Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q3422531 Medicina
Mulher, 70 anos, DM tipo 2 e HAS, ambas com controle adequado. Hematoquezia há 3 meses. Refere emagrecimento não intencional de 10 kg, em 6 meses. Exames laboratoriais: Hb 10,9 g/dL, plaquetas 220 mil/uL, Cr 0,95mg/dL, INR 1,0, R 0,95, PCR 15,2 mg/dL, ferritina 40 ng/mL, saturação de transferrina 12%, albumina 3,5 g/dL. Exames de estadiamento negativo para metástases. Realizados os exames diagnósticos a seguir. 

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(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Qual é o diagnóstico e como deve ser feita a condução dessa paciente no pré-operatório?
Alternativas
Q3422529 Medicina
Paciente vítima de trauma moto versus auto foi diagnosticado com pneumotórax direito, e esse paciente foi drenado pelo médico que o atendeu. Ao assumir o plantão, outro médico reavalia o paciente, que mantém queixa de dor em hemitórax direito, taquipneia e murmúrio diminuído à direita, com saturação de 93% com 2L de oxigênio. A radiografia realizada é a seguinte:

18.png (351×294)
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser empregada nesse momento.
Alternativas
Q3410487 Medicina
Qual dos itens a seguir corresponde um paciente adulto considerado como “grande queimado”?
Alternativas
Q3398857 Medicina
Analise as seguintes afirmativas relacionadas à prevenção do trauma e ao manejo do trauma torácico e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

Medidas preventivas, como a implementação de políticas de trânsito mais rigorosas e campanhas de educação para o uso de cinto de segurança, demonstraram redução significativa na incidência de traumas torácicos em acidentes de veículos.
A presença de fraturas de costelas em múltiplos locais (fraturas em flail chest) é um achado relativamente comum em traumas torácicos e não requer, na maioria dos casos, manejo específico além do suporte ventilatório básico.
Pneumotórax hipertensivo deve ser imediatamente descomprimido com a inserção de um cateter de descompressão na linha clavicular média, segundo espaço intercostal, para prevenir parada cardiorrespiratória.
O uso de ultrassonografia à beira do leito (FAST - Focused Assessment with Sonography for Trauma) é ineficaz na detecção de lesões torácicas, sendo recomendado exclusivamente para avaliação de trauma abdominal.

A sequência correta é:
Alternativas
Q3398854 Medicina
Relacione as colunas abaixo, associando o tipo de trauma às suas respectivas manifestações clínicas ou abordagens terapêuticas específicas.

1. Trauma abdominal.
2. Trauma cranioencefálico.
3. Trauma raquimedular.
4. Trauma musculoesquelético.

▢ Hipotensão e dor abdominal difusa, possivelmente indicando hemorragia interna.
▢ Paresia ou paralisia abaixo do nível da lesão, com possível perda de sensibilidade.
▢ Sinais de instabilidade hemodinâmica, dor e deformidade no local da lesão, exigindo imobilização.
Alteração do nível de consciência, pupilas assimétricas, podendo indicar aumento da pressão intracraniana.

A sequência correta é: 
Alternativas
Q3398756 Medicina
Durante uma cirurgia para correção de uma fratura complexa do acetábulo em um paciente de 45 anos, o cirurgião ortopedista precisa escolher a via de acesso que ofereça a melhor visualização da fratura e permita uma redução e fixação adequadas. Considerando as características da fratura e a necessidade de acessar as colunas anterior e posterior do acetábulo, qual das seguintes vias de acesso o cirurgião deve escolher?
Alternativas
Q3385205 Medicina
Em relação à colecistite aguda, marque a opção que indica o procedimento CORRETO. 
Alternativas
Q3378131 Medicina
Analise as afirmações abaixo sobre o trauma torácico:
I O diagnóstico de pneumotórax hipertensivo é feito por raios X simples de tórax e deve ser confirmado antes de iniciar o tratamento para evitar iatrogenias.
II O tratamento inicial do pneumotórax aberto é realizado por meio do fechamento imediato da lesão através de um curativo quadrangular estéril com tamanho suficiente para encobrir todo o ferimento e fixado em três lados.
III A toracotomia está indicada no tratamento do hemotórax traumático, quando a drenagem inicial superar o volume de 1500 mL, ou quando a drenagem continuada exceder o volume de 300 mL/hora, por três horas consecutivas.
IV O alargamento do mediastino constatado em radiografias de tórax é altamente sugestivo de lesão da aorta torácica.
V A tríade de Beck está presente em 85% dos casos de tamponamento cardíaco.

