A condição denominada Hemosuccus pancreaticus é causada por:

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Q4192244
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |
Q4192244 Medicina
A condição denominada Hemosuccus pancreaticus é causada por:
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Hemosuccus pancreaticus é hemorragia para dentro do ducto pancreático, com exteriorização pela papila duodenal, causada classicamente por erosão/pseudoaneurisma de vaso peripancreático, sobretudo da artéria esplênica, em contexto de pancreatite/pseudocisto. Como o enunciado pede a causa da entidade, a alternativa correta é a que descreve esse mecanismo anatômico-fisiopatológico específico.

Tema central: Hemosuccus pancreaticus
Análise das alternativas
A
Errada
Ruptura de cisto ou pseudocisto para a cavidade peritoneal causa complicação intraperitoneal, como peritonite química, ascite pancreática ou abdome agudo, e não o mecanismo típico de hemorragia para o ducto pancreático. Falta a comunicação entre vaso arterial erodido e ducto pancreático.
B
Errada
Trauma por manipulação recente do ducto pancreático não corresponde ao mecanismo clássico definidor da entidade, e a redação com neoplasias não descreve a fisiopatologia reconhecida do hemosuccus pancreaticus. O quadro clássico decorre de erosão ou pseudoaneurisma vascular peripancreático, sobretudo da artéria esplênica.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve o mecanismo clássico do hemosuccus pancreaticus: erosão da artéria esplênica por pseudocisto pancreático, com sangramento que drena para o ducto pancreático e emerge pela papila. O ponto decisivo é a comunicação hemorrágica entre vaso arterial lesado e sistema ductal pancreático.
D
Errada
Pancreatite crônica complicada pode ser o contexto predisponente, mas não identifica a causa imediata do sangramento. A questão cobra o mecanismo causal específico, que é a erosão vascular com comunicação para o ducto pancreático, não a doença de base de forma genérica.
E
Errada
Pancreatite aguda necrotizante pode se associar a complicações vasculares, mas a alternativa continua inespecífica para a entidade perguntada. Ela não descreve a lesão anatômica definidora do hemosuccus pancreaticus, que é o sangramento de vaso peripancreático para o ducto pancreático.
Pegadinha da questão
A banca contrapôs a causa imediata específica ao contexto pancreático genérico: pancreatite pode predispor, mas o hemosuccus pancreaticus é definido pela erosão vascular, classicamente da artéria esplênica por pseudocisto, e não pela pancreatite isoladamente.
Dica para questões semelhantes
  • Separe doença de base de mecanismo causal imediato: aqui pancreatite é associação, mas a resposta certa é a lesão vascular-ductal.
  • Quando aparecer hemosuccus pancreaticus, pense em sangramento pelo ducto pancreático a partir de vaso peripancreático erodido.
  • Valorize o par pseudocisto pancreático mais artéria esplênica, que é a combinação clássica dessa complicação.
  • Não confunda ruptura de pseudocisto para o peritônio com erosão de pseudocisto em vaso adjacente.

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