Persistência do canal arterial (PCA) e janela aorto
pulmonar são duas cardiopatias congênitas com
comunicação entre o território sistêmico e pulmonar, mas
possuem fundamentos embriológicos,
anatomopatológicos e hemodinâmicos distintos.
Considerando aspectos morfofuncionais e de manejo
clínico-cirúrgico destas duas entidades, assinale a
alternativa correta.

Question

Persistência do canal arterial (PCA) e janela aorto
pulmonar são duas cardiopatias congênitas com
comunicação entre o território sistêmico e pulmonar, mas
possuem fundamentos embriológicos,
anatomopatológicos e hemodinâmicos distintos.
Considerando aspectos morfofuncionais e de manejo
clínico-cirúrgico destas duas entidades, assinale a
alternativa correta. Alternativa A:  Na janela aorto pulmonar, o defeito é considerado
cardiopatia conal (defeito de septação do tronco
arterioso embrionário), e o tratamento padrão-ouro
continua sendo cirúrgico com fechamento direto ou
por patch, idealmente precoce, pelo risco alto de
hipertensão pulmonar rápida. Ou Alternativa B: Na janela aorto pulmonar, o fechamento transcateter
com dispositivos tipo plug tem eficácia estabelecida e
é recomendado como primeira linha para os defeitos
amplos, mesmo em recém-nascidos pequenos,
sendo cirurgia reservada para casos residuais. Ou Alternativa C:  Na persistência do canal arterial, o fechamento
transcateter é possível mesmo em prematuros
extremos, a partir de 500 g, com dispositivos
dedicados, de forma segura e já com recomendação
incorporada em diretrizes internacionais e brasileiras. Ou Alternativa D: Na persistência do canal arterial, a fenestração é
uma comunicação verdadeira entre as paredes da
aorta e do tronco pulmonar, decorrente de falha de
septação do cone arterial, o que a caracteriza como
malformação estrutural primária, não uma falha de
fechamento de estrutura fetal.

Instituto de Acesso à Educação, Capacitação Profissional e Desenvolvimento Humano · Accepted Answer

Alternativa [A]  Na janela aorto pulmonar, o defeito é considerado
cardiopatia conal (defeito de septação do tronco
arterioso embrionário), e o tratamento padrão-ouro
continua sendo cirúrgico com fechamento direto ou
por patch, idealmente precoce, pelo risco alto de
hipertensão pulmonar rápida.

Persistência do canal arterial (PCA) e janela aorto pulmona...

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