Estão corretas:
Alternativas
Q3358835 Medicina
A sensibilidade da Queimadura de 2º grau profundo é caracterizada como:
Alternativas
Q3358830 Medicina
A obstrução intestinal é a segunda condição abdominal aguda não traumática mais comum nos prontos-socorros, com obstrução do intestino delgado sendo mais prevalente do que a do intestino grosso. Qual é a causa mais comum de obstrução do intestino delgado?
Alternativas
Q3356035 Medicina
Sobre indicações ou procedimentos cirúrgicos para tratamento de hematoma intraparenquimatoso espontâneo, analise os itens a seguir:

I.Uso de rt-PA intraventricular.
II.Localização cerebelar, maior que 3 cm, declínio no exame neurológico.
III.Hematoma lobar, causando efeito de massa/herniação, com piora progressiva do nível de consciência.
IV.Localização subcortical, como no tálamo, núcleos da base.

É indicação ou procedimento cirúrgico para tratamento de hematoma intraparenquimatoso espontâneo o que se afirma em:
Alternativas
Q3354455 Medicina
Homem, 61 anos, é submetido à hemicolectomia direita por adenocarcinoma de cólon ascendente. Os métodos propedêuticos de imagem para estadiamento pré-operatório assim como o inventário cirúrgico da cavidade abdominal não evidenciaram disseminação metastática da doença. O estudo histopatológico da peça cirúrgica demonstrou que o tumor tem invasão limitada a muscular própria. Foram identificados quatro linfonodos regionais com invasão tumoral.
O estadiamento TNM desse tumor é: 
Alternativas
Q3354454 Medicina
Com relação ao vólvulo do sigmoide, é correto afirmar-se que: 
Alternativas
Q3354453 Medicina
Homem de 32 anos procura serviço de emergência com queixa de dor intensa no ânus que durou duas horas, com início logo após a evacuação pela manhã, e acompanhada de sangramento de pequena intensidade. O toque retal não pode ser realizado devido à dor intensa. No exame local foi observado uma solução de continuidade linear envolvendo a metade inferior do canal anal, localizada na comissura posterior na linha média.
O provável diagnóstico é: 
Alternativas
Q3354452 Medicina
Aponte os procedimentos que devem ser realizados nas feridas da parede lateral do reto em seu terço inferior em paciente que foi submetido a laparotomia exploradora devido trauma abdominal. 
Alternativas
Q3354450 Medicina
Com relação as angiodisplasias dos colóns é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3354449 Medicina
Aponte a opção correta sobre a doença (cisto) pilonidal. 
Alternativas
Q3354446 Medicina
A fístula anal cujo trajeto ultrapassa o esfincter externo para caminhar através da fossa isquiorretal e terminar na pele perineal é a: 
Alternativas
Q3354445 Medicina
A diverticulite colônica apresenta-se de várias formas e os achados físicos dependem do local da perfuração, da quantidade de contaminação e da presença ou ausência de infecção secundária de órgãos adjacentes. Hinchey e colaboradores descreveram um sistema de classificação prático que fornece uma certa organização do vasto espectro clínico da doença.
A doença que se apresenta como peritonite difusa fecal secundária é classificada no estádio:
Alternativas
Q3354443 Medicina
Paciente do sexo masculino, 31 anos de idade, com história de constipação crônica, procura o ambulatório de cirurgia geral com quadro de desconforto anal há 15 dias. Refere episódio de sangramento vivo intermitente durante as evacuações. O exame clínico e a anuscopia mostram mamilo hemorroidário localizado às 3 horas, acima da linha pectínea, que se prolapsa aos esforços e se reduz espontaneamente.
O diagnóstico provável e a orientação terapêutica são respectivamente: 
Alternativas
Respostas
3001: A
3002: A
3003: X
3004: D
3005: B
3006: D
3007: A
3008: A
3009: C
3010: A
3011: D
3012: E
3013: D
3014: D
3015: A
3016: A
3017: B
3018: B
3019: D
3020: A