Paciente do sexo feminino, 76 anos, encontra-se em programação de abordagem endovascular para aneurisma
de aorta abdominal. Durante as medidas realizadas pela
angiotomografia, foi evidenciada uma extensão de colo
proximal para implante de endoprótese de 16 mm.Dentre as alternativas, assinale a que indica a extensão
mínima de colo proximal para implante de endoprótese
de aorta.

Question

Paciente do sexo feminino, 76 anos, encontra-se em programação de abordagem endovascular para aneurisma
de aorta abdominal. Durante as medidas realizadas pela
angiotomografia, foi evidenciada uma extensão de colo
proximal para implante de endoprótese de 16 mm.Dentre as alternativas, assinale a que indica a extensão
mínima de colo proximal para implante de endoprótese
de aorta. Alternativa A: 15 mm. Ou Alternativa B: 10 mm. Ou Alternativa C: 20 mm. Ou Alternativa D: 12,5 mm. Ou Alternativa E: 25 mm.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] 10 mm. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério cobrado é o comprimento mínimo do colo proximal infrarrenal necessário para a zona de selagem/fixação da endoprótese no EVAR padrão, classicamente 10 mm; como o enunciado informa colo de 16 mm, esse achado está acima do mínimo exigido e confirma que a alternativa correta é a que traz 10 mm.Tema central: Colo proximal no EVARAnálise das alternativasAErrada15 mm está acima do mínimo clássico exigido. Pode corresponder a uma anatomia mais favorável para vedação proximal, mas a questão pede o limiar mínimo de colo, não um comprimento tecnicamente mais confortável.BCertaA alternativa B está correta porque 10 mm é o valor mínimo classicamente aceito para o colo proximal no planejamento anatômico do EVAR infrarrenal padrão. Esse comprimento é o limiar de ancoragem e vedação proximal da endoprótese; abaixo disso aumenta a chance de falha de selagem, com risco de endoleak tipo IA e migração. O valor de 16 mm apresentado no caso apenas mostra que, nesse critério específico, a anatomia está acima do mínimo.CErrada20 mm não é o critério mínimo cobrado. É um comprimento maior que o necessário para o requisito anatômico básico de selagem/fixação proximal no EVAR infrarrenal padrão.DErrada12,5 mm não corresponde ao valor mínimo clássico padronizado ensinado para esse contexto. A base da questão fixa 10 mm como referência anatômica mínima.EErrada25 mm excede amplamente o limiar mínimo. Representa colo longo e potencialmente favorável, mas não o requisito mínimo para implante de endoprótese aórtica infrarrenal.Pegadinha da questãoA banca explora a diferença entre o comprimento encontrado no caso, 16 mm, e o comprimento mínimo exigido. O número do enunciado serve para confirmar que o colo está acima do limiar, não para redefinir esse limiar.Dica para questões semelhantesQuando a pergunta pedir critério mínimo anatômico, diferencie limiar aceitável de anatomia ideal ou mais favorável.No EVAR infrarrenal padrão, lembre que o colo proximal é a zona de ancoragem e vedação; o valor clássico mínimo cobrado é 10 mm.Não conclua elegibilidade global para EVAR apenas pelo comprimento do colo; nesta questão, porém, só esse critério era necessário para marcar a resposta.

Paciente do sexo feminino, 76 anos, encontra-se em programaç...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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