Paciente do sexo feminino de 46 anos é encaminhada à
consulta com o cirurgião vascular devido a um achado
de aneurisma de artéria renal à angiotomografia, solicitada para investigação de uma dor abdominal crônica. Os
aneurismas viscerais são doenças vasculares raras. O
único aneurisma que apresenta algum padrão de classificação é o aneurisma de artéria renal, que é dividido em
3 segmentos, segundo a classificação de:

Question

Paciente do sexo feminino de 46 anos é encaminhada à
consulta com o cirurgião vascular devido a um achado
de aneurisma de artéria renal à angiotomografia, solicitada para investigação de uma dor abdominal crônica. Os
aneurismas viscerais são doenças vasculares raras. O
único aneurisma que apresenta algum padrão de classificação é o aneurisma de artéria renal, que é dividido em
3 segmentos, segundo a classificação de: Alternativa A: Crawford. Ou Alternativa B: Rutherford. Ou Alternativa C: Shamblin. Ou Alternativa D: Rundback. Ou Alternativa E: Tosaka.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Rundback. Gabarito: DFundamento decisivo: O caso descreve aneurisma de artéria renal e pergunta qual epônimo corresponde à sua classificação em 3 segmentos/tipos. Pela base médica, a classificação classicamente associada a essa entidade é a de Rundback, o que torna a alternativa D a correta e exclui as demais por se referirem a outros territórios ou doenças vasculares.Tema central: Classificação do aneurisma de artéria renalAnálise das alternativasAErradaCrawford não classifica aneurisma de artéria renal. Esse epônimo é usado para aneurismas toracoabdominais da aorta, com divisão conforme a extensão anatômica da doença em outro território arterial.BErradaRutherford está ligado à classificação clínica da doença arterial periférica/isquemia crônica de membros. Portanto, não corresponde a uma classificação anatômico-morfológica de aneurisma de artéria renal.CErradaShamblin é a classificação dos tumores do corpo carotídeo conforme o grau de envolvimento vascular cervical. Refere-se a neoplasia de cabeça e pescoço, não a aneurisma visceral renal.DCertaA alternativa D está correta porque Rundback é a classificação classicamente utilizada para aneurisma de artéria renal. Trata-se de uma classificação anatômico-morfológica em três grupos, útil para o planejamento terapêutico, e é o único epônimo listado que se aplica especificamente a essa doença.EErradaTosaka é empregada para reestenose ou reoclusão intra-stent, especialmente no território femoropoplíteo. É uma classificação de falha de stent periférico, sem aplicação ao aneurisma de artéria renal.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre epônimos conhecidos de cirurgia vascular e de cabeça e pescoço. O ponto não era discutir conduta nem outras descrições anatômicas, mas reconhecer que a classificação classicamente associada ao aneurisma de artéria renal é a de Rundback, apesar da redação usar '3 segmentos' de forma possivelmente imprecisa para '3 tipos' anatômicos.Dica para questões semelhantesQuando a questão pedir um epônimo, associe primeiro classificação e doença específica antes de pensar em território vascular amplo.Separe classificações anatômico-morfológicas de aneurismas das classificações clínicas de isquemia ou das classificações de reestenose intra-stent.Se aparecer aneurisma de artéria renal com menção a 3 tipos ou segmentos anatômicos, o epônimo clássico a lembrar é Rundback.

Paciente do sexo feminino de 46 anos é encaminhada à consul...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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