Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3853500 Medicina
Ao ecocardiograma, em relação à fossa oval, assinale a alternativa que indica onde você esperaria encontrar uma CIA do tipo seio venoso:
Alternativas
Q3853499 Medicina
Um lactente de 25 dias de vida é atendido em consultório com a queixa de choro intenso e agitação incontrolável, especialmente ao mamar. Mãe refere que a criança "chora quando suga e depois adormece exausta". Ao exame físico, há um sopro sistólico de alta frequência audível no ápice, com irradiação para axila esquerda. Assinale a alternativa que indica a anomalia coronariana é a mais frequente para esse caso:
Alternativas
Q3853498 Medicina
Diante do achado de estenose aórtica leve, você suspeita que a valva aórtica seja anormal. Assinale a alternativa que indica a forma mais comum do padrão de fusão dos folhetos valvares:
Alternativas
Q3853497 Medicina
Assinale a alternativa correta: O relaxamento isovolumétrico ventricular esquerdo continua até que ocorra qual evento cardíaco?
Alternativas
Q3853496 Medicina
Recém nascido com 6 horas de vida, diagnóstico intraútero de transposição de grandes artérias clássica. Já com Prostaglandina endovenosa, mantendo saturação em torno de de 65-68%. Gasometria venosa com acidose metabólica. Ao ecocardiograma, confirmado diagnóstico intraútero e gradiente pela comunicação interatrial de 13,5 mmHg x 6 mmHg. Assinale a alternativa que indica a conduta imediata mais recomendada: 
Alternativas
Q3853495 Medicina
Diante de uma raiz aórtica com medida acima do Escore Z 3, assinale a alternativa que indica o diagnóstico associado mais consistente:
Alternativas
Q3853399 Medicina
Um homem de 58 anos, hipertenso e ex-tabagista (parou há 5 anos), com IMC de 29 kg/m², comparece para avaliação de rotina. Nega dor torácica ou dispneia. Não é diabético. Pressão arterial atual: 138/82 mmHg.

Exames laboratoriais:
Colesterol total: 248 mg/dL
LDL-c: 168 mg/dL
HDL-c: 38 mg/dL
Triglicerídeos: 210 mg/dL
Glicemia de jejum: 94 mg/dL
Creatinina: 1,0 mg/dL

O escore de risco cardiovascular estimado em 10 anos é de 20%.

Considerando as diretrizes atuais de prevenção cardiovascular, o alvo terapêutico de LDL-c para esse paciente deve ser:
Alternativas
Q3853397 Medicina
A manobra de Valsalva reduz o retorno venoso ao coração e altera a pressão arterial e a frequência cardíaca, realizada por um esforço expiratório forçado contra uma via aérea fechada. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os sopros mais audíveis com essa manobra:
Alternativas
Q3853396 Medicina
Paciente chega ao pronto-socorro com quadro de febre e sonolência, apresenta sopro em foco mitral e crepitações nas bases. Assinale a alternativa que apresenta os critérios mais relevantes para o diagnóstico dessa doença:
Alternativas
Q3853395 Medicina
Paciente de 49 anos, sabidamente hipertenso e dislipidêmico, relata que há aproximadamente 1 hora iniciou quadro de dor torácica do tipo aperto, de forte intensidade, em região precordial com irradiação para membro superior esquerdo e mandíbula. Relata que a dor durou cerca de aproximadamente 30 minutos, associada a náusea e sudorese. Ao exame físico, apresenta PA: 145x90mmHg FC = 74 bpm, paciente consciente e orientado e relata melhora da dor.

Realizou o seguinte eletrocardiograma: 

Q34_.png (366×244)

Assinale a alternativa que indica o procedimento correto a ser adotado com esse paciente:
Alternativas
Q3853394 Medicina
Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica, analise as assertivas e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), como enalapril e perindopril, são recomendados como fármacos de primeira linha, especialmente em pacientes com diabetes e doença renal crônica com proteinúria.
(__)Os bloqueadores dos canais de cálcio, como anlodipino e nifedipino, podem causar edema periférico como efeito adverso, sendo úteis especialmente em idosos e população negra.
(__)Os betabloqueadores, como metoprolol e atenolol, são considerados medicamentos de primeira escolha para todos os pacientes hipertensos, independentemente de comorbidades.
(__)Os diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida e clortalidona, podem aumentar ácido úrico e glicemia, devendo ser evitados em pacientes com gota ou diabetes.
(__)Os bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRA), como losartana e telmisartana, são alternativas adequadas quando ocorre tosse seca induzida pelo uso de IECAs.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3853393 Medicina
Paciente, em acompanhamento com cardiologista há 7 anos devido a quadro de insuficiência cardíaca (em tratamento medicamentoso otimizado), passou a apresentar dispneia aos esforços e edema de membros inferiores após quadro de infecção de vias aéreas. Ao exame físico, o paciente ainda apresentava estertores em 1/3 inferiores na ausculta pulmonar, hepatomegalia e sonolência. Sinais vitais: PA= 85/47mmHg, FC: 110bpm, Sat. 93% em ar ambiente.

Assinale a alternativa que indica o perfil hemodinâmico e o melhor tratamento para esse paciente:
Alternativas
Q3853392 Medicina
Uma paciente de 35 anos, IMC 32 kg/m², comparece à consulta para avaliação de rotina. Relata vida sedentária e história familiar de diabetes tipo 2. No exame físico, apresenta circunferência abdominal de 98 cm. A pressão arterial medida em consultório foi 146/92 mmHg. Os exames laboratoriais mostram: glicemia de jejum 114 mg/dL, HDL-colesterol 38 mg/dL e triglicerídeos 196 mg/dL.

Com base no quadro clínico e nos critérios diagnósticos de Síndrome Metabólica (NCEP-ATP III / IDF), analise as assertivas e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A circunferência abdominal da paciente preenche critério de obesidade central para síndrome metabólica.
(__)Os valores de pressão arterial apresentados configuram critério de síndrome metabólica.
(__)A glicemia de jejum está normal e não contribui para o diagnóstico de síndrome metabólica.
(__)O valor de HDL-colesterol da paciente é um dos critérios para síndrome metabólica.
(__)Os triglicerídeos da paciente estão abaixo do ponto de corte e não caracterizam síndrome metabólica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3853390 Medicina
Paciente de 64 anos, sexo masculino, relata episódios de palpitação. Realizou o eletrocardiograma a seguir:

Q29_.png (361×160)

Optou-se por realizar internação do paciente para tratamento da arritmia, iniciar anticoagulação do paciente e realização de exame complementar. Ecocardiograma transesofágico não demonstrou presença de trombo. Tendo esse caso como referência, assinale a opção que define o diagnóstico e melhor tratamento para o paciente:
Alternativas
Q3841339 Medicina
Em relação à insuficiência mitral primária crônica, são considerados fatores complicadores, que devem motivar a discussão no Heart Team para possível indicação de tratamento intervencionista (cirúrgico ou percutâneo):
Alternativas
Q3841338 Medicina
Mulher de 54 anos, apresenta-se com quadro de dispneia aos esforços há 2 anos. Atualmente, limitada para esforços habituais, apesar do uso de furosemida 40mg/dia. Antecedentes de hipertensão arterial e tabagismo. Pressão arterial = 108/57mmHg, FC = 84bpm e ritmo regular ao eletrocardiograma.
Na ausculta apresenta sopro diastólico em ruflar ++/6+ em foco mitral e sem anormalidades pulmonares. Discreto edema bilateral e simétrico de membros inferiores. No ecocardiograma apresenta valva mitral com fusão comissural, área valvar mitral = 0,9cm². Gradiente médio AE-VE = 12mmHg. Insuficiência mitral moderada. Pressão sistólica da artéria pulmonar = 54mmHg.

Qual a melhor conduta?
Alternativas
Q3841337 Medicina
Uma mulher de 45 anos apresenta dispneia aos esforços (NYHA II) e episódios ocasionais de pré-síncope. O ecocardiograma mostra espessamento septal de 20mm, gradiente inraventricular de 70mmHg em repouso e movimento sistólico anterior de valva mitral (SAM). Ela está em uso de atenolol, mas permanece sintomática. Qual o próximo passo mais adequado no manejo? 
Alternativas
Q3841336 Medicina
Paciente de 56 anos de idade, hipertenso, refere dor torácica súbita no dorso, de forte intensidade há cerca de 12 horas. Apresenta pressão arterial = 170x110mmHg, frequência cardíaca = 92bpm, pulsos universalmente palpáveis, sem dor ou distensão abdominal e sem alterações neurológicas. Angiotomografia com presença de dissecção aórtica iniciando após a artéria subclávia esquerda, progredindo até as artérias renais e com diâmetro de 3,8cm. Qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3841335 Medicina
Um homem de 32 anos apresenta quadro de dor torácica, febre e elevação de troponina. O ecocardiograma mostra disfunção ventricular esquerda leve (FEVE 45%) sem dilatação e a ressonância cardíaca é compatível com miocardite aguda. Nas primeiras 24 horas de observação, ele permanece hemodinamicamente estável, sem arritmias complexas. Qual é a indicação de biópsia endomiocárdica nesse caso?
Alternativas
Q3841334 Medicina
A Lipoproteína [Lp(a)] é reconhecida como fator de risco cardiovascular independente. Sobre seus mecanismos e papel prognóstico, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Respostas
1681: B
1682: E
1683: D
1684: B
1685: D
1686: B
1687: E
1688: E
1689: C
1690: E
1691: B
1692: B
1693: D
1694: C
1695: A
1696: E
1697: D
1698: E
1699: D
1700: E