teciduais clássicas e de reparo femoral para desviar do princípio técnico central.Dica para questões semelhantesSe a questão cobrar Lichtenstein, procure primeiro os termos tela/prótese e tension-free.Não marque alternativas que descrevem aproximação anatômica por sutura de tecidos locais; isso aponta para reparos teciduais clássicos, não para Lichtenstein.Diferencie hérnia inguinal de femoral: menção a fechamento do anel femoral desloca a técnica para outro defeito herniário.

O principal aspecto da técnica cirúrgica para correção de h...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas